潘云慧

摘要：目的：探討分析ICU膿毒性休克患者中不同護理方式實施效果。方法：從近兩年于我院收治的ICU膿毒性休克患者中，選取80例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為觀察組（40例）和對照組（40例），分別采取綜合護理干預、常規(guī)護理干預，將ICU住院時間、呼吸機使用時間以及護理滿意度作為兩組研究對象的評價指標。結(jié)果：與對照組相比，觀察組ICU住院時間、呼吸機使用時間明顯更低，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組的護理滿意度與對照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢，相互對比存有差異性（P<0.05）。結(jié)論：在ICU膿毒性休克患者護理方面，綜合護理干預具有較高的應用價值，不僅有效控制ICU住院時間、呼吸機使用時間，而且還可以將患者護理滿意度提升上來。

關鍵詞：ICU膿毒性休克;綜合護理;重癥監(jiān)護病房

對于膿毒性休克來說，作為全身炎癥反應綜合征之一，主要是因為各種感染性因素造成的，器官功能性損傷程度有著明顯的區(qū)別。針對于該疾病，風險性特點顯著，所以在基礎治療方案的同時，應給予有效的護理干預，這已經(jīng)成為了診療工作的重中之重。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者性別比例分別為20：20，年齡均值為（50.88±4.58）歲，處于20歲到80歲年齡段之間。對照組男女患者性別比例分別為22：18，年齡均值為（50.95±4.17）歲，處于21歲到80歲年齡段之間。整理一般資料，兩組患者上述信息數(shù)據(jù)對比顯示差異細微可忽略，P>0.05，可進行公平對比。

1.2方法

采取ICU常規(guī)護理為對照組，如對患者生命體征進行密切觀察，將24 h液體出入量記錄完整。在對照組基礎上，再行綜合護理干預為觀察組，具體方案如下：

首先，加強心理干預，對患者和家屬內(nèi)在情緒進行了解，將疾病相關知識和治療方法等進行詳細講解，確保家屬較高的配合度，引導患者樹立高度的治療自信心。同時，在各種搶救治療或各項操作過程中，應注重安撫患者的不良情緒。其次，對于護理人員來說，在與醫(yī)生的配合方面應發(fā)揮出輔助性作用【1】，對膿毒性休克的治療方案進行高度明確化，加強搶救方案的制定，醫(yī)護分工應高度明確化，有效落實治療措施。在用藥方面，應對患者是否出現(xiàn)不良反應進行密切觀察，對于病情變化情況，應及時反饋給醫(yī)生。在預防感染方面，應做好皮膚消毒與保暖、口腔和皮膚護理，將相關并發(fā)癥的發(fā)生幾率降至最低，如應激性潰瘍等，將腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理落實下去，加強手衛(wèi)生制度的執(zhí)行力度【2】，侵入性操作應盡量避免，不斷提高感染控制水平。最后，在機械通氣護理方面，應從病情出發(fā)，對同步間隙指令和呼氣末正壓通氣模式進行靈活運用，床頭應適度抬高，保持在30°左右即可，避免呼吸機相關性肺炎的出現(xiàn)。

1.3觀察指標

將ICU住院時間、呼吸機使用時間以及護理滿意度作為兩組研究對象的評價指標。

1.4統(tǒng)計學分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異性存在，表示兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1ICU住院時間、呼吸機使用時間對比

與對照組相比，觀察組ICU住院時間、呼吸機使用時間明顯更低，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度與對照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢，相互對比存有差異性（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

針對于膿毒性休克，低血壓狀態(tài)比較明顯，在臨床治療方面，抗感染、抗休克等對癥治療得到了廣泛應用，而有效的護理干預，是提高膿毒性休克治療效果的重要方式方法之一?，F(xiàn)階段，人們更加注重身體、心理、社會等需求的滿足，與傳統(tǒng)常規(guī)護理進行對比【3】，綜合護理干預的主動性、全面性特點顯著，注重對患者各方面的護理，特別在心理干預這一方面。對于諸多膿毒性休克患者患者，由于不良情緒的存在，極容易對患者配合臨床治療造成影響【4】，所以加強心理護理是至關重要的，對患者負性情緒予以有效消除、控制，促進所有治療措施的順利進行。同時在用藥過程中，應對患者不良反應發(fā)生情況進行密切觀察，將皮膚消毒、腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理落實下去。

綜上所述，在不同護理方式中，綜合護理干預，在ICU膿毒性休克患者護理中的應用價值突出，可以節(jié)約ICU住院時間、呼吸機使用時間，同時給予患者護理滿意度強有力的保證，表明綜合護理干預工作具有重要的推廣價值和意義。

參考文獻：

[1] 宋曉霞， 陳霞， 石麗燕. 精細化優(yōu)質(zhì)護理對ICU膿毒性休克患者有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020年5卷41期， 79，93頁， 2020.

[2] 黃娟紅， 張小麗， 龍春梅，等. 綜合護理措施對膿毒性休克患者復蘇相關指標的改善作用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學 2020年5卷12期， 183-185頁， 2020.

[3] 龔明月， 王璐. 綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用價值[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2019， 019（069）：332-333.

[4] 陳文樣， 李正功， 李雨娜，等. 綜合護理干預應用于ICU膿毒性休克患者中的效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2020， v.5（15）：156-157.