蘇丹

【摘 要】目的：探討重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預(yù)的效果。方法：將我院2020年1月至2020年12月140例重癥顱腦損傷患者，信封隨機法分兩組。常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，舒適護理組實施舒適護理。比較兩組護理前和護理后NIHSS評分、滿意度、住院時間、漢密爾頓抑郁評分。結(jié)果：舒適護理組NIHSS評分、滿意度、住院時間、漢密爾頓抑郁評分和常規(guī)護理組比較，存在顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：重癥顱腦損傷患者實施舒適護理可降低患者NIHSS評分，提高滿意度，減少住院時間，緩解患者抑郁。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦外傷患者；舒適護理干預(yù)；效果

腦外傷是外科臨床的常見病和多發(fā)病，隨著時間進展，臨床癥狀會加重。如不及時采取治療和護理措施，患者極易發(fā)生其他并發(fā)癥。該病具有很高的病死率和致殘率，不僅影響病人的生活質(zhì)量，而且嚴重危害病人的生命與健康。因此對重度顱腦損傷患者的臨床護理干預(yù)就顯得尤為重要。輔助有效的干預(yù)措施能顯著促進重度顱腦損傷患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和康復(fù)[1]。本研究探析了重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月至2020年12月140例重癥顱腦損傷患者，信封隨機法分兩組。每組例數(shù)70。舒適護理組，男40例，女30例，年齡25歲～76歲，平均年齡（39.13±5.21）歲。常規(guī)護理組，男39例，女31例，年齡24歲～74歲，平均年齡（39.20±5.45）歲。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理組給予常規(guī)護理；舒適護理組實施舒適護理，方法如下 （1）生理舒適護理。在對患者體征及病情進行監(jiān)測時，應(yīng)注意細致護理。除動態(tài)監(jiān)測血壓變化外，還需觀察瞳孔變化，判斷是否為顱內(nèi)出血或水腫。立即通知醫(yī)生處理，確保病人的安全。（2）心理舒適護理。因為此類病人的顱腦損傷多發(fā)生于意外，突發(fā)性創(chuàng)傷，病人對診療方案和康復(fù)效果缺乏了解，造成多種負面情緒。所以，在開展護理工作時，也要把握好病人情緒梳理這個環(huán)節(jié)，除了睡眠休息時間可以通過音樂等形式引導(dǎo)病人達到情緒放松的目的。在整個治療和康復(fù)過程中使病人的心臟保持相對舒適的狀態(tài)。（3）為病人提供舒適的住院環(huán)境：第一，病人在定時開窗的同時保持暖和，保持室內(nèi)空氣流通；有選擇地在病房角落放置一些好的綠色植物，給病人以暖和的感覺；白天盡量進行日常檢查或其他護理工作，避免夜間干擾病人休息。在開展護理工作時，謹防壓瘡、呼吸道阻塞等嚴重影響病人舒適的并發(fā)癥，通過定期翻身、姿勢管理、個人衛(wèi)生清潔、局部皮膚按摩等措施，可以預(yù)防和控制壓瘡。（4）呼吸護理，從病人實際情況出發(fā)，給予病人適當(dāng)?shù)难鯕飧深A(yù)，同時清理病人口腔內(nèi)異物，保證呼吸道暢通。（5）健康教育。由于病人對自己所患疾病認識不深，易引起不良情緒和依從性差，所以護理人員有必要加強病人的疾病知識講解，告知病人有關(guān)注意事項，增強病人意識，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護理前和護理后NIHSS評分、滿意度、住院時間、漢密爾頓抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 NIHSS評分

護理前兩組NIHSS評分比較（P>0.05），而護理后舒適護理組神經(jīng)功能缺損低于常規(guī)護理組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

舒適護理組的滿意度比常規(guī)護理組高（P<0.05）。舒適護理組的滿意度是100.00%，而常規(guī)護理組的滿意度是80.00%。

2.3 住院時間、漢密爾頓抑郁評分

舒適護理組住院時間、漢密爾頓抑郁評分均低于常規(guī)護理組（P<0.05），見表2。

3 討論

嚴重顱腦損傷是一種突發(fā)性外傷，臨床上較為常見。短期內(nèi)病人可合并多種損傷，甚至昏迷及意識障礙。病人的情況更危險，而且變化更快，有較高的臨床致殘和死亡率。傳統(tǒng)護理干預(yù)僅注重對病人的生理護理，可在一定程度上改善病人的生活質(zhì)量，但對病人的心理狀況影響較小，不利于病人預(yù)后的恢復(fù)[2]。舒適護理主要針對病人的實際需要，從生活、營養(yǎng)、心理等方面給予護理支持，改善病人的不良情緒，提高病人的舒適度，保障病人的營養(yǎng)健康，對促進病人的康復(fù)具有積極意義[3，4]。

綜上所述，重癥顱腦損傷患者實施舒適護理可降低患者NIHSS評分，提高滿意度，減少住院時間，減輕抑郁情緒。

參考文獻

[1] 程愛梅.重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預(yù)的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（2）：162-164.

[2] 楊榮.探討舒適護理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護理中的效果[J].人人健康，2019（21）：209，195.

[3] 黃鳳梅.舒適護理干預(yù)用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（26）：161.

[4] 劉梅.舒適護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：257-258.