賀小梅

【摘 要】目的：探究分析在孕12周～14周引產(chǎn)中采取米非司酮聯(lián)合伍米索前列醇的效果。方法：從2018年1月至2021年5月我院收治的孕12～14周引產(chǎn)產(chǎn)婦中抽選105例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組53例，接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)，對(duì)照組52例，接受者經(jīng)羊膜腔注射依沙丫啶引產(chǎn)，對(duì)比兩組引產(chǎn)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、用藥至規(guī)律宮縮時(shí)間明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)后2h出血量明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.711、37.089、29.138，P<0.05），住院時(shí)間兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.350，P>0.05）。結(jié)論：在孕12～14周引產(chǎn)中采取米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)安全性高，引產(chǎn)成功率高，且操作方面，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；引產(chǎn)

產(chǎn)婦在妊娠12周之后，由于各種原因需要停止妊娠的情況稱為引產(chǎn)，為了更好的保證引產(chǎn)效果，臨床上還需要合理的選擇引產(chǎn)方式和引產(chǎn)藥物，幫助產(chǎn)婦安全引產(chǎn)。米非司酮、米索前列醇屬于臨床上兩種常見引產(chǎn)藥物，將兩者聯(lián)合運(yùn)用于引產(chǎn)操作中，能夠在保證引產(chǎn)效果的同時(shí)，提高引產(chǎn)安全性[1]。因此，本文主要探究分析在孕12周～14周引產(chǎn)中采取米非司酮聯(lián)合伍米索前列醇的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2018年1月至2021年5月我院收治的孕12周～14周引產(chǎn)產(chǎn)婦中抽選105例，作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組53例，年齡23歲～36歲，平均年齡（28.36±1.43）歲，孕周12周～14周，平均孕周（13.04±0.11）周。對(duì)照組52例，年齡24歲～35歲，平均年齡（28.31±1.46）歲，孕周12周～14周，平均孕周（13.11±0.17）周。兩組產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受經(jīng)羊膜腔注射依沙丫啶（國藥準(zhǔn)字H22021295，遼源市迪康藥業(yè)有限責(zé)任公司）引產(chǎn)，給藥方式為經(jīng)羊膜腔注射，用量為100毫克。

實(shí)驗(yàn)組患者接受米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20113480，廣州朗圣藥業(yè)有限公司，規(guī)格：25mg）聯(lián)合米索前列醇（國藥準(zhǔn)字H20000668，華潤紫竹藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.2mg）引產(chǎn)，兩種藥物均為口服治療，藥物用法用量為：首日晚八點(diǎn)口服50毫克米非司酮，次日早晚八點(diǎn)分別口服50毫克米非司酮，第三日早八點(diǎn)口服0.6毫克米索前列醇片，6小時(shí)后再服用0.2毫克，值得注意的是，需要在用藥前幫助患者排空膀胱，并且在用藥后，絕對(duì)臥床休息一小時(shí)以上，用藥前后兩小時(shí)均需要禁飲，米非司酮總用量為150毫克，米索前列醇片24小時(shí)用藥量不超過1.2毫克。對(duì)比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、用藥至規(guī)律宮縮時(shí)間、住院時(shí)間等作為觀察指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、用藥至規(guī)律宮縮時(shí)間明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)后2h出血量明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.711、37.089、29.138，P<0.05），住院時(shí)間兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.350， P>0.05）。

3 討論

女性妊娠過程是一個(gè)比較特殊的過程，在這個(gè)過程中，女性身體狀況和內(nèi)分泌情況都會(huì)有一定的改變。而孕婦妊娠時(shí)間超過12周之后，胎兒已經(jīng)開始成形，在這個(gè)時(shí)候終止妊娠，孕婦面臨比較大的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)終止妊娠的難度也相對(duì)比較大[3]。所以針對(duì)12周～14周引產(chǎn)的產(chǎn)婦，臨床上還需要更加重視選擇科學(xué)有效的引產(chǎn)方式和引產(chǎn)藥物，促進(jìn)產(chǎn)婦引產(chǎn)。米非司酮能夠有效阻斷機(jī)體內(nèi)孕素，誘導(dǎo)妊娠胎囊脫離，宮頸軟化加速；米索前列醇能夠促進(jìn)子宮收縮，擴(kuò)張宮頸，兩者聯(lián)合運(yùn)用能夠幫助產(chǎn)婦引產(chǎn)，安全性和效果都比較好。

本次研究選擇105例孕12周～14周引產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、用藥至規(guī)律宮縮時(shí)間明顯更短，產(chǎn)后2h出血量相對(duì)較多，表明米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)能夠很好的減少引產(chǎn)時(shí)間，但產(chǎn)后出血量比較多，需要引起重視。該研究結(jié)果與龐逸云[4]在米非司酮配伍米索前列醇片聯(lián)合宮頸擴(kuò)張?jiān)谠?2周～18周女性引產(chǎn)中的效果及對(duì)排胎時(shí)間的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在孕12周～14周引產(chǎn)中采取米非司酮聯(lián)合米索前列醇引產(chǎn)安全性高，引產(chǎn)成功率高，且操作方面，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田艷.米非司酮配伍米索前列醇終止8周～16周妊娠療效觀察[J].中外女性健康研究，2019，25（3）：40-41.

[2] 陸彩鳳.米非司酮配伍米索前列醇終止剖宮產(chǎn)哺乳期早孕的臨床效果評(píng)價(jià)[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（19）：95-97.

[3] 劉莉.米非司酮配伍米索前列醇終止初孕10周～16周妊娠的臨床效果分析[J].母嬰世界，2019，31（5）：123.

[4] 龐逸云.米非司酮配伍米索前列醇片聯(lián)合宮頸擴(kuò)張?jiān)谠?2～18周女性引產(chǎn)中的效果及對(duì)排胎時(shí)間的影響[J].罕少疾病雜志，2020，27（1）：55-57.