袁紅艷

摘要：目的：探究小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療的效果和用藥安全性。方法：選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，采取數(shù)字隨機法分為對照組49例與試驗組49例，對照組采取靜脈滴注抗生素治療，試驗組采取抗生素序貫療法治療，對比兩組臨床療效、患兒臨床癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組與對照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;試驗組患兒肺陰影消失時間、呼吸音恢復(fù)清晰時間、咳痰消失時間及咳嗽消失時間較對照組短，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;試驗組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.04%、16.33%，試驗組較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療可減少癥狀消失時間，療效確切，安全性較高，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎;抗生素序貫療法;安全性

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-091-01

兒科常見的一種疾病為小兒支氣管肺炎，發(fā)展中國家發(fā)病率較發(fā)達(dá)國家高[1]。在我國小兒支氣管肺炎發(fā)病率較高，臨床治療以抗生素治療為主，該方法治療時要注意用藥時間、用藥劑量、用藥方法及用藥途徑，以降低不良反應(yīng)發(fā)生[2]。本研究選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，49例采取靜脈滴注抗生素治療，另外49例采取抗生素序貫療法治療，探究其應(yīng)用效果及安全性，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年4月至2021年4月我院收治的98例小兒支氣管肺炎患兒，采取數(shù)字隨機法分為對照組49例與試驗組49例。對照組男女比27：22，年齡2～8歲，平均年齡（3.85±1.26）歲，發(fā)病時間13h～6d，平均時間（1.79±1.27）d。試驗組男女比29：20，年齡2～9歲，平均年齡（3.99±1.35）歲，發(fā)病時間14～7d，平均時間（1.85±1.36）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒滿足小兒支氣管肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家屬知曉且同意本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完善;中途放棄治療;嚴(yán)重臟器功能不全;藥物禁忌癥。兩組患兒臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患兒均采取對癥治療，對照組在上述基礎(chǔ)上靜脈滴注抗生素治療，應(yīng)用頭孢拉定（齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20013029;規(guī)格1g），依據(jù)患兒體重給藥，12.5～25mg/kg，每6h靜脈滴注1次，持續(xù)治療10d。試驗組采取抗生素序貫療法治療，應(yīng)用頭孢拉定（齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20013029;規(guī)格1g），依據(jù)患兒體重給藥，12.5～25mg/kg，每6h靜脈滴注1次，直至白細(xì)胞計數(shù)及體溫恢復(fù)正常，持續(xù)治療5d，之后給予頭孢拉定（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020001，規(guī)格0.25g），口服，依據(jù)患兒體重給藥，每日6.25～12.5mg/kg，間隔6h或12h分次等量服用，病情嚴(yán)重患兒每日可給予0.75～1mg/kg治療，持續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒臨床療效、臨床癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床療效：依據(jù)患者體征及臨床癥狀評價兩組患兒臨床療效，肺部檢查、實驗室檢查恢復(fù)正常，臨床體征及癥狀全部消失為治愈;肺部體征及臨床癥狀顯著改善，體溫恢復(fù)正常為有效;未見體征及臨床癥狀改善，甚至加重為無效。治療總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

臨床癥狀消失時間：主要包括肺陰影消失時間、呼吸音恢復(fù)清晰時間、咳痰消失時間及咳嗽消失時間。

不良反應(yīng)發(fā)生率：主要包括過敏性休克、黃疸、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中臨床療效、臨床癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件為主，肺陰影消失時間、呼吸音恢復(fù)清晰時間、咳痰消失時間及咳嗽消失時間比較用t檢驗;臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率比較用X2檢驗;以P<0.05提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比分析

試驗組與對照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比分析

試驗組患兒肺陰影消失時間、呼吸音恢復(fù)清晰時間、咳痰消失時間及咳嗽消失時間較對照組短，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析

試驗組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.04%（1/49）、16.33%（8/49），試驗組較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

抗生素序貫療法指的是應(yīng)用抗生素治療疾病時，先采取靜脈滴注方式對病情進(jìn)行控制，之后口服相同抗生素[3]。發(fā)病早期細(xì)菌繁殖較快，使炎癥反應(yīng)進(jìn)一步加重，采取靜脈給藥方式能夠加快藥物到達(dá)感染部位，使抑菌濃度降至最低，抑制細(xì)菌生長，進(jìn)而起到抗感染作用[4]。

小兒支氣管肺炎在臨床中較為常見，臨床治療以抗生素治療為主，但經(jīng)臨床實踐研究證實，未能達(dá)到預(yù)期效果[5]。近幾年來，諸多研究指出抗生素序貫療法治療小兒支氣管肺炎患者效果顯著[6]。本研究結(jié)果表明，試驗組與對照組治療總有效率分別為95.92%、77.55%，試驗組較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)差異。提示小兒支氣管肺炎患兒實施抗生素序貫療法治療療效確切。本研究結(jié)果表明，試驗組患兒肺陰影消失時間、呼吸音恢復(fù)清晰時間、咳痰消失時間及咳嗽消失時間較對照組短，有統(tǒng)計學(xué)差異。提示抗生素序貫療法可減少患兒癥狀恢復(fù)時間。此外，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，小兒支氣管肺炎經(jīng)抗生素序貫療法治療可減少癥狀消失時間，療效確切，安全性較高，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅六香，邱娟，匡柳冬.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合小兒麻甘顆粒治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（12）：89-91.

[2]丁艷.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析[J].名醫(yī)，2020（02）：241.

[3]肖超揚.抗生素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：120-122.

[4]黃友.阿奇霉素序貫療法用于小兒支氣管肺炎中的意義研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：49-51.

[5]王秀輝.阿奇霉素序貫療法在小兒支氣管肺炎治療中的臨床療效探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：49.

[6]陳萬芳.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床探析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018（14）：108-109.