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        老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理

        2021-09-15 20:16:03瞿燕燕
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年3期
        關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)干預(yù)綜合康復(fù)護(hù)理

        【摘要】目的:探究對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法:選取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者,隨機(jī)分為觀察組(營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各50例。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:相比于對(duì)照組(78%),觀察組護(hù)理滿意度(94%)較高(P<0.05);同時(shí),與對(duì)照組相比,觀察組干預(yù)后飲食注意、運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)范用藥、病情觀察、生活規(guī)范各指標(biāo)評(píng)分均較高(P<0.05);且干預(yù)后,觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理,能夠有效提高護(hù)理滿意度和患者的自我管理能力,改善患者的生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松性骨折;營(yíng)養(yǎng)干預(yù);綜合康復(fù)護(hù)理

        [中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2021)03-0209-02

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,明顯延長(zhǎng)了人們的平均壽命,現(xiàn)階段為老齡化社會(huì),社會(huì)各界對(duì)老年人健康問(wèn)題的重視度越來(lái)越高。隨著年齡的增長(zhǎng),部分老年患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況,且受骨組織退變、骨脆性增加的影響,容易使老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。若發(fā)生骨折,會(huì)限制患者的活動(dòng),對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí),還需要給予其系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)[1-2]。因此,本文主要探究對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組男26例、女24例,平均年齡(66.62±3.62)歲;對(duì)照組男23例、女27例,平均年齡(65.19±4.32)歲。兩組一般資料無(wú)差異(P>0.05),有可比性。

        1.2方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)方法護(hù)理,將手術(shù)的注意事項(xiàng)和基本方法告知患者,對(duì)患者的心理變化密切關(guān)注,將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來(lái),讓患者充分認(rèn)識(shí)自身的病癥。術(shù)后還需要對(duì)患者的病情變化密切關(guān)注。

        觀察組給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理,具體方法如下:(1)營(yíng)養(yǎng)干預(yù):根據(jù)患者的日常飲食結(jié)構(gòu)和身體狀況,營(yíng)養(yǎng)師需要將個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施制定出來(lái)。①攝入適量的蛋白質(zhì):每天蛋白質(zhì)的攝入量適當(dāng)增加10%,最好攝入植物蛋白,對(duì)動(dòng)物蛋白的攝入量嚴(yán)格控制;②將鈣磷的攝入量增加:每天患者需要補(bǔ)充500mL豆?jié){和500mL牛奶,在飲食中將含有磷的粗糧加入;③將微量元素的攝入量增加:在飲食中將富含鋅的食物加入,例如花生、核桃、動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉類等,并補(bǔ)充富含銅的食物,例如蝦、堅(jiān)果等。(2)綜合康復(fù)護(hù)理:①對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估,將綜合護(hù)理小組建立起來(lái),對(duì)患者入院時(shí)的疾病認(rèn)知度、生理功能及心理功能等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,對(duì)患者的相關(guān)需求和不良情緒充分了解,與患者進(jìn)行有效的溝通,讓患者將自己的訴求表達(dá)出來(lái),以便將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來(lái),促進(jìn)后續(xù)工作順利的開(kāi)展;②將患者的心理問(wèn)題解決:對(duì)患者的整體狀況進(jìn)行評(píng)估,將不良心理對(duì)于疾病恢復(fù)的影響告知患者,鼓勵(lì)、支持患者,使患者增強(qiáng)信心,在康復(fù)期間將康復(fù)目標(biāo)建立起來(lái),在解決問(wèn)題的同時(shí)將康復(fù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn),從而使疾病預(yù)后得到明顯改善;③康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后護(hù)理人員需要協(xié)助患者采取合適體位,如果患者為腰椎壓縮性骨折,則需要協(xié)助其平臥于硬板床上,在受傷的椎體下墊高度合適的軟枕,通過(guò)三點(diǎn)、五點(diǎn)支撐法指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。術(shù)后第1d實(shí)施關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高及股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),對(duì)患者的股四頭肌進(jìn)行按摩,3次/d,1h/次;術(shù)后第2d實(shí)施被動(dòng)屈伸功能訓(xùn)練,按照患者的耐受度對(duì)運(yùn)動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)整,2次/d,1h/次;術(shù)后第5d逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度,囑患者不要做彎腰動(dòng)作;術(shù)后半年內(nèi)患側(cè)肢體不要外旋或內(nèi)收,切勿爬坡、下蹲。④延續(xù)性護(hù)理干預(yù):患者出院之前需要對(duì)其心理狀態(tài)、肢體功能等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,對(duì)患者的基本需求進(jìn)行充分了解。利用電話、微信等手段,對(duì)患者實(shí)施健康教育指導(dǎo),對(duì)患者的用藥、飲食、活動(dòng)狀況密切監(jiān)督,從而提高患者的自我管理能力。

        1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、自我管理能力、生活質(zhì)量情況。其中根據(jù)我院自擬的調(diào)查量表對(duì)患者的自我管理能力和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,自我管理能力包括飲食注意、運(yùn)動(dòng)鍛煉等五項(xiàng)內(nèi)容,生活質(zhì)量包括生理功能、活力等六項(xiàng)內(nèi)容,滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高表示自我管理能力和生活質(zhì)量越高。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        2.2兩組患者自我管理能力評(píng)分對(duì)比 觀察組自我管理能力評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

        2.3兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組干預(yù)后生存質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表3。

        3 討論

        近年來(lái),人口老齡化的加劇使得骨質(zhì)疏松的發(fā)病率明顯增高,如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折,會(huì)降低患者的生活質(zhì)量和生活自理能力。將良好的綜合康復(fù)指導(dǎo)提供給老年骨質(zhì)疏松性骨折,并對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)、飲食、生活干預(yù),可以使并發(fā)癥的發(fā)生減少,使骨密度提高,防止出現(xiàn)骨折復(fù)發(fā)情況[3-4]。骨骼的重建、代謝和生長(zhǎng)發(fā)育需要獲取營(yíng)養(yǎng),因此除了對(duì)患者進(jìn)行臨床藥物治療以外,還需要對(duì)患者實(shí)施合理的飲食干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在骨質(zhì)疏松患者治療中發(fā)揮著十分重要的作用,通過(guò)對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù),能夠保證患者科學(xué)、合理的飲食,從而獲取充足的營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體的免疫力[5-6]。

        常規(guī)護(hù)理過(guò)程中,患者只是被動(dòng)地接受護(hù)理和治療,無(wú)法使其積極性和主動(dòng)性充分發(fā)揮出來(lái),會(huì)對(duì)疾病的康復(fù)效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7]。綜合康復(fù)護(hù)理模式是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,其存在個(gè)性化、多樣化的特點(diǎn),通過(guò)多形式的護(hù)理措施能夠使患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)具有充分的了解,可以使患者的相關(guān)行為得到明顯改善。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和綜合康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施能夠?qū)颊叩纳?、心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,將合理的膳食提供給患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉,能夠促進(jìn)其生活質(zhì)量得到有效提高,出院后通過(guò)現(xiàn)代化的技術(shù)將連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)提供給患者,能夠使康復(fù)效果和治療的延續(xù)性得到保證,并且可以使家屬的監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來(lái),有利于加快患者的疾病康復(fù)[8-9]。除此之外,國(guó)內(nèi)外研究顯示,綜合護(hù)理措施的實(shí)施能夠與患者的需求和社會(huì)心理學(xué)有效結(jié)合,將針對(duì)性的行為支持提供給患者,監(jiān)督患者將康復(fù)目標(biāo)完成,在治療過(guò)程中還能夠明確患者的心理問(wèn)題,并給予一定的心理疏導(dǎo),能夠使其心理壓力減輕,促進(jìn)患者的治療依從性有效提高,從而有利于患者的生活質(zhì)量和自主康復(fù)能力顯著改善[10-11]。

        本文通過(guò)探究對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值,結(jié)果顯示,相比于對(duì)照組,觀察組護(hù)理滿意度(94%)較高(P<0.05),且觀察組自我管理能力各維度評(píng)分和生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均較高(P<0.05)。綜上所述,對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與綜合康復(fù)護(hù)理,能夠提高護(hù)理滿意度,改善患者的生活質(zhì)量,同時(shí)可以顯著提升患者的自我管理能力。因此,應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。

        參考文獻(xiàn)

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        作者簡(jiǎn)介:瞿燕燕(1982.1-),女,漢族,山東泰安人,大學(xué)本科,主管護(hù)師,研究方向:骨科護(hù)理學(xué)。

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