胡雪梅

【摘 要】目的：探討強化急診護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用價值。方法：以我院2018年1月至12月收治的54例患者作為對照組，僅接受常規(guī)急診護理管理，以2019年1月至12月收治的54例患者作為研究組，實施強化急診護理管理，比較兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生率及護理人員滿意度。結(jié)果：研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.85%（1/54），對照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為12.96%（7/54），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；研究組護理滿意度為94.44%（51/54），對照組患者護理滿意度為79.63%（43/54），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：強化急診護理管理可有效預(yù)防及減少醫(yī)院感染，提高護理滿意度，值得臨床進行應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】強化急診護理管理；醫(yī)院感染；護理滿意度

急診患者數(shù)量多，病情危急，若未采用有效的管理措施，一旦患者發(fā)生醫(yī)院感染，不僅影響患者的臨床治療效果，還會增加患者的痛苦及醫(yī)療成本，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響患者的就醫(yī)體驗及醫(yī)院的品牌形象[1]。有研究表明，在醫(yī)院感染患者中，其中13%～50%因護理不當所致，因此強化護理管理能最大限度減少醫(yī)院感染發(fā)生率，一直是急診護理管理中的重中之重[2]。本研究以2019年1月至12月我院收治的54例患者為研究對象，探討強化急診護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年1月至12月收治的54例患者作為對照組，其中男30例，女24例，年齡24歲～71歲，平均年齡（43.35±3.41）歲，住院時間6d～20d，平均時間（12.46±2.38）d；以2019年1月至12月收治的54例患者作為研究組，其中男29例，女25例，年齡25歲～73歲，平均年齡（43.42±3.55）歲，住院時間7d～21d，平均時間（13.62±2.78）d。所有患者入院時生命體征均不穩(wěn)定，病情危急，需盡快安排接診，且兩組患者在性別、年齡、住院時間方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者僅接受常規(guī)急診護理管理，研究組患者采取強化急診護理管理，具體為：（1）強化急診醫(yī)護人員知識培訓：定期開展醫(yī)院感染知識技能培訓，并安排考核，要求醫(yī)護全面掌握醫(yī)院感染防控知識，規(guī)范急診操作，術(shù)前嚴格執(zhí)行標準化規(guī)程及無菌操作流程，提高自我保護意識及風險意識。（2）完善急診制度體系：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制醫(yī)院感染最簡單有效的方法，因此應(yīng)完善手衛(wèi)生制度及獎懲條例，提高醫(yī)護對手衛(wèi)生的重視度及醫(yī)院感染防范意識。（3）強化醫(yī)療廢物管理：科室需建立無菌操作技術(shù)管理制度，急救室應(yīng)進行嚴格消毒滅菌，對急救患者用過的紗布、針頭、棉簽、刀片等醫(yī)療費用應(yīng)分類處理，預(yù)防及減少環(huán)境污染，為患者創(chuàng)造清潔、安全、舒適的就診環(huán)境。（4）強化細節(jié)化管理：要求護理人員在各項護理工作中應(yīng)加強環(huán)境清潔消毒及物品消毒，嚴格執(zhí)行洗手消毒措施及無菌操作，對于老人、兒童及體質(zhì)差者應(yīng)做好保護性隔離措施，避免發(fā)生交叉感染，將各項護理細節(jié)落實到位?；颊咿D(zhuǎn)至其他科室接受專科治療的次日進行隨訪，了解兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生情況，并采用護理滿意度調(diào)查問卷從滿意、基本滿意、不滿意3項評價兩組患者的護理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生情況

研究組患者出現(xiàn)呼吸道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為1.85%（1/54），對照組患者出現(xiàn)呼吸道感染3例，泌尿系感染2例，軟組織感染2例，醫(yī)院感染發(fā)生率為12.96%（7/54），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

對照組患者滿意30例，基本滿意21例，不滿意3例，護理滿意度為94.44%（51/54），研究組患者滿意25例，基本滿意18例，不滿意11例，護理滿意度為79.63%（43/54），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院引發(fā)的感染，不僅嚴重影響患者病情恢復(fù)，同時影響醫(yī)院護理質(zhì)量。大量研究資料證實，引發(fā)醫(yī)院感染的主要原因為護理人員對醫(yī)院感染認識不足，缺乏風險防控意識，隔離防護不充分，科室缺乏健全的醫(yī)院感染管理制度及相應(yīng)的監(jiān)督機制，護理人員沒有標準的執(zhí)行制度，護理操作不規(guī)范、無菌意識差，對易感染群保護不到位等[3]。另外護理管理中管理制度不完善，監(jiān)控力度差，存在較多護理缺陷及漏洞。因此在護理管理中應(yīng)通過定期培訓提高醫(yī)護人員的感染防控意識，嚴格無菌操作，熟練掌握各項操作技能，完善各項管理制度，強化醫(yī)療廢物處理及細節(jié)管理，最大限度的預(yù)防醫(yī)院感染[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組更低，護理滿意度較對照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，強化急診護理管理有助于提高護理管理水平及整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防及減少醫(yī)院感染，提高護理滿意度，更好的保證患者的健康，節(jié)約醫(yī)療成本，值得臨床進行應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 黃明霞.護理風險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（5）：190-192.

[2] 高麗娟，魏潤芝.強化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：139-140.

[3] 蔣海霞，錢穩(wěn)平.加強護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（7）：149，154.

[4] 呂永紅.強化護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（33）：163-164.