梁鵬

每個孩子都是父母的心頭尖，孩子的健康更是備受全家人的關(guān)注。無論孩子是感冒發(fā)燒，身材太胖或是太瘦，個子長的不高或是很長時間身高體重都沒有變化，亦或是發(fā)生意外以及性格脾氣不太好等等，家里所有人都跟著操心又揪心。所以希望大家可以多了解一些有關(guān)兒童醫(yī)療保健的知識，少一些認識上的誤區(qū)，在孩子出現(xiàn)健康問題時可以更淡定從容，更科學理性的去處理，進而真正做到幫助孩子健康成長。

孩子的成長中少不了出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等問題，面對孩子高熱不退或是經(jīng)?？人?，家長的訴求也是五花八門。有些家長特別希望孩子可以快點好起來，這樣就不用每天都去醫(yī)院排隊就診，希望醫(yī)生可以使用效果最好的藥或是選擇輸液，最好是去一次醫(yī)院就可把病治好;還有的家長對醫(yī)學常識有一定的了解，認為經(jīng)常對孩子輸液或是使用抗生素會危害孩子的身體健康，所以會拒絕輸液以及抗生素的治療;還有的家長，特意從外地過來求醫(yī)，因為當?shù)蒯t(yī)生反復(fù)對孩子輸液治療，抗生素使用量較大，覺得當?shù)蒯t(yī)院的治療有問題，所以大老遠跑來就醫(yī)。

其實，發(fā)熱、咳嗽是兒童很多見的癥狀，也是呼吸道感染的一種表現(xiàn)，醫(yī)生的職責是要治病救人，但同時也會在多種治療方案中權(quán)衡利弊，不僅要充分考慮藥物的治療效果和不良反應(yīng)，還要考慮一些很多問題。

1、病原不同，治療方法也是不同的

引發(fā)呼吸道感染的病原有多種，比如是病毒引起，細菌引起的，或是支原體引起的等，所以治療方法也存在不同。除了是感染流感病毒引發(fā)的發(fā)熱咳嗽使用奧司他韋或扎那米韋效果顯著，其他任何呼吸道病毒感染都是沒有特效藥治療的，只能是根據(jù)病人情況對癥處理。呼吸道細菌感染，多使用有效抗生素治療，如果是支原體感染，多使用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素等。在門診檢查時，醫(yī)生主要通過詢問病史，身體檢查以及血常規(guī)來判斷是哪種病毒，再進行治療。這對醫(yī)生業(yè)務(wù)能力的要求也是比較高的。

2、病情輕重不同，治療方法也是不用的

呼吸道感染有輕有重，比如是上呼吸道感染、肺炎以及氣管支氣管炎等，不同情況引起的呼吸道感染，治療上也是完全不同。通?？诜盟幙芍委煹募膊【捅M量只選擇口服藥，有些癥狀較輕沒有發(fā)熱表現(xiàn)的肺炎也可以不選擇輸液治療。但如果孩子不斷咳嗽持續(xù)發(fā)燒時，醫(yī)生判斷疾病在加重，不僅要用藥治療還需輸液，家長不要糾結(jié)在輸液或是抗生素藥物上就拒絕，這畢竟關(guān)系到孩子的生命安危。

3、病程不同時期，治療方法也不同

呼吸道感染發(fā)展的不同時期，治療方法也是不同的。呼吸道感染幾乎都是先從上呼吸道開始，由于病原種類不同以及各個機體對病毒抵抗能力也存在差異，所以疾病表現(xiàn)癥狀也不同，有的孩子可能咳嗽幾下發(fā)燒幾天就好了，有的孩子就可能持續(xù)高熱、嚴重咳嗽最后發(fā)展成肺炎。其實，呼吸道感染疾病存在一定的發(fā)展規(guī)律，一般多是病毒感染，在疾病發(fā)生的3-5天是發(fā)熱高峰期，之后體溫會慢慢下降，7天左右恢復(fù)正常，咳嗽通常會持續(xù)7-15天后也慢慢停止。所以，如果孩子發(fā)熱溫度不高3天之內(nèi)，咳嗽情況也不嚴重，家長可在家對癥解決，比如吃點感冒藥，多注意觀察病情;如果發(fā)熱情況超過3天了，而且孩子咳嗽明顯，精神狀態(tài)也不好，愛哭鬧煩躁等，就要及時就醫(yī)診治。

4、如果有基礎(chǔ)病的，要特別重視對待

年齡不同，有無基礎(chǔ)病都是要重點考慮的因素。比如有哮喘病沒得到良好的控制，曾經(jīng)發(fā)生過反復(fù)喘息或是有肺炎的孩子，發(fā)生營養(yǎng)不良，有免疫缺陷病的孩子，或是3個月內(nèi)的嬰兒以及早產(chǎn)兒等，身體免疫力都比較差，而且呼吸系統(tǒng)發(fā)育也不健全，如果發(fā)生呼吸道感染后病情發(fā)展會與正常健康孩子有很大差別，所以需要特別重視對待。

5、不要發(fā)生感冒就趕緊吃藥

感冒是有病毒引起的，病毒存在生活中的各個地方，沒有任何一種藥物可以將病毒殺死，感冒癥狀持續(xù)一周會慢慢消失，此時如果亂吃藥，還會對肝腎造成比較大的傷害。病毒感冒做好孩子的生活護理，多休息，多喝水，如果發(fā)熱使用物理法降溫即可。

6、感冒發(fā)熱咳嗽，可使用食療治療

感冒已經(jīng)與人類打了數(shù)千萬年的交道，在不斷斗爭中總結(jié)出很多“妙方”，比如感冒后喝一杯開水，水中加適量的檸檬果汁或是蜂蜜等;煮一杯紅糖姜茶水;或是喝一碗雞湯等，感冒癥狀不嚴重時，可通過這些食療方法治療。

7、感冒咳嗽、發(fā)燒后要怎樣補充營養(yǎng)

感冒后首要大量補充維生素C，維生素C參加身體脂肪與蛋白質(zhì)的合成，具有強大的氧化功能，可提高人體免疫力，保護血管的完整。獼猴桃、橙子、檸檬、草莓等含有豐富的維生素C。

8、感冒咳嗽、發(fā)燒后要注多加休息

感冒后，孩子的胃口會比較差，所以飲食要注意清淡，多吃流質(zhì)食物，比如一碗熱氣滿滿的小米粥，很香甜，而且熱氣對呼吸道還可起到霧化的效果，緩解感冒鼻塞的情況。多注意休息，每天保證午睡，每晚也早早躺床上休息，要注意環(huán)境清新，空氣流通，屋內(nèi)溫度與濕度適宜，美美的睡一晚覺。

總之，發(fā)熱、咳嗽是臨床上兒童多發(fā)的呼吸道感染，治療時需要考慮眾多因素，病情預(yù)后情況也各不相同，健康孩子發(fā)生呼吸道感染，無須過多藥物治療。

（蒼溪縣文昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?四川廣元?628431）