蓋玉婷

【摘 要】目的：探究在腦卒中病人康復(fù)期應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果。方法：抽取2019年6月至2020年6月醫(yī)院收治的80例腦卒中病人展開(kāi)研究，基于隨機(jī)雙盲法分組，對(duì)照組、試驗(yàn)組采用常規(guī)院外指導(dǎo)、延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后的神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力、康復(fù)依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理可提升腦卒中康復(fù)期病人的康復(fù)依從性，可改善神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；常規(guī)院外指導(dǎo)；延續(xù)護(hù)理；神經(jīng)功能；肢體運(yùn)動(dòng)功能；日常生活能力

腦卒中屬于常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多因人體腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變促使腦血管逐步狹窄、閉塞、破裂促使疾病形成[1]。確診腦卒中后，不僅要實(shí)施針對(duì)性治療，還需為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。但多數(shù)患者發(fā)病后遺留偏癱等嚴(yán)重后遺癥，需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。但多數(shù)患者出院后無(wú)法獲得科學(xué)有效的護(hù)理，無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行理想康復(fù)訓(xùn)練。延續(xù)護(hù)理可指導(dǎo)患者繼續(xù)健康生活、康復(fù)訓(xùn)練，還可解決患者生活中的問(wèn)題，應(yīng)用價(jià)值顯著[2]?；诖耍狙芯繉?duì)比分析不同院外干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年6月至2020年6月醫(yī)院收治的80例腦卒中病人展開(kāi)研究，基于隨機(jī)雙盲法分組。對(duì)照組，男26例，女14例，年齡57歲～79歲，平均年齡（68.41±7.57）歲。試驗(yàn)組，男24例，女16例，年齡58歲～79歲，平均年齡（68.69±7.65）歲。兩組資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（常規(guī)院外指導(dǎo)）：定時(shí)電話(huà)隨訪(fǎng)患者，了解患者生活，指導(dǎo)患者定時(shí)復(fù)查。

1.2.2 試驗(yàn)組（延續(xù)護(hù)理）：（1）組建小組：選取腦血管內(nèi)科高年資護(hù)士成立延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)為小組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員明確腦卒中康復(fù)期的護(hù)理需求、延續(xù)護(hù)理的實(shí)施方案，制定符合腦卒中需求的延續(xù)護(hù)理方案。（2）建立檔案：患者出院當(dāng)天為其建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基礎(chǔ)資料與在院期間相關(guān)表現(xiàn)、病情變化，明確患者、家屬聯(lián)系方式，通過(guò)電話(huà)、微信兩種方式達(dá)到實(shí)施延續(xù)護(hù)理的目的。（3）院外干預(yù)：采用微信定時(shí)發(fā)送不同階段的康復(fù)訓(xùn)練視頻，讓患者跟著視頻進(jìn)行肢體、語(yǔ)言、吞咽康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能康復(fù)；定時(shí)發(fā)送康復(fù)期生活注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者、家屬?lài)?yán)格遵守注意事項(xiàng)，幫助患者健康生活。定時(shí)電話(huà)、上門(mén)隨訪(fǎng)、微信聯(lián)系，每次交流溝通時(shí)間30min以上，明確患者生活中存在的問(wèn)題，積極指導(dǎo)患者、家屬準(zhǔn)確解決問(wèn)題，提升患者的生存質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 功能指標(biāo)，分別采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NHISS）、改良式肢體運(yùn)動(dòng)功能量表（Fugl—Meyer）、Barthel指數(shù)[3]評(píng)估患者的神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力。

1.3.2 康復(fù)依從性，結(jié)合患者護(hù)理6月后的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，依從性主要從遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)營(yíng)養(yǎng)飲食、康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)、健康生活作息、復(fù)診隨訪(fǎng)配合五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分10分，達(dá)到8分及以上則為依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組功能指標(biāo)比較試驗(yàn)組干預(yù)后的NHISS評(píng)分、Fugl—Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組康復(fù)依從性比較試驗(yàn)組干預(yù)后的康復(fù)依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理屬于新型護(hù)理服務(wù)，主張結(jié)合患者具體病情、具體護(hù)理需求、病情變化、機(jī)體狀態(tài)變化、時(shí)間與地點(diǎn)變化，將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)至院外，繼續(xù)為患者提供具有一定質(zhì)量保障的護(hù)理服務(wù)，讓患者依然能夠在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下健康生活、功能訓(xùn)練，促使患者獲得良好的康復(fù)，改善其預(yù)后。延續(xù)護(hù)理充分強(qiáng)調(diào)以患者為中心，要求醫(yī)護(hù)人員能夠利用延續(xù)護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)患者、家屬護(hù)理依從性，促使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行訓(xùn)練，保障康復(fù)基本效果，改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，降低疾病復(fù)發(fā)率、再入院治療率，提升患者生存質(zhì)量。

由上可知，腦卒中病人康復(fù)期實(shí)施延續(xù)護(hù)理，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇琳琳，王建玲.醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)腦卒中遵醫(yī)行為及功能康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（1）：120-121.

[2] 唐珊，李俐，郝彬， 等.延續(xù)性護(hù)理模式在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓病人中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理研究，2020，34（6）：1074-1077.

[3] 楊清然，劉紅玲，滿(mǎn)慧靜，等.應(yīng)用達(dá)標(biāo)為目的的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者護(hù)理依從性、自我健康管理能力及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（4）：439-442.