肖成均

【摘要】目的：對(duì)于在小兒哮喘臨床護(hù)理中強(qiáng)化健康教育是否對(duì)其產(chǎn)生影響進(jìn)行討論；方法：在本院挑選2017年1月份至2018年1月份小兒哮喘病患者88例，分為兩組作為觀察對(duì)象，小兒哮喘患者將隨機(jī)分配兩組，一組為觀察組，二組為對(duì)照組。對(duì)照組44人使用常規(guī)的小兒哮喘病護(hù)理方法進(jìn)行觀察。觀察組44人是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加強(qiáng)化健康教育。通過這種方法來對(duì)比兩組患者的臨床情況。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比分析，兩組患者在接受不同護(hù)理方式之后，觀察組患者臨床情況、治療護(hù)理對(duì)比對(duì)照組皆有顯著提高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者急性哮喘發(fā)病頻率與二次住院次數(shù)對(duì)比對(duì)照組皆有明顯降低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：在保證現(xiàn)有的護(hù)理方式中添加強(qiáng)化健康教育，對(duì)患病兒童的治療具有明顯的治療效果，能夠有效降低患病兒童的急性發(fā)病頻率和住院頻率，保證小兒哮喘患者的正常生活起居，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；強(qiáng)化健康教育；臨床護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章標(biāo)號(hào)：2096-5249（2021）02-0163-02

小兒哮喘是兒童常見的肺部疾病，常見的病因有遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原和感染等所引發(fā)的呼吸道疾病，主要的臨床癥狀為多次發(fā)作性咳嗽、喘鳴以及呼吸困難、梗阻性呼吸疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，患病兒童的生活和學(xué)習(xí)都會(huì)受到其影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致兒童生長發(fā)育不良，若沒有及時(shí)治療或者治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患兒肺部功能受損；目前，在針對(duì)小兒哮喘的臨床治療手段常見的是藥物醫(yī)治，由于目前無法有效根治小兒哮喘疾病，所以，加強(qiáng)小兒哮喘患者和家屬的健康教育，提高自身的監(jiān)控能力，對(duì)保證患病兒童的身體健康具有十分重要的意義。本次研究對(duì)本院治療的88例小兒哮喘患者的臨床資料進(jìn)行整理性分析，本著探討強(qiáng)化健康教育對(duì)小兒哮喘的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1 . 1 一般資料

挑選2017年1月份至2018年1月份在本院接受入院治療的小兒哮喘病患者88例，小兒哮喘患者將隨機(jī)分配兩組，一組為觀察組，組內(nèi)患者44人，其中男性患者31人，女性患者13人，年齡最大13歲，年齡最小3歲，平均年齡（5.60±1.21）歲，病程4個(gè)月到5年不等；二組為對(duì)照組，組內(nèi)患者44人，其中男性患者33人，女性患者1 1人，其中年齡最大1 2歲，年齡最小2歲，平均年齡（5.3±1.33）歲。兩組哮喘患者性別、年紀(jì)和病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽、喘、胸悶、氣急；（2）臨床體征中，患兒肺部可聽到喘鳴音、哮鳴音、呼吸相延長，發(fā)作突然，可自然緩解；（3）肺功能的檢查后確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他惡性疾病、肺部疾病、器質(zhì)性疾病，家屬及患兒難以配合實(shí)驗(yàn)調(diào)研的情況。

1 . 2 方法

1 . 2 . 1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理

（1）確保患者病房內(nèi)的空氣質(zhì)量，定期給病房進(jìn)行通風(fēng)處理，要求嚴(yán)格的掌控好病房內(nèi)的空氣濕度和室內(nèi)溫度，并要求定時(shí)對(duì)病房內(nèi)做消毒處理。保證病房良好的環(huán)境。

（2）實(shí)時(shí)監(jiān)測患病兒童的患病情況以及病情的起伏波動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)患病兒童哮喘發(fā)作，需立即給患者兒童服飲淡鹽水，并對(duì)患者兒童的口腔加強(qiáng)護(hù)理措施。

（3）如在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患病兒童出現(xiàn)呼吸不順暢的癥狀，需立即采用無創(chuàng)正壓通氣進(jìn)行治療，需要注意在治療過程中進(jìn)行機(jī)械通氣護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔。

（4）飲食方便需要注意讓患病兒童多吃高能量、高纖維、高蛋白這些食物。為保持飲食的平衡，也提醒患兒多吃水果以及蔬菜。

（5）患病兒童在治療期間也可保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，要注意一點(diǎn)患兒的運(yùn)動(dòng)量和幅度不可過于激烈，造成身體不適，可以選擇慢跑或游泳這些可控制的有氧運(yùn)動(dòng)，年紀(jì)偏小的患病兒童可多曬一曬太陽。

1 . 2 . 2 觀察組的護(hù)理方法是在對(duì)照組的護(hù)理方法基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康教育

（1）宣教關(guān)于小兒哮喘的相關(guān)知識(shí)，讓患兒和患兒家長充分了解小兒哮喘，清楚誘發(fā)小兒哮喘的因素都有哪些并掌握關(guān)于小兒哮喘預(yù)防的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法，讓患病兒童和其患者家長都對(duì)小兒哮喘有明確的認(rèn)知，并且讓家長和患者清楚通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理的飲食、心理因素和環(huán)境因素都會(huì)對(duì)患病兒童產(chǎn)生一定的影響。

（2）告知患病兒童和其家長臨床治療時(shí)的注意事項(xiàng)，并說明接受臨床治療的實(shí)際意義。在臨床治療期間需要注意哪些物品會(huì)引發(fā)小兒哮喘發(fā)作，從而提高患兒和患兒家長在臨床護(hù)理中的配合度，來降低外界的不明因素對(duì)病情的影響。

（3）實(shí)時(shí)記錄哮喘日記，指導(dǎo)小兒哮喘患者和患者家長如何記錄哮喘日記，對(duì)于患病兒童哮喘的發(fā)病頻率和發(fā)病時(shí)的持續(xù)時(shí)間等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，該記錄可作為患病兒童臨床治療的參考數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

（4）強(qiáng)化加深健康教育對(duì)小兒哮喘的影響，組織關(guān)于小兒哮喘的知識(shí)講座，普及關(guān)于哮喘的相關(guān)知識(shí)，文化水平有限的患者家長可之后單獨(dú)根據(jù)患者家長所需進(jìn)行一對(duì)一的科普，對(duì)于文化水平相對(duì)較高的患者家長，可以采用哮喘宣傳科普手冊(cè)對(duì)其進(jìn)行普及。對(duì)于歲數(shù)稍大的兒童[1-4]，可以通過做游戲的方式或畫冊(cè)的方式進(jìn)行小兒哮喘相關(guān)知識(shí)科普。加深患者及其家長對(duì)加強(qiáng)健康教育的印象。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患病兒童根據(jù)不同的護(hù)理方法，在護(hù)理兩周后所的臨床效果進(jìn)行區(qū)分；顯著：經(jīng)過治療患病兒童的臨床正常完全消失，患者本身的哮喘病情有了顯著的好轉(zhuǎn)；轉(zhuǎn)輕：通過治療患病兒童的病情有了一定的好轉(zhuǎn)，仍有輕微的臨床癥狀，患者的病情基本已經(jīng)控制；無效：經(jīng)過治療，患病兒童的病情非但沒有任何的改變，甚至有加重的跡象。

（2）對(duì)比兩組患者在根據(jù)醫(yī)囑的情況下，患者急性發(fā)病的次數(shù)和再次住院的次數(shù)。遵循醫(yī)囑主要包括以下四個(gè)方面：堅(jiān)持吃藥、適當(dāng)鍛煉、合理飲食搭配、預(yù)防呼吸道感染。

（3）在經(jīng)過治療出院后跟訪3個(gè)月，記錄這期間患病兒童再次出現(xiàn)急性發(fā)作的次數(shù)和患病兒童住院的次數(shù)[5-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS？19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，以t檢驗(yàn)獨(dú)立性，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表述，以χ2檢驗(yàn)獨(dú)立性，組間差異以P檢驗(yàn)，當(dāng)P>0.05時(shí)，認(rèn)為組間差異對(duì)研究結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2 . 1 兩組患病兒童臨床護(hù)理效果對(duì)比

兩組患者兒童經(jīng)過不同護(hù)理方式后經(jīng)過統(tǒng)計(jì)所得的護(hù)理效果對(duì)比，如表1。

2 . 2 兩組患者兒童遵循醫(yī)囑情況對(duì)比

根據(jù)兩組患者兒童遵循醫(yī)囑情況所選擇的情況對(duì)比，如表2。

2.3 兩組患病兒童再次出現(xiàn)急性發(fā)作的次數(shù)和患病兒童住院的次數(shù)對(duì)比

根據(jù)在經(jīng)過治療出院后跟訪3個(gè)月，記錄這期間患病兒童再次出現(xiàn)急性發(fā)作的次數(shù)，如表3。

3 討論

近些年由于我們生活方式的轉(zhuǎn)變，發(fā)生哮喘疾病的概率呈上升的勢(shì)頭逐年上漲，兒童的發(fā)病幾率對(duì)比成年人會(huì)更加的高，主要的原因是因?yàn)閮和谋乔幻鎸?duì)外界的刺激保護(hù)能力比較低，導(dǎo)致兒童容易得小兒哮喘。同時(shí)小兒哮喘疾病的發(fā)生和環(huán)境、遺傳等多個(gè)因素有關(guān)[8-11]，患病者和家長對(duì)于哮喘疾病不了解也會(huì)造成兒童患小兒哮喘的發(fā)病。嚴(yán)重則會(huì)造成死亡。

對(duì)此本院在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加深患者和家長對(duì)于健康教育的普及，根據(jù)患者的情況做出不同的強(qiáng)化健康教育科普。讓患者和家長可以更加清楚了解需要預(yù)防小兒哮喘的措施，掌握相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，并培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，注意自身的身體健康[12-14]，讓兒童有一個(gè)良好的治療環(huán)境，從而提升自身的身體免疫能力，控制疾病的發(fā)作路。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育在用于護(hù)理小兒哮喘疾病中可以很好地提升臨床的治療效果，從而有效的保證患病兒童的日常生活，從而減低疾病復(fù)發(fā)和二次住院的次數(shù)，保證兒童的生活品質(zhì)。

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