趙雅丹 修昕昕 高程杰

摘 要：基于我國的貧困老年人問題，為提升貧困老年人養(yǎng)老質(zhì)量、完善養(yǎng)老保障體系、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，從經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)等方面分析導(dǎo)致中國老年人貧困的原因，把國內(nèi)的養(yǎng)老保障與國外做對比，并對其進(jìn)行具體分析，總結(jié)出貧困老年人存在養(yǎng)老保障供給水平低、生活起居困難、醫(yī)療保障無法得到滿足、心理健康無法得到重視等問題，主要原因有家庭養(yǎng)老日漸弱化、政府養(yǎng)老保障體系不夠完善、政府提供的社會(huì)保障差異過大、慈善組織對于貧困老年人的救助比較少、社會(huì)作用沒有發(fā)揮充分，最后從經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)等方面給出對策建議。針對貧困老年人的養(yǎng)老保障進(jìn)行發(fā)展現(xiàn)狀研究，尋找貧困老年人養(yǎng)老保障實(shí)現(xiàn)途徑，可以有助于提升貧困老年人生活質(zhì)量，使養(yǎng)老保障體系更加完善，同時(shí)使得社會(huì)更加和諧穩(wěn)定。

關(guān)鍵詞：貧困老年人;養(yǎng)老扶老;養(yǎng)老保障

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2021）19-0038-03

一、貧困老年人生存現(xiàn)狀

人口老齡化的迅速發(fā)展是中國發(fā)展過程中的一個(gè)重要特征，在人口眾多的中國更是放大了這個(gè)特征。2019年，60周歲及以上人口25 388萬，占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17 603萬，占總?cè)丝诘?2.6%。到2020年，我國老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17%，預(yù)計(jì)到2050年進(jìn)入重度老齡化階段，屆時(shí)我國老年人口達(dá)到4.37億，占總?cè)丝诘?0%以上，每三四個(gè)人中就有一個(gè)老人。

老年人人口增多的同時(shí)，貧困發(fā)生率也發(fā)生了改變。截至2020年，中國的脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)接近完成，貧困人口從2012年底的9 899萬減少到2019年底的551萬，貧困發(fā)生率也由10.2%降至0.6%，區(qū)域性整體貧困基本得到解決。但是隨著人口老齡化的不斷加劇，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡和中國應(yīng)對養(yǎng)老保障措施不完善的制約，許多老年人缺乏收入和服務(wù)保障，老年貧困發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他群體，老年人貧困也成為一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，甚至已經(jīng)形成了老年人貧困化的趨勢，老年人口的貧困率也快于老年人口增長率，老年婦女，尤其是獨(dú)居的、高齡的、農(nóng)村的老年婦女的貧困問題更加突出。家庭養(yǎng)老逐漸弱化、政府養(yǎng)老保障體系不夠完善、社會(huì)保障制度的不完善和經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致的健康問題是老年人貧困問題產(chǎn)生的主要原因，這些原因使老年人更容易限于長期貧困，更難擺脫貧困。政府雖然采取了生活補(bǔ)助金和實(shí)物補(bǔ)助等政策來應(yīng)對貧困老年人的困難情況，但是成效并不是很明顯。目前，“扶貧”和“扶老”問題已經(jīng)成為限制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵問題，對貧困老年人的養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀研究也已經(jīng)迫在眉睫。

二、貧困老年人現(xiàn)狀形成的原因分析

第一，從經(jīng)濟(jì)收入分布情況上來看，城鎮(zhèn)貧困老年人的經(jīng)濟(jì)收入主要來自社會(huì)保險(xiǎn)和退休金，農(nóng)村貧困老年人的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于自己的勞動(dòng)所得或者子女的經(jīng)濟(jì)扶持。從養(yǎng)老保障體系上看，雖然我國城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老保障覆蓋率高達(dá)80%，農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障覆蓋率只有5.3%，但是城鎮(zhèn)老年人口的養(yǎng)老金收入大部分取決于自身在就業(yè)期間的工資水平，所以在很大程度上它加大了城鎮(zhèn)貧困老年人脫貧的難度。在農(nóng)村的貧困老年人養(yǎng)老金較城市低，喪失勞動(dòng)力后的貧困老年人沒有充分的社會(huì)保障，也沒有收入來源，他們的養(yǎng)老保障主要依靠家庭新一代的贍養(yǎng)。但是在計(jì)劃生育政策成功施行和國家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，社會(huì)發(fā)生了巨變，在社會(huì)物質(zhì)利益的沖擊下，很多年輕人對老人的贍養(yǎng)意識淡薄，這就導(dǎo)致了家庭生活的照料能力變?nèi)?，養(yǎng)老功能也在逐漸弱化，這對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式造成了沖擊，使原本依靠子女贍養(yǎng)的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式不得不做出改變，進(jìn)一步加劇了貧困老年人的貧困程度。相對于非貧困的老年人，貧困老年人身體健康狀況更差，需要承擔(dān)更加沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，健康貧困成了貧困的又一大主要原因，這就進(jìn)一步減少了貧困老年人脫貧的可能。

第二，從提供的貧困老年人政策來看，政府提供的社會(huì)保障對于城鄉(xiāng)老年人的貧困發(fā)生率有著很大的影響，雖然我國大部分老年人享受社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但實(shí)際養(yǎng)老金待遇差異巨大，所以導(dǎo)致貧困老年人養(yǎng)老金的待遇很低。面對著老年人規(guī)模不斷擴(kuò)大的現(xiàn)實(shí)，老年人們的平均健康狀況變差，同時(shí)政策本身界定的貧困老人特點(diǎn)和老年人實(shí)際情況并不一致，所以一部分貧困老年人精神上的貧困是導(dǎo)致貧困的主要原因，還有一部分貧困老年人則是因病致貧，這直接導(dǎo)致了貧困老年人的實(shí)際需要與政府提供的政策補(bǔ)助內(nèi)容產(chǎn)生了一定的差距。

第三，目前社會(huì)上的慈善組織對于貧困老年人的救助比較少，慈善組織把籌得的善款主要用于社會(huì)救助上，比如新冠疫情、抗震救災(zāi)、幫助比較弱勢的群體等，但是在資助貧困老年人這方面，其資助力度就遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于其他方面。供給能力無法滿足社會(huì)的需求，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與投入也無法滿足社會(huì)上日漸增多的貧困老年人。在資助來源有限的情況下，資助的條件和標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)被提高，所以只有小部分貧困老年人能得到資助名額，大部分貧困老年人依然得不到社會(huì)的資助。另一方面，由于現(xiàn)階段的養(yǎng)老體系不夠完善，所以貧困老年人的保障水平降低，每月本就不多的養(yǎng)老金在保障水平降低后，收入更加微薄，尤其是大部分老年人子女都外出務(wù)工，這就導(dǎo)致老年人沒有充足的養(yǎng)老金，也沒有子女贍養(yǎng)，他們的生活更加難以維持。同時(shí)，在社會(huì)的醫(yī)療救助方面，貧困老年人也無法得到保障，大部分的貧困老年人因接受教育程度有限，所以保健意識相對缺乏，失能、失智老年人也在日漸增多。即便有城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村合作醫(yī)療，經(jīng)過醫(yī)療改革以后重大疾病的報(bào)銷比重也在逐漸提高，但是對于一些比較普通不需要住院，而需要長期吃藥維持健康的疾病卻沒有報(bào)銷。貧困老年人們雖然疾病纏身，但是卻沒有錢給自己買藥治病，長此以往，慢性疾病也變成了惡性疾病，更加惡化了老年人的身體健康。雖然社會(huì)提供的支持對貧困狀況的緩解有一定作用，但是其他方面發(fā)揮的功能仍存在局限，醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)在化解經(jīng)濟(jì)困難的貧困老年人方面發(fā)揮了一定作用，但發(fā)揮效果仍不佳。