王紅

一、北京市隆福醫(yī)院開展安寧療護(hù)的基本情況

北京市隆福醫(yī)院自2008年開始構(gòu)建老年連續(xù)醫(yī)療服務(wù)體系，安寧療護(hù)是其中的重要組成部分。

北京市隆福醫(yī)院于2011年底接管了位于昌平區(qū)天通苑東小口鎮(zhèn)的朝陽門醫(yī)院二病區(qū)（北京市較早開展臨終關(guān)懷的一家醫(yī)院），成立了北京市隆福醫(yī)院天通苑院區(qū)（北院區(qū)）；2014年在朝陽區(qū)北苑路5號院606號樓設(shè)立了北京市隆福醫(yī)院北苑院區(qū)，兩個(gè)院區(qū)共設(shè)置安寧療護(hù)床位40張。

目前，科室設(shè)置和功能分區(qū)明確。按照安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）科室的建設(shè)要求設(shè)立了談心室（評估室）、關(guān)懷室（告別室）、洗澡床等硬件設(shè)施；建立并不斷完善安寧療護(hù)規(guī)章制度、入選標(biāo)準(zhǔn)、住院流程、評估工具等；大力開展人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)；成立了包括醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、精神心理師、臨床藥師、營養(yǎng)師、醫(yī)務(wù)社工和志愿者等組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；為惡性腫瘤晚期和非癌慢病終末期病人提供全人、全家、全隊(duì)、全程的“四全照顧”。針對患者的各種不適癥狀進(jìn)行有效控制，幫助患者本人和家屬完成心愿，正視疾病，面對死亡，讓患者盡可能安詳舒適、有尊嚴(yán)地走完生命的最后旅程。同時(shí)在患者和家屬中傳播安寧療護(hù)的理念，開展生前預(yù)囑和死亡教育的工作。

除開展病房工作以外，還在合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、微型養(yǎng)老院和周邊社區(qū)開展安寧療護(hù)工作，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供定期巡診服務(wù)；對不愿意住院治療的部分老人提供綜合評估、癥狀控制、舒適護(hù)理的指導(dǎo)工作，幫助老人在自己喜歡的環(huán)境中度過人生的最后階段。

二、安寧療護(hù)病房的收治標(biāo)準(zhǔn)

（一）各種惡性腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移或快速進(jìn)展，拒絕治愈性治療或者在治療下仍持續(xù)惡化。

（二）癡呆晚期，F(xiàn)AST（功能評價(jià)分期）7級（喪失語言與行動能力），并有合并癥造成功能受損，預(yù)期壽命小于半年。

（三）終末期心臟疾病。

（四）終末期肺病。

（五）慢性腎病終末期。

（六）終末期肝病。

（七）上述六類疾病以外的終末期疾患，疾病持續(xù)進(jìn)展，身體功能及健康狀態(tài)持續(xù)變差，依當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平無法治愈，預(yù)期生存期有限，痛苦難忍且無其它合適解決方法。

三、北京市隆福醫(yī)院榮譽(yù)

除開展安寧療護(hù)臨床實(shí)踐工作以外，北京市隆福醫(yī)院還承擔(dān)著北京市東城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的安寧療護(hù)培訓(xùn)工作，連續(xù)多年承辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目，開展中華護(hù)理學(xué)會安寧療護(hù)專科護(hù)士認(rèn)證的臨床教學(xué)工作，以及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院學(xué)生的見習(xí)帶教工作。

2016年12月被遴選為“北京市首批臨終關(guān)懷試點(diǎn)單位”和“臨終關(guān)懷示范單位”；2018年12月安寧療護(hù)科入選東城區(qū)中醫(yī)重點(diǎn)?？?；2019年參與第二批國家級安寧療護(hù)試點(diǎn)區(qū)的申報(bào)工作；2020年12月被評為北京市首批安寧療護(hù)示范基地。

安寧療護(hù)不僅可以讓終末期患者得到身、心、靈三平安、有尊嚴(yán)地離世，也可以讓患者家屬善別與善生，還可以讓從事安寧療護(hù)的醫(yī)務(wù)人員獲得職業(yè)成就感。做到內(nèi)心平靜，寬容待人，和諧共事；實(shí)現(xiàn)做安寧事、為安寧人、守安寧心！