王莖

摘要：目的：知信行護理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者生命質量的影響;方法：隨機將我院收治的90例老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者納入對照組和干預組，每組均為45例，對照組實施常規(guī)護理措施，干預組實施知信行護理模式，比較兩組護理前后自我效能;結果：護理前兩組自我效能評分差異不明顯（P>0.05），護理后各項指標評分均明顯改善，兩組相比，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;結論：通過對老年伴冠心病伴營養(yǎng)不良患者實施知信行護理模式，利于提升患者生命質量。

關鍵詞：知信行護理;老年患者;冠心病;營養(yǎng)不良;生命質量

冠心病老年患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，而營養(yǎng)不良會對其身心健康和生命質量產生嚴重影響，為改善患者病情以及機體營養(yǎng)水平，應采用相應措施進行干預。有關研究表明，護理中應從患者行為入手，通過相應干預方式進行改善。本文以我院收治的90例老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者為研究對象，探討知信行護理模式應用效果，具體探討如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究將我院2019年6月至2021年1月收治的90例老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者作為護理觀察對象，使用隨機數(shù)字表法對患者進行分組，分組后建立對照組與觀察組，每組均為45例，對照組：男24例，女21例，年齡40-65歲，平均年齡（50.1±4.1）歲;觀察組：男25例，女20例，年齡39-66歲，年齡均值（49.9±4.2）歲，比較兩組患者基線資料P>0.05。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理措施，術后對患者詳細說明病情，治療方式以及其身體狀況，并通過心理評估掌握其心理狀況，利用心理疏導等方式改善其心理狀態(tài)，指導患者制定科學飲食計劃，幫助其保持營養(yǎng)均衡，促使其身體恢復。

干預組：知信行護理模式，具體措施：（1）知：對老年營養(yǎng)不良患者進行身體健康狀況以及營養(yǎng)水平評估，詳細掌握及病情身體變化，并根據(jù)具體情況制定詳細治療及改善方式。并制定健康教育內容，通過實施一對一健康指導，詳細進行健康知識講解，必要時進行重復說明或培訓，提升患者對疾病認知，以及其對疾病治療配合程度。（2）信：加強患者對健康行為認知，采用適合方式詳細向患者說明不健康行為對其影響，尤其是效能感較低患者，分析導致冠心病加重以及營養(yǎng)不良原因，并針對引發(fā)疾病原因進行說明，并介紹解決措施。同時通過舒適護理以及心理溝通等，加強對患者關懷，提升患者對治療配合度以及戰(zhàn)勝疾病信心。（3）行：指導患者積極配合各項護理，護理過程中應將患者詳細說明配合護理人員方式，并發(fā)揮患者家屬作用，協(xié)助護理人員對患者展開護理，如加強對患者用藥監(jiān)督書，鼓勵或協(xié)助患者術后適當運動，幫助患者維持積極樂觀心態(tài)，以此促使患者積極主動改變自身不良行為，并養(yǎng)成健康良好習慣，以此改善患者病情。

1.3觀察指標

自我效能[1]：比較干預前與干預后，使用自制自我效能感量表對患者自我效能進行評估，評價指標包含健康行為、遵醫(yī)行為、日常生活和用藥狀況，每項指標評分范圍為0-10分，得分越高，患者自我效能越好。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0，計量資料表示方式為平均數(shù)±標準差（±s），組間比較利用t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前兩組各項指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后評分均提升，兩組相比觀察組各項評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

冠心病是由多種原因引發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化血管狹窄或阻塞性疾病，臨床發(fā)病率高。近年來，由于患者生活不良行為增加，導致發(fā)病病率和死亡率不斷增加，且較長病情不僅會加劇患者家庭社會負擔，而且嚴重影響著患者身體健康和生命安全，同時，冠心病患者長期處于心功能虧損狀態(tài)，會影響其代謝水平，導致營養(yǎng)不良。因此，很多冠心病患者會合并嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)象，兩種疾病相互作用會加重患者病情。針對此類患者，應采用相應干預方式，加快改善其不良生活行為，從而使其養(yǎng)成良好生活習慣，促使其快速恢復自身營養(yǎng)水平，以此緩解病情對其影響[2]。

本次研究結果顯示，護理前兩組健康行為、遵醫(yī)行為、日常生活以及用藥狀況幾項自我效能，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后各項指標評分均明顯提升，兩組相比與對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05）。此次研究結果說明，相比于常規(guī)護理方式，通過對冠心病合并營養(yǎng)不良患者實施知信行護理模式，更加利于改善其不良行為，促使其自我效能改善，利于提升患者生命質量。

綜上所述，在對冠心病合并營養(yǎng)不良患者進行護理中，通過知信行護理模式，利于提升患者自我效能，相比于常規(guī)護理方式，可改善其生命質量。

參考文獻：

[1]張欽欽，等.基于知信行模式的健康教育對急性心肌梗死患者PCI術后康復的效果評價[J].河南大學學報（醫(yī)學版），2021， 40（02）：129-134.

[2]殷丹.知信行護理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者生命質量的影響[J].國際護理學雜志，2019（22）：3820-3821- 3822-3823.