于淼 熊潔

[摘要] 在老齡化社會背景下，首先分析沈陽市現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀和不足，其次依據(jù)馬斯洛需求層次理論，引入老人心理需求，指出在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中滿足老人心理需求的重要性，提出滿足老人心理需求的相關(guān)舉措，為現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系提供新的探索方向。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)養(yǎng)老；心理需求；心理健康

隨著老齡化進程的不斷加劇，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為城市老人養(yǎng)老的重要方式。了解老年人在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中所面臨的問題，并根據(jù)實際需要和地區(qū)的不同特點給出方案，才能更好地提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。步入老年后，隨之而來的生理及心理特點的變化，使得老年人容易產(chǎn)生不適應的心理，可能會產(chǎn)生一系列的心理問題。有研究結(jié)果表明，老人心理需求得到滿足的程度越高，心理就會越健康。因此在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，了解并滿足老人心理需求特點，既有利于老年人的心理健康，同時也能幫助老年人實現(xiàn)積極老齡化。本文以沈陽市為例，探討如何在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中實現(xiàn)滿足老年人的心理需求。

據(jù)《中國人力資本報告 2020》數(shù)據(jù)顯示，遼寧省勞動力平均年齡位居全國第二，已經(jīng)超過39.7 歲。人口自然老化是遼寧省的一個大趨勢，養(yǎng)老問題也成為遼寧省的“大痛點”。數(shù)據(jù)表明遼寧省的老年化超前全國12年左右。沈陽市作為遼寧的省會城市，在1992年就已進入老齡化社會，現(xiàn)在是深度老齡化地區(qū)。數(shù)據(jù)表明，在沈陽市全市總?cè)丝谥杏?4.6%是老人，總數(shù)已達180.9萬人。

在“養(yǎng)老信息網(wǎng)”關(guān)于沈陽市養(yǎng)老機構(gòu)的統(tǒng)計顯示，截止到 2014年沈陽市共有163家養(yǎng)老機構(gòu)，其中包括國營養(yǎng)老機構(gòu)91家，民營養(yǎng)老機構(gòu)72家，都可以為老年人提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

此外，沈陽市目前共有675個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日間照料站，全天為社區(qū)老人提供生活照護、膳食、文娛等養(yǎng)老服務(wù)。2020年，沈陽市政府將“新建100個區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、改造300個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站”列為12項民生實事之一，實施重點推進，旨在打造老年人家門口的養(yǎng)老服務(wù)陣地。

截至2020年12月，全市全年已完成了80個區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、283個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作即將圓滿收官。這些遍布全市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為周邊老年人提供了生活照料、短期托養(yǎng)、助醫(yī)、助餐、助浴、助潔、助行等多樣化、品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)，以及網(wǎng)上預約服務(wù)、智能家電、智能語音控制系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)，均受到廣大老年群體的歡迎。從近幾年沈陽市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展狀況來看，沈陽市目前的養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)主要是根據(jù)入住老人的自身條件和需求的不同來選擇為他們提供日常照料、介助和介護服務(wù)。

隨著社會的發(fā)展，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)出多元化的特點。近些年來，沈陽市社會化養(yǎng)老服務(wù)得到了一定的支持與發(fā)展，但是仍然存在一定的問題：

1. 沒有充分滿足老年人的不同需求 ；2.專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員的缺乏，養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)及服務(wù)人員的專業(yè)能力還有待提升；3.養(yǎng)老服務(wù)模式較為單一。

根據(jù)馬斯洛需求層次理論，人的需求由生理需求、安全的需求、情感方面的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五個等級構(gòu)成。第一是生理需求。這是最原始的需求，其中包括對衣食住行、生活環(huán)境的需求等，是必須且首要滿足的，如果不能滿足這一需求，人很難生存和繁衍。第二是安全需求，即對自己生活的環(huán)境需要有安全感，或者在生活中能感覺到被保護；所處的環(huán)境中能夠規(guī)避一些威脅因素，例如混亂、恐嚇、焦躁不安等。第三是交往需求，也就是對情感方面包括愛情、友情以及親情的需求。有些老人步入老年生活，面對突然的角色轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生不適心理，內(nèi)心感到孤寂。因此，這一層次的需求如果得不到滿足，對于老人的心理健康會產(chǎn)生不利影響。第四是尊重需求，包括他人對自己的認可和尊重。許多老人步入老年生活后，仍渴望得到他人的尊重。第五是自我實現(xiàn)的需求。許多老人在步入老年后不服老，渴望老有所為。

人的需求包含了從生存到自我實現(xiàn)五個層級需求，每個層級之間是遞進增長的，因此在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿足老年人的需求也應遵循此理論。

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面結(jié)合沈陽市實際情況，對滿足老年人心理需求提出以下對策建議：

（一）作為提供養(yǎng)老服務(wù)的主體應完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，提升服務(wù)的專業(yè)性，幫助老年人適應在養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老生活。在機構(gòu)層面，增加床位供給，加強養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)應定期對老人的身體健康及心理健康狀況進行評估，對不同健康等級的老人提供不同的養(yǎng)老服務(wù)。有些老人需要日常護理，有些老人需要陪伴交流，對于老年人的心理的問題要加以重視，可以為老年人提供環(huán)境適應、關(guān)懷訪視、生活陪伴、情緒疏導、情感交流、心理咨詢、健康生活指導、危機干預等服務(wù)。積極開展老年人主題相關(guān)的精神文化活動，幫助老人強身健體、充實晚年生活，從而提升老年人晚年的生活質(zhì)量。

（二）重視老人心理需求，積極開展精神文化活動，豐富其精神文化世界。滿足不同層次、不同方面的心理需求，對于老年人心理健康具有積極意義。老年人的心理健康問題尤為重要，心理健康是預防精神疾病，防止機體疾病、促進身體健復、延年益壽的重要因素。一方面要保證老年人的安全，關(guān)注老年人的心理需求，尊重老年人的人格，保護老年人的隱私；另一方面要尊重老年人的選擇，讓老年人的身心愉悅。因此，把握并滿足老年人的正常心理需求，既有利于老年人情緒的穩(wěn)定，也有利于老年人身心健康的維持。相關(guān)機構(gòu)可以按照老年人的不同層次的需求，采取不同的措施來加以滿足。

（三）加強對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員的相關(guān)培訓，使其掌握老年護理基礎(chǔ)、康復護理、心理護理等技能，為老年人能提供專業(yè)性的服務(wù)。在提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的同時，還可以聘請專業(yè)的心理咨詢師或經(jīng)過專業(yè)培訓的社會工作者，定期到養(yǎng)老機構(gòu)中為老年人服務(wù)。而護理人員需要接受精神慰藉方面的培訓，這樣可以及時了解老年人的心理、精神需求，使之具備一定的精神慰藉服務(wù)能力。

（四）引導老年人參與社會發(fā)展，讓老人實現(xiàn)“老有所為”，滿足其自我實現(xiàn)的需求。老年人不僅需要老有所養(yǎng)、老有所依，更需要老有所為、老有所樂。充分發(fā)揮老年人的自主性，即有助于他們實現(xiàn)自我價值，同時也是推動社會可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。建立志愿者隊伍，積極引導老年人參與社區(qū)建設(shè)。

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