張婷

【摘 要】目的：探討綜合性護理在妊娠糖尿病護理中的實施效果。方法：60例妊娠糖尿病患者均選自2010年3月至2021年3月我院婦產(chǎn)科，按照抽簽的方法均分為2組，對照組30例患者依然和以往實施的常規(guī)護理一樣，研究組30例患者又添加綜合性護理，比較兩組患者血糖水平變化及妊娠結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者FBG與2hPG水平比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組患者的FBG與2hPG水平均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對照組更少，兩組比較有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理可有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理；妊娠糖尿?。谎撬?；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿?。℅DM）指妊娠期間發(fā)生糖耐量、空腹血糖異常性疾病，發(fā)生率約為1%～14%，一旦血糖控制不良則會嚴重影響胎兒發(fā)育，增加產(chǎn)婦與子代糖尿病、心血管及代謝綜合征的患病率[1]。有研究表明，對妊娠糖尿病患者強化科學護理有助于控制血糖水平、改善患者的妊娠結(jié)局[2]。綜合性護理是近年來新型的一種干預(yù)模式，旨在為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的護理以提高預(yù)后質(zhì)量。本研究對我院2010年3月至2021年3月婦產(chǎn)科收治的30例妊娠期糖尿病患者實施綜合性護理，探討其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例妊娠糖尿病患者均選自2010年3月至2021年3月我院婦產(chǎn)科，所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，精神認知狀態(tài)良好，對研究內(nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除合并其他妊娠并發(fā)癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常、妊娠前糖尿病、精神認知障礙及臨床資料不全者。患者年齡21歲～38歲，平均年齡（30.54±2.433.58）歲，孕周24周～37周，平均孕周（29.73±2.55）周；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）21kg/m2～28kg/m2，平均指數(shù)（24.33±2.21）kg/m2；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。根據(jù)隨機抽樣法均分為兩組，兩組上述資料經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)沒有顯著差距（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組依然和以往實施的常規(guī)護理一樣，包括環(huán)境護理、病情評估、向患者講解疾病相關(guān)知識、飲食運動指導、用藥指導等。

研究組又添加綜合性護理，具體為：（1）病情監(jiān)測：強化血糖檢測及胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，確保及時發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（2）健康教育：詳細向患者講解妊娠糖尿病的病因病機、影響因素、臨床表現(xiàn)、對母嬰的危害性、治療方法、母乳喂養(yǎng)及育兒知識等，提高患者及家屬對疾病的認知度，耐心回答患者及家屬提出的問題，消除內(nèi)心的疑慮。（3）飲食指導：指導患者高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素飲食，適量補充鈣、鐵等微量元素，堅持少食多餐。（4）運動指導：指導患者根據(jù)自身喜好選擇孕婦瑜伽、散步、孕婦操等運動以促進糖代謝，運動時間及頻率以自身耐受為宜，避免過度勞累。（5）心理護理：全面評估患者的心理狀態(tài)，通過心理疏導消除其心理負擔，樹立分娩信心。（6）用藥指導：向患者講解胰島素及其他降糖藥物的用法用量，囑患者用藥期間嚴格監(jiān)測血糖水平，科學合理調(diào)整飲食運動方案。比較兩組患者空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）水平變化及妊娠結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果

干預(yù)前兩組FBG與2hPG水平比較比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組的FBG與2hPG水平均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良妊娠發(fā)生率

研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對照組更少（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠期最為剎那關(guān)鍵的一種并發(fā)癥，發(fā)病機制復(fù)雜，患病后若不能科學有效控制血糖水平則會嚴重影響母嬰健康及生命安全[3]。綜合性護理可從多層面了解患者的身心狀況及護理需求，通過補充及完善常規(guī)護理中的不足，幫助患者正確認識疾病，維持心理狀態(tài)的穩(wěn)定，同時指導患者科學飲食，適量運動，強化血糖檢測，提高患者分娩信心及自身健康行為，主動配合治療及護理，從而有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局[4]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患者FBG與2hPG水平比較比較沒有差距（P>0.05），干預(yù)后研究組的FBG與2hPG水平均顯著低于對照組（P<0.05）；研究組出現(xiàn)各類不良妊娠情況均比對照組更少（P<0.05）。

綜上所述，綜合性護理可有效控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 王靜.綜合性護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（24）：3525-3527.

[2] 王飛.綜合性護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（3）：266.

[3] 黃春金.綜合性護理對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：191-192.

[4] 孫凈.綜合性護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國民間療法，2017，25（7）：96-97.