何葉

一提到葉酸，人們常常知道的是計(jì)劃懷孕或者已經(jīng)懷孕的婦女需要吃，用來(lái)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形和唇裂胎兒。然而，葉酸的好處可不只是預(yù)防胎兒畸形那么簡(jiǎn)單，當(dāng)然也不只是孕婦需要補(bǔ)充。葉酸究竟是什么？有什么作用？補(bǔ)充葉酸時(shí)需要注意什么？帶著這些問(wèn)題我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)吧！

一、什么是葉酸

葉酸是水溶性B族維生素的一種，是由三種化學(xué)物質(zhì)蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成，微溶于水，是一種黃色結(jié)晶，在酸性溶液中容易被破壞，熱穩(wěn)定性差。因?yàn)樽畛跏菑牟げ巳~子中分離提取出來(lái)的，故得名“葉酸”。天然葉酸多數(shù)都是多谷氨酸形式存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸、蛋白質(zhì)的合成，是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)，現(xiàn)在我們已經(jīng)能人工合成生物活性的四氫葉酸。

二、葉酸有什么作用

目前臨床藥物治療中明確葉酸具有以下七種功效：①對(duì)惡性貧血（巨幼紅細(xì)胞性貧血）進(jìn)行預(yù)防和治療，由于缺乏葉酸導(dǎo)致的惡性貧血，可每天口服5至10毫克葉酸，效果顯著;②預(yù)防口腔黏膜潰瘍;③促進(jìn)乳汁的分泌;④防止胎兒畸形;⑤提升食欲;⑥聯(lián)合服用泛酸、葉酸、對(duì)氨基苯甲酸能夠防止白發(fā);⑦鎮(zhèn)痛。近年來(lái)研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)除了上述七種功效外，葉酸還具有三種重要的用途：①預(yù)防心血管疾病，葉酸對(duì)于預(yù)防機(jī)體血管硬化具有重要的意義，合理使用葉酸能夠?qū)芏喾N心腦血管疾病進(jìn)行有效預(yù)防;②預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)病變，有研究顯示，維生素B12和葉酸能夠有效預(yù)防老年癡呆。有學(xué)者指出，超過(guò)60歲的老年人就算沒(méi)有貧血情況，也應(yīng)當(dāng)經(jīng)常補(bǔ)充維生素B12和葉酸，防止神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損害，進(jìn)而對(duì)癡呆進(jìn)行有效預(yù)防;③預(yù)防癌癥，葉酸對(duì)于胃癌、食管癌等癌癥能夠起到一定程度的預(yù)防效果，這是因?yàn)榇髣┝康娜~酸能夠防止細(xì)胞出現(xiàn)突變。

三、補(bǔ)充葉酸時(shí)需要注意什么

1、服用葉酸的量要合理：葉酸是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，因?yàn)槿梭w內(nèi)無(wú)法自身合成葉酸，主要從飲食中攝入，加以消化吸收利用，所以如果在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸，可引起胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，而導(dǎo)致畸形。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性，可在懷孕前就開(kāi)始每天服用100微克到300微克葉酸。而孕婦一般情況下每天需要補(bǔ)充400～800微克才能滿足自身和胎兒的需要。

2、葉酸需要夫妻雙方一起補(bǔ)：葉酸可以提高男性的精子精液質(zhì)量，因而男性朋友如果想要聰明健康的寶寶，應(yīng)該和妻子一起補(bǔ)充葉酸。

3、科學(xué)加工補(bǔ)充葉酸：由于葉酸遇熱后不穩(wěn)定，容易失去活性，因而在烹制富含葉酸食物過(guò)程中，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間貯存食物、煲湯等情況，以盡量減少葉酸的流失，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)富含葉酸食物的攝入。

4、葉酸不能和維生素C同補(bǔ)：維生素C會(huì)干擾機(jī)體對(duì)葉酸的吸收，因而葉酸不能和維生素C同時(shí)攝入，兩者補(bǔ)充的時(shí)間應(yīng)至少間隔半小時(shí)以上。

5、注意藥物和食物對(duì)葉酸吸收的相互作用：

①葉酸對(duì)抗劑如氨苯蝶啶、甲氧芐氨嘧啶、甲氨蝶呤這些藥物，能選擇性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，阻斷葉酸代謝，使葉酸不能發(fā)揮正常功效。

②抗癲癇藥常見(jiàn)的抗癲癇藥物有撲癇酮、苯妥英鈉、苯巴比妥等，這些抗癲癇藥物都對(duì)葉酸類維生素B族的代謝和吸收產(chǎn)生藥物相互作用，大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多，因此，這些病人應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)1毫克，主張不超過(guò)400微克為宜，以免影響病情。

③葉酸應(yīng)避免與解熱鎮(zhèn)痛類（阿司匹林）、磺胺類（磺胺嘧啶和磺胺甲基異惡唑）、雌激素類的藥物聯(lián)用，這些藥物能與葉酸代謝、合成進(jìn)行反應(yīng)生成難以解離的絡(luò)合物，影響人體正常吸收葉酸。

④酒精會(huì)使得葉酸和維生素B12缺乏更加嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致貧血。在服用葉酸的期間應(yīng)當(dāng)禁酒，并且在日常的飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)多食用一些富含葉酸的食物，必要的時(shí)候可以采取藥補(bǔ)。

（射洪市人民醫(yī)院?四川射洪?629200）