石柔柔 吳永康

摘要：目的：探究分析積極開展臨床藥學(xué)干預(yù)對冠心病伴高血壓患者的影響。方法：在2019年1月到2021年1月期間本院接診的冠心病伴高血壓患者中抽取68例納入研究對象，通過對所有患者開展優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)干預(yù)服務(wù)，對比所有患者接受藥學(xué)干預(yù)前后的血壓情況、心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量。結(jié)果：所有冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，且患者的生活質(zhì)量評分提高，前后對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床針對冠心病伴高血壓患者積極開展臨床藥學(xué)干預(yù)的效果突出，能夠顯著改善患者的血壓、心功能指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，具有突出的現(xiàn)實(shí)價值。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);冠心病;高血壓;生活質(zhì)量

高血壓、冠心病等疾病是臨床常見慢性病類型，主要由遺傳因素、缺乏運(yùn)動、生活作息不規(guī)律、生活壓力大等原因?qū)е耓1]。這幾年慢病發(fā)病率不斷提高，臨床治療主要以口服藥治療為主。本院日常門診工作為患者提供了包括慢病管理、體檢、急危重癥處理。本次研究分析了積極開展臨床藥學(xué)干預(yù)對冠心病伴高血壓患者生活質(zhì)量的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2021年1月期間本院接診的冠心病伴高血壓患者中抽取68例納入研究對象，其中男性40例、女性28例，年齡范圍在23-57歲之間，平均年齡為（48.24±1.24）歲，病程1-7年，平均病程為（2.15±0.87）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查后均符合高血壓、冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者意識清楚、可以開展正常溝通;患者及其家屬均對研究內(nèi)容知曉;研究經(jīng)過了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全患者;合并惡性腫瘤患者;免疫缺陷患者;臨床資料不完整的患者。本次研究選擇的所有樣本冠心病伴高血壓患者的一般性資料對比無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

對所有冠心病伴高血壓患者開展優(yōu)質(zhì)的臨床藥學(xué)干預(yù)，如下：

藥師根據(jù)每一名冠心病伴高血壓患者的具體病情和臨床診斷，結(jié)合患者的病史資料、用藥史和相關(guān)禁忌，為患者制定個性化的用藥方案，結(jié)合患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇最合適的藥物，并告知患者具體的用藥量、用藥時間、給藥方式、不良反應(yīng)情況和相關(guān)預(yù)防手段。正確指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)日常血壓、心率的監(jiān)護(hù)[3]。

在醫(yī)院的指導(dǎo)下定期開展高血壓、冠心病等慢性疾病相關(guān)主題健康知識講座，鼓勵患者及其家屬進(jìn)一步學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，了解疾病的發(fā)病原因、病情癥狀、加重期癥狀及其處理、日常生活影響因素等，讓患者明確堅(jiān)持用藥的重要性，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

組織冠心病伴高血壓病友之間的溝通交流，讓患者能夠互相尋找認(rèn)同感和支持感，提高患者的社會歸屬感，相互了解病友的用藥方案和服藥情況，互相帶動下，進(jìn)一步提高患者的用藥積極性，邀請心血管疾病相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行日常體育鍛煉，提高心肺能力，穩(wěn)定血壓，提高心肌功能。

建立微信群、開放公眾號，定期發(fā)布高血壓、冠心病等相關(guān)疾病診治進(jìn)展和藥學(xué)科普文章，定期督促患者的科學(xué)用藥，并安排專門的醫(yī)護(hù)人員實(shí)時在線解答患者的相關(guān)疑惑。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比所有冠心病伴高血壓患者接受護(hù)理前后的血壓情況、心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.00軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。當(dāng)P<0.05則表示組間對比差異明顯，存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后的血壓情況和心功能指標(biāo)對比

表1可見，冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分對比

表2可見，冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，生活質(zhì)量評分提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

有相關(guān)調(diào)查研究表明，近年來人們高血壓、冠心病等慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，危害性極大，往往需要長期用藥控制病情惡化、保障患者的正常生活和工作[4]。長期用藥會進(jìn)一步加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給患者及其家屬帶來身心雙重打擊。部分冠心病伴高血壓患者會因此出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁情緒，甚至有抗拒治療的情形。用藥依從性降低，會進(jìn)一步阻礙患者的疾病康復(fù)，大大降低了患者生活質(zhì)量。臨床護(hù)理逐漸對患者的用藥依從性越來越重視，臨床藥學(xué)干預(yù)能夠在患者用藥全過程發(fā)揮監(jiān)督、敦促的作用[5]，可以增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知、明確堅(jiān)持治療的重要性，具有突出的臨床適用價值，本次研究結(jié)果顯示：冠心病伴高血壓患者接受了臨床藥學(xué)干預(yù)后，血壓情況和心功能指標(biāo)均得到了顯著改善，且患者的生活質(zhì)量評分提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，臨床針對冠心病伴高血壓患者積極開展臨床藥學(xué)干預(yù)的臨床效果十分確切，能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]向超，夏裕，曾韻夏，等. 藥學(xué)干預(yù)對冠心病伴高血壓患者的療效評價[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，46（2）：82-85.

[2]劉平. 臨床藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)高血壓、冠心病慢病患者的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（3）：313.

[3]劉娟，彭靜婧. 臨床藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)高血壓、冠心病慢病患者的影響[J]. 青春歲月，2019（35）：440.

[4]張帆，宋滄桑，付強(qiáng)，等. 臨床藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)高血壓、冠心病慢病患者的影響[J]. 中國藥師，2017，20（8）：1396-1399.

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