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        探討醫(yī)院成本管理中存在的問題與解決策略

        2021-09-10 01:24:28楊樹山
        錦州醫(yī)科大學報 2021年1期
        關鍵詞:解決策略問題

        楊樹山

        【摘要】近些年來,隨著市場經濟體制改革的進一步深入,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也進行了一系列的改革,作為公益性事業(yè)單位,各大醫(yī)院也越來越關注自身管理水平的提高。在醫(yī)院管理過程中,成本管理至關重要,直接關系到醫(yī)院的正常發(fā)展??梢钥吹?,伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,整個醫(yī)療行業(yè)競爭也日益加劇,任何醫(yī)院想要在這種競爭激烈的市場環(huán)境中獲得生存,在實現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展的同時提高服務質量,就要不斷強化醫(yī)院成本管理。但目前的情況是,很多醫(yī)院的成本管理普遍還存在很多問題,這些問題如果得不到及時解決,勢必會影響到醫(yī)院成本管理工作的順利進行,因此,就應該對問題進行分析,并提出合理的解決策略?;诖?,本文將專就醫(yī)院成本管理中存在的問題進行探討,并針對性地提出相應的解決對策,旨在為醫(yī)院成本管理提供一些參考。

        【關鍵詞】醫(yī)院成本管理;問題;解決策略

        【中圖分類號】R147 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)01-105-03

        眾所周知,醫(yī)院的性質和企業(yè)有著很大的不同,設置醫(yī)院的目的就是為了給社會大眾提供優(yōu)質的醫(yī)療保健服務,從一定程度上來說,有一定的公益性質在里面。近些年來,我們國家一直致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,想方設法幫助大眾解決看病難、看病貴的問題,盡可能地讓大眾能夠享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。因此,醫(yī)院成本管理不僅關乎人民正常生活,更對醫(yī)院日常運營管理和發(fā)展有重要影響,故醫(yī)院方面不斷加強自身成本管理就顯得勢在必行。從這個層面來講,醫(yī)院方面更因改對當前成本管理存在的問題進行認真分析,并采取有效措施加以解決,盡量提高自身管理水平。

        一、 加強醫(yī)院成本管理的重要性

        醫(yī)院成本管理就是對醫(yī)院日常經營管理過程中的需要的能源或資源消耗進行管理的活動,一般說來,進行醫(yī)院成本管理,往往會涉及到管理費用、業(yè)務費用以及勞務費用等,這些費用反映的就是醫(yī)院日常運營的各方面成本支出。下面就醫(yī)院成本管理的重要性進行論述:

        (一)加強成本管理能夠有效增強醫(yī)院的競爭力

        在醫(yī)院管理過程中,成本管理問題一直以來就是重中之重。對醫(yī)院而言,開展成本管理的根本目的就是為醫(yī)院各項重大決策提供有效的成本信息,這樣醫(yī)院方面就可以隨時隨地進行適當性調整和改變,既保證了醫(yī)院的工作質量,又提高醫(yī)院的經濟效益。通常情況下,醫(yī)院患者是醫(yī)院成本的主要承擔者,所以加強醫(yī)院成本管理,能夠提高醫(yī)院管理水平,降低醫(yī)院成本,這樣患者承擔的成本就會少很多,可以為醫(yī)院留住患者,同時,醫(yī)院的經濟效益也會更大醫(yī)院競爭力大小主要體現(xiàn)在醫(yī)院軟硬件設施、服務質量、技術水平以及醫(yī)療成本等方面。因此,強化成本管理,能夠為醫(yī)院正常運行和發(fā)展保駕護航,這對增強醫(yī)院的整體競爭力是至關重要的。

        (二)加強醫(yī)院成本管理是滿足醫(yī)院公益性的內在要求

        當前,市場經濟逐步完善,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較快發(fā)展,行業(yè)競爭也日益加劇。對醫(yī)院而言,公益性是其一大特性,它是為了服務于大眾的,但是醫(yī)院要為患者提供優(yōu)質服務,首要前提是自身要獲得生存、獲得健康穩(wěn)定的發(fā)展。而要實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的目標,醫(yī)院方面就要強化成本控制管理,我們知道,醫(yī)院管理的重點是成本管理,它與醫(yī)院經營管理息息相關。前面提到,醫(yī)院成本有很大一部分是由患者承擔的,因此,只有醫(yī)院成本水平得到提高,患者的利益才能有所保證,才能有效促進醫(yī)院的發(fā)展。

        另外,加強醫(yī)院成本管理能夠為醫(yī)院經濟效益的提高提供保障,保證其公益性,進而才能提高更好的醫(yī)療服務。醫(yī)院本身屬于一種公益性單位,在日常經營管理過程中勢必會牽扯到重大的采購問題,因此采購成本管理關乎著醫(yī)院經濟狀況。只有通過加強成本管理,才能提高醫(yī)院的資金使用率,才能有效的提高自身醫(yī)療服務水平。

        二、醫(yī)院成本管理中存在的問題

        (一)成本管理體系有待完善

        和一般企業(yè)成本管理有所不同,進行醫(yī)院成本管理不能過度追求降低成本,只能說從一定程度上進行降低。醫(yī)院的成本管理有著很強的滲透性,能夠滲透到相關技術領域,成本核算不能僅僅考慮相關經濟指標,還要結合醫(yī)療服務技術等進行全面考慮。很明顯,醫(yī)院成本管理比一般企業(yè)要復雜的多,而目前的情況是,很多醫(yī)院的成本管理體系都還存在很多問題或漏洞,還有待進一步完善。醫(yī)院引進企業(yè)經營管理的時間還不是很長,又不能完全照搬現(xiàn)成的成本管理體系,國家又沒有相關規(guī)定,因此醫(yī)院進行成本管理,就要結合自身對成本管理的理解,并結合自身實際制定合理的成本管理體系。不難看出,通過這種方式制定的成本管理體系主觀性和隨意性都比較強,很可能會導致成本管理問題的出現(xiàn)。

        (二)成本監(jiān)管不到位

        目前,很多醫(yī)院現(xiàn)行的成本管理模式仍然實行的是一個領導主管的管理方式,這種方式雖然對領導掌控醫(yī)院的全局有利,也有助于各級人員明確權責,但是進行實際操作時,成本預算與預算控制之間的矛盾表現(xiàn)突出,很難進行監(jiān)管。很多時候,除了領導簽字已獲批準執(zhí)行的預算外,很可能臨時出現(xiàn)新的成本項目,這些成本項目又是非常重要的,但是在對這些成本項目進行考量研究時,往往難度很大,因此可以由相關管理者進行直接批準。進行成本控制,對每項成本支出都要做到謹慎嚴密,如果仍然采用傳統(tǒng)的管理方法,這一點往往很難實現(xiàn),不僅成本監(jiān)管不夠到位,而且成本控制也難以取得預期效果。

        (三)醫(yī)院財務管理人員素質有待提高

        目前,很多醫(yī)院在招收會計人才時,并沒有設置較高的要求,使得招聘進來的財務管理人員大都整體素質不高,很少有素質過硬的專業(yè)人才,導致醫(yī)院的財務管理水平偏低。所以一旦遇到那些工作量較大、處理難度較大的業(yè)務時,很多一般的財務管理人員就不知道從何下手,往往必須由專業(yè)技能強、整體素質過硬的會計管理人員出面方能完成。有很多醫(yī)院在培訓方面有所側重,將培訓的重點放在醫(yī)療技術人員上,很多為醫(yī)院財務管理組織培訓。不僅如此,很多財務管理人員仍將工作重心放在日常會計核算上,并沒有及時加強對新知識內容的學習與掌握,因而,他們往往很難發(fā)現(xiàn)成本管理問題的核心,采取的措施也多是治標不治本,這對醫(yī)院成本管理水平及其競爭力的提升都產生了不利影響。目前,由于醫(yī)院財務管理人員素質不高導致的醫(yī)院成本管理問題,主要表現(xiàn)在工作效率與質量低下、管理意識缺乏、理論知識薄弱上,這些問題都應該及時加以解決。

        三、醫(yī)院成本管理問題的解決策略

        (一)積極完善成本管理體系

        我們知道,現(xiàn)代醫(yī)院成本管理是一個極為復雜的管理系統(tǒng),必須通過科學的管理方法,建立一個有效完善的成本管理體系。要完善醫(yī)院的成本管理體系,可以從以下幾個方面進行著手:首先,醫(yī)院方面應該設立專門的成本管理部門,以明確部門內部各級的權責。其次,要對成本管理的范圍、對象、原則以及方法等進行明確;再者就是要事先制定應對緊急事件的成本管理預案;最后就是要制定完善的成本核算標準,并確定相關的獎懲制度。另外,還應對醫(yī)院運營過程中的設備采購、器材消耗、藥品采購等進行控制管理,并在執(zhí)行決議之前進行一番認真考量,確保按照規(guī)定的程序辦事,以實現(xiàn)成本管理水平的提高。

        (二)加大財務監(jiān)管的力度

        通常情況下,醫(yī)院成本管理的效果要通過相關財務報表方能看出,因此,對醫(yī)院而言,進行成本管理時,一定要對其財務報表數(shù)據進行認真分析研究,加大財務監(jiān)管的力度。與此同時,還應充分挖掘出財務數(shù)據中所蘊含的有效信息,為醫(yī)院高層管理人員作出正確決策提供相關決策信息,及時調整當前成本管理不當?shù)牡胤?,進而實現(xiàn)成本管理的預期目標。

        另外,通過對財務數(shù)據的分析,能夠及時發(fā)現(xiàn)當前醫(yī)院成本管理存在的問題或漏洞,這些問題或漏洞都會對成本管理數(shù)據的有效性產生影響,很可能會進一步影響醫(yī)院決策。

        (三)加強成本管理預算

        對成本管理預算而言,主要是就醫(yī)院日常經營管理過程中可能產生成本的項目進行事先預估,這個工作重要性不容小覷,通常成本管理預算是醫(yī)院開展成本管理工作的重要前提和基礎。很多時候,成本管理工作進行不順利,收效甚微,很大一部分都是因為缺乏科學合理的預算,對可能產生成本的環(huán)節(jié)缺乏全面考慮。應該說,在醫(yī)院經營管理過程中,突發(fā)性事件的出現(xiàn)在所難免,要想做好成本控制工作,就必須事先制定完善的成本管理方案。

        另外,醫(yī)院進行成本,很多時候就是制定一個恰當?shù)某杀灸繕?,進而圍繞這個成本目標開展成本管理工作,進行相關工作監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)某部門有預算超支現(xiàn)象,一定要督促其進行及時改正。同時,對本月預算和實際成本支出情況,最好與上月進行對比分析,這樣就能對以后的預算加以指導,進而就可以制定一個完善的成本預算,以促進成本管理水平的提高。

        (四)提高醫(yī)院財務管理人員的綜合素質

        對醫(yī)院財務管理人員而言,其綜合素質的高低對醫(yī)院成本核算工作有著直接關系。在醫(yī)院經營管理過程中,要想提高財務管理水平,就要想方設法讓財務管理人員的作用得到充分發(fā)揮,就要努力提升他們的職業(yè)道德素質與專業(yè)技能水平。具體說來,醫(yī)院方面應當定期組織相關培訓,讓在崗的財務管理人員有機會接觸到現(xiàn)代財務管理理念,通過培訓讓他們的職業(yè)道德素質得到增強,提高他們的專業(yè)技能水平,以適應市場經濟的需求。對于醫(yī)院財務管理人員而言,應多注重提高自身專業(yè)水平、實現(xiàn)綜合素質全面提升,樹立終身學習的人生理念,確保業(yè)務流程逐步趨向規(guī)范化,這樣在開展成本管理工作時才會更加順利。

        參考文獻:

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        河南省周口市中醫(yī)院 ?466000

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