陳梅容 楊娜 劉國(guó)浩 莫靖欣 李清華

[摘 要] 目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)模式是將研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行，這一模式極大提升了醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生的臨床實(shí)踐能力。然而為保證其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間，原有研究生理論課程集中學(xué)習(xí)的時(shí)間被分散，理論課程學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)被壓縮，造成醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生的理論知識(shí)欠缺以及科研能力欠佳。為解決上述問(wèn)題，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中采用傳統(tǒng)授課教學(xué)與小規(guī)模限制性在線課程SPOC相結(jié)合的混合式教學(xué)方法，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和廣泛的應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞] 混合式教學(xué);臨床能力;醫(yī)學(xué)影像;專業(yè)型碩士

[基金項(xiàng)目] 2018年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題“混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中的應(yīng)用”（2018B-N21009）;2019年度吉林省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃重點(diǎn)課題“‘互聯(lián)網(wǎng)+與‘人工智能背景下醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)體系構(gòu)建研究”（ZD19067）;2019年度桂林醫(yī)學(xué)院課題“基于SPOC課程的混合式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生中的應(yīng)用研究與實(shí)踐”（JG2019LC06）

[作者簡(jiǎn)介] 陳梅容（1991—），女，廣西貴港人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院助理研究員，主要從事研究生招生、培養(yǎng)以及管理研究;楊 娜（1981—），女，黑龍江齊齊哈爾人，博士，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)研究;劉國(guó)浩（1981—），男，黑龍江哈爾濱人，博士，在站博士后，吉林醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系主任，副主任醫(yī)師（通信作者），主要從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論、臨床醫(yī)療及教學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642;R-4 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）29-0149-04 ? [收稿日期] 2021-02-26

一、引言

2020年伊始，突如其來(lái)的新冠肺炎疫情給國(guó)家和人民群眾生活等各方面都帶來(lái)巨大的影響，研究生的教學(xué)工作也受到影響，很多教學(xué)工作變成線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合的方式，本文總結(jié)了混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

二、基于SPOC的混合式教學(xué)概述及流程

小規(guī)模限制性在線課程SPOC（Small Private Online Course）是在MOOC（Massive Open Online Courses）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，由美國(guó)加利福尼亞大學(xué)伯克利分校的Armando Fox教授最先提出、使用和推廣的，小規(guī)模和限制性是相對(duì)于MOOC而言，學(xué)生人數(shù)設(shè)定在數(shù)百人以內(nèi)（控制學(xué)習(xí)規(guī)模），達(dá)到一定準(zhǔn)入要求的申請(qǐng)者才能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行SPOC課程的學(xué)習(xí)（非完全開(kāi)放式）[1]。浙江大學(xué)、天津大學(xué)于2014年下半年率先開(kāi)展SPOC輔助教學(xué)以來(lái)，SPOC在我國(guó)迅速發(fā)展，國(guó)內(nèi)多所大學(xué)也啟用了SPOC課程試點(diǎn)[2]。

混合式教學(xué)也稱為“融合性學(xué)習(xí)”，一般指變革教學(xué)手段和方法，將SPOC的微視頻、線上測(cè)驗(yàn)、學(xué)習(xí)論壇等在線學(xué)習(xí)與線下傳統(tǒng)課堂有機(jī)結(jié)合，集SPOC和傳統(tǒng)教學(xué)于一體的教學(xué)模式，其核心思想是運(yùn)用不同的媒體介質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)。為了完成教學(xué)目的，改良和重組全部的教學(xué)資源。融合傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)，把SPOC作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。

基于SPOC混合式教學(xué)的教學(xué)模式是教師根據(jù)教學(xué)大綱或者教學(xué)計(jì)劃在線發(fā)布教學(xué)視頻資料，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻更直觀、便于理解，學(xué)生通過(guò)手機(jī)或者電腦在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上在線觀看教學(xué)視頻后， 可以根據(jù)自己實(shí)際掌握的情況反復(fù)觀看，初步的認(rèn)知和理解相關(guān)知識(shí)，把不能理解的部分記錄下來(lái)或在線向教師提出，并在線參加集體討論完成課前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù);教師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)資源了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，個(gè)別問(wèn)題在線解答，共性問(wèn)題在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中統(tǒng)一解答。教師要梳理重點(diǎn)、捋清思路，要保持住授課理論的系統(tǒng)性，規(guī)避網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的碎片化。基于SPOC的混合式教學(xué)是有學(xué)習(xí)強(qiáng)度和時(shí)間、參與在線討論、完成作業(yè)和考試等條件要求，適用于課堂教學(xué)，該模式打破了學(xué)習(xí)的時(shí)空限制，提高了學(xué)習(xí)效率?？梢哉f(shuō)基于SPOC的混合式教學(xué)的產(chǎn)生是MOOC適應(yīng)中國(guó)化課堂教學(xué)的分型[3]。研究顯示SPOC可以有效提高學(xué)生的考試成績(jī)，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)效率地提高和對(duì)知識(shí)更深刻地理解。

三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式下醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)

2014年教育部全面開(kāi)展實(shí)施“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”的工作，將臨床醫(yī)學(xué)碩士分類培養(yǎng)作為改革重點(diǎn)，將專業(yè)型研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密結(jié)合，即“雙軌合一”的培養(yǎng)模式，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)下設(shè)的二級(jí)學(xué)科，其專業(yè)型研究生各項(xiàng)考核均合格，將被授予碩士研究生畢業(yè)證、碩士學(xué)位證書(shū)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證等4個(gè)證書(shū)[4]。2015年招收的第一批按照“雙軌合一”模式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生已經(jīng)畢業(yè)，但在培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生臨床科研思維能力較之前有所弱化，分析其原因可能是采用“雙軌合一”培養(yǎng)模式之后，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)型碩士研究生的基礎(chǔ)理論集中學(xué)習(xí)時(shí)間由6個(gè)月壓縮為2個(gè)月左右，部分課程的講授只能在周末和晚上進(jìn)行，給教師和學(xué)生都帶來(lái)了極大的不便。

四、基于SPOC的混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校研究生教學(xué)中的應(yīng)用

為了更好地推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同改革，全國(guó)醫(yī)科院校研究生院自愿組成非營(yíng)利性和非法人的研究生院聯(lián)合體——“全國(guó)醫(yī)科院校研究生院聯(lián)盟”，聯(lián)盟目前有44家成員單位，秘書(shū)處設(shè)在南京醫(yī)科大學(xué)研究生院。聯(lián)盟成員單位共享優(yōu)質(zhì)資源，全面提高高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，特別是臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量，在研究生教育中推行SPOC教學(xué)改革。聯(lián)盟共建了SPOC教學(xué)平臺(tái)，完成了第一期16門SPOC課程的共建，并于2017年上線運(yùn)行。一期SPOC課程基本滿足了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的課程學(xué)習(xí)需要，同時(shí)也給接軌的住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間及在職申請(qǐng)碩士學(xué)位時(shí)的課程學(xué)習(xí)提供便利和有效地解決途徑。聯(lián)盟共建SPOC項(xiàng)目后期需要進(jìn)一步建設(shè)、共享更多醫(yī)學(xué)類研究生的優(yōu)質(zhì)課程，進(jìn)一步豐富課程類型，如全英文課程，擴(kuò)展適用人群，把平臺(tái)建設(shè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)類研究生的網(wǎng)絡(luò)課程“超市”，供各醫(yī)學(xué)高校根據(jù)需要進(jìn)行選擇。