陳慧琴

【摘 要】目的：探討聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及安全性。方法：選取本科室2019年8月至2020年10月時段內(nèi)收治的老年性陰道炎患者共120例，依據(jù)電腦隨機(jī)法納入單治組（60例）、聯(lián)合組（60例）。單藥組僅施行甲硝唑治療，聯(lián)合組施行甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇聯(lián)合治療，比較患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率（95.00%）低于單治組（83.33%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）低于單治組（20.00%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年性陰道炎患者，常規(guī)甲硝唑治療的基礎(chǔ)上，配合乳酸桿菌、雌三醇聯(lián)合用藥，呈現(xiàn)療效佳、安全可靠等優(yōu)勢，可推廣。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎；甲硝唑；乳酸桿菌；雌三醇；總有效率

老年性陰道炎是現(xiàn)代常見性、多發(fā)性婦科病，好發(fā)于絕經(jīng)期后中老年群體，和卵巢功能減退、雌激素分泌功能減退、免疫功能障礙、感染等因素密切相關(guān)，不僅會誘發(fā)陰部瘙癢疼痛，還會降低軀體生活質(zhì)量，探尋有效的治療方案，是減輕患者癥狀表現(xiàn)，提高正常生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。選取老年性陰道炎患者共120例，探討甲硝唑、乳酸桿菌、雌三醇聯(lián)合應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2019年8月至2020年10月時段內(nèi)收治的老年性陰道炎患者共120例，依據(jù)電腦隨機(jī)法納入單治組（60例）、聯(lián)合組（60例）。單治組，年齡70歲～76歲，平均年齡（73.31±3.32）歲，病程5年～7年，平均病程（6.54±1.23）年。聯(lián)合組，年齡70歲～76歲，平均年齡（71.27±3.04）歲，病程5年～7年，平均病程（6.63±1.69）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

單藥組僅施行甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H20103694）治療，晚間取清水沖洗陰道，隨后將藥物置入陰道穹窿處，1日1粒，持續(xù)治療10d。聯(lián)合組施行甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇聯(lián)合治療，即甲硝唑用法和單藥組相同，陰道沖洗完畢后置入雌三醇（國藥準(zhǔn)字H20000619），單次0.5g，1日1次，用藥7d后改為乳酸桿菌（國藥準(zhǔn)字S20030005），也為陰道置入用藥，1日1粒，持續(xù)治療10d。即1療程為10d，共治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患者總有效率。若陰道炎癥狀、體征表現(xiàn)徹底消退，白細(xì)胞檢查呈陰性，鏡檢時僅存在上皮細(xì)胞，為痊愈；若陰道炎癥狀、體征表現(xiàn)明顯減輕，白細(xì)胞檢查呈陽性，為有效；若未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效?？傆行?痊愈率+有效率[3]。（2）比較患者不良反應(yīng)發(fā)生率。包括乳房脹痛、陰道瘙癢、灼熱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

單治組總有效率為83.33%，低于聯(lián)合組95.00%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于單治組20.00%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年性陰道炎是絕經(jīng)后女性常見病，由于卵巢功能衰退、雌激素水平低下，加快陰道壁萎縮，誘發(fā)陰道PH值增高，喪失陰道內(nèi)抵抗力，導(dǎo)致細(xì)菌侵入繁殖，最終誘發(fā)炎癥。婦科檢查時陰道黏膜萎縮、皺襞消失、黏膜充血，部分患者會出現(xiàn)粘連導(dǎo)致陰道狹窄、閉鎖[4]。甲硝唑是具有抗菌效果的藥物，在厭氧性菌引起的局部感染、系統(tǒng)性感染中呈現(xiàn)較強(qiáng)的防治效果，特別是在生殖器官厭氧菌感染中，該藥物的運用可對細(xì)菌予以有效清除。雌三醇可加快上皮細(xì)胞增生，借助陰道壁彈性功能，提高上皮細(xì)胞糖分含量。特別是在上述藥物聯(lián)合應(yīng)用的模式下，可顯著改善疾病癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn)，加快疾病康復(fù)[5]。本研究可知，和單治組相比，聯(lián)合組總有效率較高（95.00%）、不良反應(yīng)發(fā)生率較低（6.67%），組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對老年性陰道炎患者，常規(guī)甲硝唑治療的基礎(chǔ)上，配合乳酸桿菌、雌三醇聯(lián)合用藥，呈現(xiàn)療效佳、安全可靠等優(yōu)勢，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹旭靜.雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊分別聯(lián)合甲硝唑栓對老年性陰道炎的療效比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（3）：491-493.

[2] 宮彩瑩.甲硝唑+乳酸桿菌+雌三醇聯(lián)合方案治療老年性陰道炎的臨床效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（33）：110-112.

[3] 潘月娜.聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（22）：117-118.

[4] 田佳佳.聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（7）：79-80.

[5] 付學(xué)穎.激素替代聯(lián)合局部用藥的措施治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（4）：157-158.