洪金鳳

摘要：目的：研究復(fù)方鱉甲軟肝片與恩替卡韋聯(lián)合用于乙肝后肝硬化的價(jià)值。方法：2019年2月-2021年1月本科接診乙肝后肝硬化病患82例，隨機(jī)均分2組。研究組用復(fù)方鱉甲軟肝片和恩替卡韋，對(duì)照組用恩替卡韋。對(duì)比肝功能等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)總有效率，研究組95.12%，比對(duì)照組75.61%高，P<0.05。針對(duì)TBIL和ALT水平，研究組治療后分別是（24.12±7.05）umol/L、（57.02±13.26）U/L，比對(duì)照組（29.68±8.14）umol/L、（66.59±14.57）U/L低，P<0.05。結(jié)論：于乙肝后肝硬化中聯(lián)用復(fù)方鱉甲軟肝片和恩替卡韋，利于肝功能的改善，及療效的提升。

關(guān)鍵詞：乙肝后肝硬化;復(fù)方鱉甲軟肝片;療效;恩替卡韋

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-062-01

醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病中，乙肝后肝硬化十分常見(jiàn)，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量。相關(guān)資料中提及，乙肝后肝硬化通常是由乙肝病毒不斷復(fù)制所致，可引起肝臟細(xì)胞炎癥加重的情況，若干預(yù)不及時(shí)，將會(huì)引起失代償期乙肝后肝硬化，并能引發(fā)諸多的并發(fā)癥，危及患者生命健康[1]。目前，藥物治療乃乙肝后肝硬化的一種重要干預(yù)方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取82名乙肝后肝硬化病患（2019年2月-2021年1月），旨在分析復(fù)方鱉甲軟肝片和恩替卡韋聯(lián)合用于乙肝后肝硬化的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年2月-2021年1月本科接診乙肝后肝硬化病患82例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性21例，年紀(jì)在23-65歲之間，平均（43.57±5.86）歲;病程在1-7年之間，平均（3.69±0.58）年。對(duì)照組女性19例，男性22例，年紀(jì)在22-65歲之間，平均（43.89±5.24）歲;病程在1-8年之間，平均（3.85±0.64）年。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都用常規(guī)恩替卡韋，詳細(xì)如下：恩替卡韋膠囊，單次用藥量0.5mg，口服，每日1次，療程為6個(gè)月，本藥品由“海南中和藥業(yè)有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100065。研究組加用復(fù)方鱉甲軟肝片，詳細(xì)如下：復(fù)方鱉甲軟肝片，單次用藥量2g，口服，每日3次，療程為6個(gè)月，本藥品由“內(nèi)蒙古福瑞醫(yī)療科技股份有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19991011。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組治療前/后TBIL與ALT水平。

1.4 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）無(wú)效，臨床癥狀未緩解，肝功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯緩解，肝功能顯著改善。（3）顯效，臨床癥狀消失，肝功能基本恢復(fù)正常。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，X2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

針對(duì)療效評(píng)估結(jié)果，研究組中：無(wú)效2例、好轉(zhuǎn)15例、顯效24例，本組總有效率95.12%（39/41）;對(duì)照組中：無(wú)效10例、好轉(zhuǎn)19例、顯效12例，本組總有效率75.61%（31/41）。研究組比對(duì)照組高，X2=7.2104，P<0.05。

2.2 肝功能分析

針對(duì)TBIL和ALT水平，2組治療前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，乙肝后肝硬化十分常見(jiàn)，而藥物治療則是本病比較重要的一種干預(yù)方式，能夠抑制疾病進(jìn)展，改善患者預(yù)后。但多年臨床實(shí)踐表明，單純應(yīng)用恩替卡韋對(duì)乙肝后肝硬化病患進(jìn)行治療，并不能取得較為顯著的療效。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，乙肝后肝硬化被納入“膨脹”和“積聚”等范疇之中，病因主要是濕熱邪毒內(nèi)侵，可引起情志失調(diào)等情況，并能損傷肝臟，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通和氣滯血瘀，故，治療依從活血化瘀和益氣等方面入手[3]。復(fù)方鱉甲軟肝片乃中成藥之一，主要含有冬蟲(chóng)夏草、三七、黨參、莪術(shù)、赤芍、紫河車、當(dāng)歸、連翹、鱉甲、板藍(lán)根和黃芪等中草藥，當(dāng)中，冬蟲(chóng)夏草具備益氣健脾之功效，三七具備止血定痛之功效，鱉甲具備祛邪留正之功效，赤芍具備清熱涼血與疏通經(jīng)絡(luò)之功效[4]。諸藥合理配伍，可起到破血行氣、活血止痛、軟堅(jiān)散結(jié)和滋陰潛陽(yáng)等作用。此研究，在療效上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05;在TBIL和ALT水平上，研究組治療后比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，乙肝后肝硬化聯(lián)用復(fù)方鱉甲軟肝片和恩替卡韋，利于肝功能的恢復(fù)，及療效的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜婧. 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化臨床有效率分析[J]. 神州，2019（27）：239.

[2] 陸小艷. 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（2）：150-151.

[3] 李靜. 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化的臨床效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（9）：112-113.

[4] 李紅光. 乙肝后肝硬化實(shí)施復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療的臨床效果研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（24）：231.