童軍楠

摘要：我國一直都十分注重醫(yī)療事業(yè)的改革，并為推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作出一系列努力與嘗試。如2019年我國開始實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度就使醫(yī)院的內(nèi)部管理朝著精細(xì)化的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制管理創(chuàng)造了有利條件。本文在具體研究過程中從多方面入手，首先分析了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制管理存在的問題，進(jìn)而詳細(xì)闡述了應(yīng)該如何提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理水平。

關(guān)鍵詞：新政府會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;內(nèi)部控制管理;策略分析

新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對于醫(yī)院的傳統(tǒng)發(fā)展模式造成了一定的沖擊，但與此同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇。醫(yī)院需要緊隨時(shí)代發(fā)展的腳步，做好內(nèi)部控制管理工作，以新會(huì)計(jì)制度為前提基礎(chǔ)做好內(nèi)部的資源配置工作，充分發(fā)揮監(jiān)督職能，進(jìn)而不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

1.新會(huì)計(jì)制度的內(nèi)涵

早在上世紀(jì)90年代，會(huì)計(jì)制度就已經(jīng)產(chǎn)生，在早期的發(fā)展過程中，由于受到各種因素的限制，使得所提出的會(huì)計(jì)制度能夠基本上滿足各行業(yè)的實(shí)際發(fā)展需求。但是隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，信息量在大量增長的同時(shí)，使得原有的會(huì)計(jì)體系已經(jīng)無法滿足當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展需求。我國在發(fā)展過程中也深刻認(rèn)識到了現(xiàn)存的問題，因此提出了新政府會(huì)計(jì)制度。新政府會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢在于核算較為簡單，所生成的財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析就能發(fā)現(xiàn)其中所蘊(yùn)含的問題，進(jìn)而更好的對問題進(jìn)行解決。

2.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作存在的問題

2.1內(nèi)部控制管理意識過于薄弱

從當(dāng)前的實(shí)際發(fā)展情況來看，在新會(huì)計(jì)制度的背景下，部分醫(yī)院的內(nèi)部控制意識較為薄弱，相關(guān)管理人員沒有充分認(rèn)識到內(nèi)部控制工作的重要性，由于思想意識存在問題，使得后續(xù)各項(xiàng)工作的開展都流于形式。除此之外，由于有足夠的財(cái)政資金作為支持，使得管理者在經(jīng)營的過程中嚴(yán)重缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識。

2.2缺乏全面預(yù)算，信息化程度不高

醫(yī)院的未來發(fā)展情況，在一定程度上受到醫(yī)院預(yù)算編制的影響，在開展預(yù)算編制工作的過程中，必須要保證預(yù)算的全面性，但是目前部分醫(yī)院的預(yù)算編制僅限于財(cái)務(wù)部門，各科室并沒有加入到預(yù)算編制工作中，這就直接導(dǎo)致預(yù)算編制缺乏全面性?？茖W(xué)技術(shù)水平的提高使得信息化技術(shù)能夠被廣泛的應(yīng)用在醫(yī)院的發(fā)展過程中，但目前許多醫(yī)院的信息化建設(shè)還不夠成熟，在發(fā)展過程中仍然沿用傳統(tǒng)陳舊的系統(tǒng)和管理模式，這會(huì)直接影響醫(yī)院的內(nèi)部控制管理效率。

3.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施

3.1提高內(nèi)部控制管理意識，大力培養(yǎng)人才

在新會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院想要不斷提高內(nèi)部控制管理效率，則必須要從多方面入手，首先需要提高內(nèi)部控制管理意識。醫(yī)院內(nèi)部的管理層人員需要做好宣傳教育工作，將內(nèi)部控制的重要性進(jìn)行及時(shí)下達(dá)，組織醫(yī)院內(nèi)部員工積極學(xué)習(xí)內(nèi)部控制制度，將各部門的職責(zé)進(jìn)行明確，將責(zé)任劃分到每個(gè)工作人員身上，這樣既能保證內(nèi)部控制的全面性，同時(shí)也能更好的進(jìn)行責(zé)任追究。醫(yī)院在發(fā)展過程中需要根據(jù)自身的實(shí)際情況設(shè)立單獨(dú)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，監(jiān)督機(jī)構(gòu)的主要作用是為了更好的保證內(nèi)部控制評價(jià)的有效性。醫(yī)院需要建立風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，對于醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)、信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，根據(jù)實(shí)際情況提前制定應(yīng)急預(yù)案，通過這樣的方式能夠有效提高醫(yī)院的防風(fēng)險(xiǎn)能力，保證醫(yī)院的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

醫(yī)院在發(fā)展過程中需要加大人才培養(yǎng)的力度，新會(huì)計(jì)制度要求財(cái)務(wù)人員必須要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠靈活的運(yùn)用信息系統(tǒng)來開展會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作，這就需要醫(yī)院定期開展系統(tǒng)性的培訓(xùn)工作，不斷提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)能力。

3.2優(yōu)化預(yù)算業(yè)務(wù)

在新會(huì)計(jì)制度的背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作必須要朝著全面化和精細(xì)化的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，需要開展全面性的預(yù)算管理工作，各科室都要參與到相關(guān)工作中，并且將真實(shí)情況進(jìn)行反映，財(cái)務(wù)部門根據(jù)所反映的情況進(jìn)行匯總編制，然后交由院長辦來開展相應(yīng)的決策工作。在對預(yù)算進(jìn)行編制的過程中，各部門需要以上一年的實(shí)際情況作為參照，對于本科室的收益及支出做出合理的預(yù)測。各科室完成表格繪制以后需要將其交由財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門再進(jìn)行預(yù)算表的最終編制。當(dāng)編制完預(yù)算表以后，各科室需要嚴(yán)格按照預(yù)算表的預(yù)算項(xiàng)目來開展相關(guān)工作，并且需要建立預(yù)算績效考核機(jī)制，通過這樣的方式才能有效保證各科室預(yù)算工作的有效性。

3.3優(yōu)化收支業(yè)務(wù)

科學(xué)技術(shù)水平的提高，使得移動(dòng)支付開始大量使用，在進(jìn)行移動(dòng)支付的過程中，對于信息系統(tǒng)的安全性有著極為嚴(yán)格的要求，醫(yī)院必須要對收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和完善，對于收費(fèi)明細(xì)進(jìn)行自動(dòng)性的審核，這樣能夠有效避免后續(xù)出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。在開展退費(fèi)工作的過程中，需要排除系統(tǒng)性的故障，既要保留退費(fèi)原因，同時(shí)也要將整個(gè)退費(fèi)操作日志進(jìn)行保留，這樣便于后期對相關(guān)資料進(jìn)行查詢和核實(shí)，醫(yī)院在發(fā)展過程中需要建立自動(dòng)對賬平臺，這樣能夠自動(dòng)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.4優(yōu)化采購業(yè)務(wù)

醫(yī)院在開展采購工作前必須要根據(jù)實(shí)際采購情況提交可行性報(bào)告，對醫(yī)院資源的配置進(jìn)行最大程度的優(yōu)化。各部門需要根據(jù)實(shí)際情況提出采購可行性，并且填寫相應(yīng)的報(bào)告。在對設(shè)備進(jìn)行采購的過程中，需要對設(shè)備的收益性以及設(shè)備運(yùn)行成本進(jìn)行詳細(xì)分析，尤其是對于設(shè)備成本要進(jìn)行綜合全面的考慮。后續(xù)需要將報(bào)告上交給歸口管理部門，歸口管理部門需要對各科室的報(bào)告進(jìn)行整合，然后交由管理委員會(huì)進(jìn)行評審，管理委員會(huì)在評審的過程中會(huì)打出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，然后從高到低對所采購的項(xiàng)目進(jìn)行排序，這樣就形成了最終的年度設(shè)備預(yù)算。

4.結(jié)語

綜上所述，在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作水平必須要不斷提高，以新會(huì)計(jì)制度為前提基礎(chǔ)，做好信息化建設(shè)工作，加大對優(yōu)秀人才的培養(yǎng)力度，從多方面來對醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的業(yè)務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，通過這樣的方式才能進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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