耿芳芳

【摘 要】目的：將高頻超聲診斷淺表器官病變，分期此方法的優(yōu)勢(shì)。方法：篩選2019年8月至2021年5月我院接收的淺表器官病變患者120例，對(duì)所有患者分別進(jìn)行高頻超聲與低頻超聲檢查診斷，并將其結(jié)果與手術(shù)病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：手術(shù)病理結(jié)果（120例）：乳腺癌患者2例，乳腺增生患者25例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤患者16例，甲狀腺腺瘤患者21例，甲狀腺癌4例，良性淋巴結(jié)10例，闌尾炎42例。以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，高頻超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于低頻超聲組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：將高頻超聲診斷淺表器官病變發(fā)現(xiàn)效果較好，值得擴(kuò)大推廣。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲；淺表器官病變；診斷價(jià)值

淺表器官病變是一種十分常見的臨床疾病，如果盡早的診斷出來對(duì)后期的治療以及預(yù)后均有較大的益處，當(dāng)前臨床診斷中超聲已經(jīng)使用較廣泛，而在超聲技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，高頻超聲獲得了進(jìn)一步的發(fā)展，它可以對(duì)淺表器官內(nèi)微小結(jié)構(gòu)以及病變進(jìn)行清晰的反映，因而可以提高淺表器官疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性[1]。淺表器官和淺表組織病變位置淺，多易看到且易觸及，但定性較難，影像學(xué)診斷多依賴核磁共振，在中小醫(yī)院檢查效果較差[2]。超聲診斷已十分普及，對(duì)淺表器官和淺表組織的分辨率較高，圖像清晰，診斷準(zhǔn)確性提高很多。本研究選取120例淺表器官病變患者，對(duì)其進(jìn)行高頻超聲以及低頻超聲檢查，并與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2019年8月至2021年5月我院收治的120例淺表器官病變患者為研究對(duì)象，其中男67例，女53例，年齡31歲～72歲，平均年齡（49.37±4.28）歲；病程4個(gè)月～15個(gè)月，平均病程（6.37±1.27）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查結(jié)果確診為淺表器官病變，具有相關(guān)的臨床表現(xiàn)和癥狀；②患者以往的檢測(cè)和治療經(jīng)歷都可查到；③所有患者對(duì)本次研究均知情并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重的疾病，或者重要器官衰竭性疾??；②患者精神認(rèn)知異常，不能遵循醫(yī)生的醫(yī)囑配合治療者。

1.2 方法

所有患者均采用mindray Resona 6彩色多普勒超聲波診斷儀器，在檢查的過程中采用直接探查法，并且需要在探頭上涂抹耦合劑，直接掃描患者的病變部位。首先需要將超聲探頭放置在患者的病變位置上，先使用低頻超聲探頭對(duì)其進(jìn)行掃描，后使用高頻超聲探頭對(duì)其進(jìn)行掃描。在掃描的過程中對(duì)患者的病變范圍以及病變位置等進(jìn)行仔細(xì)的觀察，與患者交談使其放松心情，以輕松的心情配合檢查。在掃描病變位置的同時(shí)對(duì)健康部位進(jìn)行掃描，對(duì)兩者進(jìn)行對(duì)照分析，根據(jù)檢查圖像和患者的臨床癥狀以及病史等對(duì)其進(jìn)行綜合診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

手術(shù)病理結(jié)果（120例）：乳腺癌患者2例，乳腺增生患者25例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤患者16例，甲狀腺腺瘤患者21例，甲狀腺癌4例，良性淋巴結(jié)10例，闌尾炎42例。以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，高頻超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于低頻超聲組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高頻超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是操作比較簡(jiǎn)單，無創(chuàng)，并且可以多次使用，臨床醫(yī)師可根據(jù)高頻超聲圖像對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，在診斷淺表器官病變中使用價(jià)值較高。甲狀腺腺瘤其高頻超聲圖像主要表現(xiàn)為甲狀腺不大或部分增大，瘤體形狀是橢圓形或圓形，邊緣較為光滑，內(nèi)部同聲呈增強(qiáng)回聲，低回聲，等回聲，其邊緣大多可見暈征，腺瘤周邊及內(nèi)部可見彩色血流信號(hào)。甲狀腺癌的聲像圖主要表現(xiàn)為癌腫側(cè)甲狀腺形態(tài)失常，并且異常增大，多無包膜，晚期可以觀察到頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大現(xiàn)象[3]。惡性淋巴結(jié)主要呈現(xiàn)為圓形，與良性淋巴結(jié)不同，并且其包膜不規(guī)則。闌尾炎在高頻與低頻超聲下均可見闌尾變粗，橫斷面表現(xiàn)為”同心圓”征，縱斷面為盲管狀低回聲，加壓探頭無明顯蠕動(dòng)。根據(jù)本次研究結(jié)果可以看出，在對(duì)淺表器官疾病進(jìn)行診斷時(shí)，采用高頻超聲的診斷符合率較高，可以達(dá)到97.5%。高頻超聲是一種十分重要的影像學(xué)檢查手段，在淺表器官病變的診斷中具有重要的價(jià)值，它是一種無創(chuàng)并且可重復(fù)的檢查，因此可以根據(jù)高頻超聲的圖像特征，同時(shí)結(jié)合患者的臨床病理變化，對(duì)病變進(jìn)行定位，定性，定量。與此同時(shí)，高頻探頭還可以對(duì)淺表組織的結(jié)構(gòu)清晰顯示，并對(duì)病變的深度部位范圍以及鄰近組織關(guān)系進(jìn)行直觀的顯示，而在一些微小病變區(qū)的觀察上更為細(xì)致。

本研究中所采用的高頻超聲診斷儀器作用：（1）血管識(shí)別成像作用，特別是在診斷可心腦血疾病時(shí)為醫(yī)生提供可靠的影像依據(jù)[4]。（2）微小血管成像作用：該高頻超聲儀器可以為細(xì)微的血管成像，尤其在心臟肝臟微血管成像上具有很高的應(yīng)用價(jià)值。（3）管理數(shù)據(jù)作用：該儀器可以儲(chǔ)存大量患者的病歷資料以及圖像，以便臨床上及時(shí)方便的提取相關(guān)數(shù)據(jù)。

綜上所述，在淺表器官病變的臨床診斷中，高頻超聲具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳燕萍，林偉偉.高頻超聲在淺表器官病變中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（27）：127-128.

[2] 黃道中，黎春雷，張青萍，等.20MHz超高頻超聲在淺表器官病變中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2004，21（3）：229-232.

[3] 張彩霞.高頻超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲在良性膽囊息肉病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（4）：75-76.

[4] 王新軍.淺表器官病變中超聲的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（32）：111-112.