吳婷婷 李慧

摘要：目的：比較不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效及安全性。方法：選擇我院2020年3月至11月期間收治的子宮肌瘤患者共114例，依據(jù)藥物使用劑量將患者分為小劑量組（n=57）和大劑量組（n=57），對比分析兩組患者的各項指標(biāo)變化情況。結(jié)果：小劑量組患者卵泡生成激素、黃體生成激素、孕酮及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于大劑量組，治療有效率高于大劑量組，統(tǒng)計學(xué)分析對比下差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者使用米非司酮治療使用小劑量的效果優(yōu)于大劑量，更易于降低患者激素水平，可予以臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：米非司酮;子宮肌瘤;治療效果;安全性

【中圖分類號】R737.33 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-008-01

子宮肌瘤為婦科常見且多發(fā)性疾病，尤其是在當(dāng)下社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步的現(xiàn)狀下，女性承擔(dān)的社會壓力逐漸增大，致使子宮肌瘤發(fā)病率呈逐年攀升的態(tài)勢，患者以月經(jīng)不調(diào)和腹痛為主要臨床表現(xiàn)，如未進(jìn)行及時有效的治療，甚至可致女性不孕，對女性健康和家庭生活均帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，本文針對不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效及安全性進(jìn)行比較分析，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年3月至11月期間收治的子宮肌瘤患者共114例，依據(jù)藥物使用劑量將患者分為小劑量組（n=57）和大劑量組（n=57），全部患者均經(jīng)臨床診斷確診為子宮肌瘤癥并簽署知情同意書。小劑量組患者中，年齡最小22歲、最大48歲、中位數(shù)（34.16±1.28）歲，單發(fā)38例、多發(fā)19例，大劑量組患者中，年齡最小21歲、最大49歲、中位數(shù)（33.03±1.17）歲，單發(fā)39例、多發(fā)18例，兩組的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

114例患者均于月經(jīng)來潮5日內(nèi)口服米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950202，25mg）進(jìn)行治療，小劑量組患者每次服用12.5mg，每日1次，大劑量組患者每次服用25mg，每日1次，兩組患者共服用3個月。

1.3觀察指標(biāo)

于清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)抽取靜脈血3ml后送至實驗室進(jìn)行10分鐘離心操作，然后對血清中的卵泡生成激素、黃體生成激素及孕酮指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢測和記錄;治療效果分為有效和無效，有效結(jié)果下表示患者各項臨床指標(biāo)消失或好轉(zhuǎn)、病灶縮小幅度在60%及以上，無效結(jié)果下表示患者各項臨床指標(biāo)無改善或惡化、病灶縮小幅度不超過40%[1]，治療有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%;記錄患者惡心、嘔吐、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)并計算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本實驗數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS26.0統(tǒng)計軟件計算和處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示、組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用X2檢驗，P>0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)價值，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

小劑量組患者卵泡生成激素、黃體生成激素、孕酮及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于大劑量組，治療有效率高于大劑量組，統(tǒng)計學(xué)分析對比下差異顯著（P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤從屬于良性腫瘤范疇內(nèi)，可行藥物治療或手術(shù)治療，盡管手術(shù)治療能夠直接有效的切除子宮肌瘤、達(dá)到治愈的目的，但手術(shù)治療下并發(fā)癥偏多，甚至可致患者生育功能喪失，因而如患者存在生育需求就必須使用藥物治療方式以保障患者子宮功能和生育功能，現(xiàn)階段，米非司酮是治療子宮肌瘤的首選藥物，該藥物為典型抗孕激素制劑且具抗糖皮質(zhì)激素活性，與孕酮之間的親和力較高，可直接增加患者體內(nèi)孕酮含量，有效抑制正常排卵情況并抑制子宮肌瘤的生長，且米非司酮可對患者體內(nèi)雌激素水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，對血管內(nèi)皮生長因子進(jìn)行充分抑制，進(jìn)而對肌瘤內(nèi)的血管生長起到直接阻斷功效并逐漸減小瘤體體積，促進(jìn)患者病癥康復(fù)并早日回歸社會生活。研究結(jié)果表明：小劑量組患者卵泡生成激素、黃體生成激素、孕酮及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于大劑量組，治療有效率高于大劑量組，可以了解到，相比于使用大劑量米非司酮治療來說，小劑量米非司酮能夠大幅降低卵泡生成激素、黃體生成激素、孕酮等激素指標(biāo)，減少不良反應(yīng)的同時大幅提升治療有效率，本文與劉紅芳的《不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效和安全性比較》結(jié)果基本類似[2]，具有研究價值。

綜上所述，子宮肌瘤患者使用米非司酮治療時應(yīng)用小劑量的治療效果遠(yuǎn)優(yōu)于大劑量，且小劑量米非司酮使用后的不良反應(yīng)更少，治療安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]巴米古力·圖爾孫尼亞孜，碧佳娜提·艾合麥提.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果比較與研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（3）：104.

[2]劉紅芳.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效和安全性比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：91-92.