肖穎熙

【摘要】目的：分析頸動脈狹窄介入治療術中的護理有效性。方法：將我院收治的頸動脈狹窄患者 60 例作為觀察對象，針對 60 例患者實施介入治療，采用隨機分組的方式將 60?例患者分成兩組，針對常規(guī)組 30?例患者實施基礎性護理，針對研究組 30?例患者實施優(yōu)質護理， 對比兩組頸動脈狹窄患者的護理效果。結果：兩組護理后的并發(fā)癥發(fā)生率、手術成功率及護理滿意度存在差異（P?< 0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在頸動脈狹窄介入治療術中給予優(yōu)質護理干預的有效性較為顯著，促進手術的順利開展與實施，強化患者的手術治療有效性， 減少術中術后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者預后。

【關鍵詞】頸動脈狹窄;介入治療術;護理干預;有效性

【中圖分類號】R473.74?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.143

頸動脈狹窄主要是指由于動脈粥樣硬化、外傷、放射性損傷及大動脈炎等因素導致的疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退、嗜睡、多夢、視物模糊、一側肢體感覺或運動功能短暫障礙、一過性失語或單眼失明、缺血性腦卒中等等，危害患者的身體健康 [1]。臨床中一般針對頸動脈狹窄患者實施介入手術的治療干預，在手術治療過程中給予相應的護理干預顯得尤為重要，為了分析頸動脈狹窄介入治療術中的護理有效性，我院針對收治的頸動脈狹窄患者 60 例展開了對比觀察。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

采用隨機分組的方式將我院 2018?年 1?月至 2021?年 1?月收治的頸動脈狹窄患者 60?例分成兩組，常規(guī)組 30?例患者中男性患者 17例，女性患者 13?例，最大年齡為 80?歲，最小年齡為 55?歲，年齡均值為（65.56±3.23）歲;研究組30?例患者中男性患者18?例，女性患者12?例，最大年齡為 80?歲，最小年齡為 56?歲，年齡均值為（65.59±3.20）歲。

對兩組頸動脈狹窄患者的資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2?方法

針對常規(guī)組 30?例頸動脈狹窄患者實施基礎性護理，包括較為常規(guī)的癥狀護理、健康宣教、生命體征指標的監(jiān)測、病情護理等護理手段。

針對研究組 30?例頸動脈狹窄患者實施優(yōu)質護理，具體如下：（1）優(yōu)質術前護理：手術前為患者實施身心狀態(tài)的全面評估護理，結合患者的年齡特點、病情嚴重程度、手術治療方案等等制定個性化的優(yōu)質護理計劃。術前除了完善各項檢查操作外，還應指導患者進行床上大小便的練習，方便術后身體機能的恢復。此外還應為患者實施優(yōu)質的心理疏導， 術前多給予患者支持、鼓勵及正性暗示，向患者介紹成功治愈的案例，強化患者的治療自信心和依從性。（2）優(yōu)質術中護理：手術中為了有效預防導管內血栓的發(fā)生，護理人員應用壓力泵控制好滴速，對患者的體內肝素化的時間和用量記錄好。為患者準備好各項急救設備及藥物，并積極實施好術中的隱私護理、保暖護理及安全護理等;針對血壓較低的患者給予多巴胺維持機體正常機能。（3）優(yōu)質術后護理：術后要求患者采用仰臥位，術后 6?小時將動脈鞘拔除，加壓包扎股動脈穿刺部位，給予心電監(jiān)護及對癥處理。指導患者術后早期多飲水，促進造影劑的排出，術后常規(guī)給予抗凝和抗生素的治療，監(jiān)測患者是否存在出血傾向，給予患者低鹽、低脂的飲食，要求患者術后養(yǎng)成科學合理的生活習慣，最大程度上減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察指標

對比常規(guī)組頸動脈狹窄患者及研究組頸動脈狹窄患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率、手術成功率（手術順利開展并成功結束，術中未出現(xiàn)并發(fā)癥，術后患者康復出院）及護理滿意度等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 spss27.0?軟件對兩組頸動脈狹窄患護理后的觀察指標進行處理，并發(fā)癥發(fā)生率、手術成功率及護理滿意度為計數(shù)資料，采用 x?表示，當P?小于 0.05?表示兩組頸動脈狹窄患護理后的觀察指標之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

研究組 30?例頸動脈狹窄患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組 30?例頸動脈狹窄患者（P?< 0.05），有統(tǒng)計學意義;且研究組患者干預后的手術成功率及護理滿意度相對于常規(guī)組患者明顯更高（P< 0.05），差異具有統(tǒng)計學意義;數(shù)據(jù)見表 1?所示：

3?討論

臨床中對于頸動脈狹窄患者的治療過程中，給予相應的介入手術治療能最大程度上預防頸動脈狹窄患者腦卒中及腦缺血等并發(fā)癥的發(fā)生。在介入治療的手術過程中由于經(jīng)皮介入技術操作較為便利，且麻醉風險較低，術后并發(fā)癥現(xiàn)象減少等優(yōu)勢逐漸被臨床及患者接受。在介入手術治療的過程中有效的護理干預措施顯得尤為重要，以往的常規(guī)護理干預過程中基礎性護理手段雖然能解決患者已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，為手術治療打下相應的基礎，但護理缺乏預見性和高效性，術后極易發(fā)生并發(fā)癥，影響患者預后 [2]。優(yōu)質護理主要是指在手術操作的過程中結合患者的實際情況、病情嚴重程度、手術方案、年齡因素等為患者制定和實施的一系列優(yōu)質的、全程護理計劃，包括術前護理、術中護理及術后護理等，通過優(yōu)質護理的開展能有效的提高頸動脈狹窄患者的手術成功率，減少術中術后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，增進護患之間的溝通了解，促進患者早日康復及預后 [3]。本觀察結果顯示，實施優(yōu)質護理的研究組頸動脈狹窄患者護理后的手術成功率及護理滿意度顯著優(yōu)于實施基礎性護理的常規(guī)組頸動脈狹窄患者，且研究組干預后的并發(fā)癥發(fā)生率相對于常規(guī)組明顯更低， 說明在頸動脈狹窄介入治療術中優(yōu)質護理干預的有效性較為顯著。

綜上所述，頸動脈狹窄介入治療術中的護理有效性較高，建議在臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]?孫學珍 ， 李滌凡 ， 鄭金玉 . 無縫護理模式在頸動脈狹窄支架植入術圍手術期中的應用效果評價 [J].?護理學 ， 2019， 8（002）：P.77-82.

[2]?陳沖 . 全面護理干預在頸動脈支架植入術圍手術期的應用效果[J].?實用醫(yī)技雜志 ， 2019， 26（04）：127-128.

[3]?王征 ， 侯秀芳 ， 焦力群 . 頸動脈支架術相關低血流動力學狀態(tài)管理方法及護理的研究進展 [J]. 中華現(xiàn)代護理雜志 ， 2019， 25（9）：1181-1184.