韓曉峰 王健

【摘要】目的：評(píng)價(jià)將抗菌藥使用于上呼吸道急性感染治療當(dāng)中的療效及有關(guān)情況。方法：以2018年5月-2019年5月因患有上呼吸道急性感染的97例患者為評(píng)估對(duì)象，將其隨機(jī)劃分成研究組與對(duì)比組，兩組都施予抗病毒性治療，研究組50例延后予以抗菌藥，對(duì)比組47例全程予以抗菌藥，比對(duì)兩種給藥方法的療效。結(jié)果：兩組總體療效無(wú)較大差異（P>0.05）。但研究組的患病時(shí)間、復(fù)診病例占比率優(yōu)越于對(duì)照組，比對(duì)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)AURTI患者施予抗菌藥，能取得較佳療效。同時(shí)，延后運(yùn)用抗菌藥，可縮短患病時(shí)間、降低復(fù)發(fā)幾率，效果較佳。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道;急性感染;抗菌藥;療效

【中圖分類號(hào)】R127 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）01-011-02

上呼吸道急性感染屬于臨床中較為多見的病癥，此病英文簡(jiǎn)稱是“AURTI”。 AURTI病發(fā)急促、不易預(yù)防，為探索出優(yōu)質(zhì)的用藥治療法，本文選擇因患有上呼吸道急性感染的97例患者，將其隨機(jī)劃分成研究組、對(duì)比組，兩組在施予抗病毒性治療前提下，分別施行不同的抗菌藥療法，評(píng)估兩組療效并總結(jié)施藥經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)作以下闡述：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

抽選2018年5月-2019年5月因患有上呼吸道急性感染的97例患者，上述病例接受過肝臟功能、血常規(guī)、胸片等一系列檢查，由醫(yī)生遵循AURTI權(quán)威診治標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施病癥鑒別，且已確診。將其隨機(jī)劃分成研究組與對(duì)比組，研究組50例：29例男性、21例女性，年齡在17-71歲間，平均（39±8.42）歲，患病1-5天，平均（1.4±0.49）天;對(duì)比組47例：25例男性、22例女性，年齡在16-72歲間，平均（38±7.66）歲，患病1.5-6天，平均（1.5±0.48）天。以上病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較無(wú)較大差異（P>0.05），兩組可以展開同期評(píng)價(jià)。

1.2方法

兩組都施予抗病毒類藥物，結(jié)合每例病情的歸轉(zhuǎn)情況，再予以適宜的抗菌類藥劑（內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類等）。對(duì)比組47例于病發(fā)后第1-2天起予以抗菌類藥，直至病情歸轉(zhuǎn)正常后1-2天內(nèi)停止給藥，即全程給藥。研究組50例延后予以抗菌藥，即于病發(fā)后第3-6天起予以抗菌類藥，直至病情歸轉(zhuǎn)正常后1-2天內(nèi)停止給藥。每類每種抗菌藥的具體用量、用法都遵循相應(yīng)的用藥指南。

1.3療效評(píng)估

患者在給藥后12小時(shí)-48小時(shí)內(nèi)，體溫歸轉(zhuǎn)到正常范圍，各項(xiàng)病征顯著消退或徹底消除，視為顯效;給藥后48小時(shí)-72小時(shí)內(nèi)，體溫歸轉(zhuǎn)到正常范圍，各項(xiàng)病征有所消退，視為有效;給藥72小時(shí)后，體溫指標(biāo)、各項(xiàng)病征都未有改變，或出現(xiàn)加重化跡象，視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用 2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)給藥治療，研究組共有48例判定為有效（包含27例顯效，21例有效），占比96.00%（48/50），2例無(wú)效，占比4.00%（2/50）。對(duì)比組共有43例判定為有效（包含17例顯效，26例有效），占比91.49%（43/47），4例無(wú)效，占比8.51%（4/47）。兩組比對(duì)，總體療效沒有較大差異（P>0.05）。兩組病例患病時(shí)間、復(fù)診病例占比率數(shù)據(jù)如表1所示，數(shù)據(jù)指出，研究組的患病時(shí)間、復(fù)診病例占比率都優(yōu)越于對(duì)照組，比對(duì)差異顯著（P<0.05）。

3.討論

AURTI屬于多見性呼吸病癥，對(duì)咽部、鼻部等造成不適影響，且多數(shù)病人的病發(fā)根源都為病毒感染[1]。臨床診療中，醫(yī)生一般選用抗生素作為典型治療藥物，并以抗病毒藥為主，但伴隨病情變化或頻繁復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，抗菌藥被列入AURTI用藥方案中?？咕愃幙蓪?duì)細(xì)菌性感染形成較好的緩解效果，并有助于減少相關(guān)繼發(fā)癥的出現(xiàn)幾率[2]。

本文當(dāng)中，研究組共有48例判定為有效，占比96.00%。對(duì)比組共有43例判定為有效，占比91.49%。兩組總體療效沒有較大差異（P>0.05）。但研究組的患病時(shí)間、復(fù)診病例占比率卻都優(yōu)越于對(duì)照組，比對(duì)差異顯著（P<0.05）。

綜合闡述得出，對(duì)AURTI患者施予抗菌藥時(shí)，延后用藥、全程用藥兩種方法的總體療效情況較接近，表示抗菌藥在緩解AURTI癥狀方面具備較強(qiáng)療效。相比全程用藥情況而言，延后運(yùn)用抗菌藥，能減少患病時(shí)間與復(fù)發(fā)病例數(shù)，效果更佳。

【參考文獻(xiàn)】

[1]藍(lán)銀苑，吳興中，覃曉琳，等.淋病奈瑟球菌對(duì)頭孢菌素類藥物的敏感性及多抗原序列分型研究[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2015，42（5）：310-313.

[2]崔鳳云，張朝暉，李建輝，等.分散固相萃取-超高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定牛肉中7種頭孢菌素類藥物及其代謝物[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)，2016，7（2）：575-583.

河南省焦作市煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院 北京安貞醫(yī)院搶救中心