程美麗 王雪 許宗磊 張新 張少陽

摘要：目的：研究分析沙庫巴曲纈沙坦治療擴張型心肌病心力衰竭的療效。方法：研究時間2019年2月-2021年10月，接診的擴張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，對照組應用纈沙坦，，研究組應用沙庫巴曲纈沙坦治療;臨床研究以患者治療效果，及心功能改善情況比較。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標高于對照組，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指標低于對照組，比較P<0.05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：沙庫巴曲纈沙坦治療擴張型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分數(shù)，效果顯著，且無嚴重不良反應，安全有效值得推薦。

關(guān)鍵詞：沙庫巴曲纈沙坦;擴張型心肌病;心力衰竭;療效

擴張型心肌病是心內(nèi)科常見的一種疾病，是以心腔擴大，心肌功能收縮功能障礙為臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性心肌病，也是心力衰竭的重要病因，以充血性心力衰竭最為常見。目前，臨床治療已從早期給予強心、利尿及擴血管藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂蒙窠?jīng)內(nèi)分泌抑制劑，但療效并不盡如人意。沙庫巴曲纈沙坦屬于一種新藥，屬于雙效神經(jīng)拮抗劑，本文主要研究分析沙庫巴曲纈沙坦治療擴張型心肌病心力衰竭的療效，研究時間2019年2月-2020年10月，接診的擴張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年2月-2020年8月，接診的擴張型心肌病心力衰竭患者106例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組53例;對照組年齡33-74歲，平均（59.91±3.29）歲;男性29例，女性24例。研究組年齡35-75歲，平均（59.85±3.13）歲;男性28例，女性25例。兩組一般信息比較基本相同（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。所有患者均符合相關(guān)診斷標準，近期無重大手術(shù)，對相關(guān)藥物無過敏、使用禁忌癥等;均知情且同意。

1.2方法

對照組應用纈沙坦治療，口服用藥，80 mg/次，1 次/d，持續(xù)治療 3 個月。

研究組采用沙庫巴曲纈沙坦治療，口服用藥，起始劑量 25 mg，2 次/d，根據(jù)實際情況調(diào)整藥物最大劑量 100 mg，2 次/d，

1.3觀察指標

兩組治療效果比較，接受治療后患者心功能等級提高2級及以上，為顯效;患者心功能等級提高 1級，為有效;未達到上述標準為無效。

兩組治療前后心功能變化比較，采用美國 GE-E8 彩色超聲儀，及治療前后血清 N 末端腦鈉肽前體。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0軟件，以（ ）表示計量資料，并進行t檢驗;以百分比表示計數(shù)資料，χ2檢驗。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組治療總有效率高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組治療前后心功能變化比較

接受治療前兩組入組心功能各項指標基本相同，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標高于對照組，LVDd、NT-proBNP指標低于對照組，比較P<0.05，無統(tǒng)計學意義。

3討論

擴張型心肌病的發(fā)病原因尚不明確，臨床主要以心臟擴大伴收縮功能障礙為特征，隨著疾病的進展而引發(fā)心力衰竭，且主要以充血性心力衰竭為主。擴張型心肌病心力衰竭預后較差，臨床治療主要以藥物為主，包括β 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑，血管緊張素受體阻滯劑，但是效果不是很理想。

沙庫巴曲纈沙坦是首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑 （ARNI） 類藥物，是腎素血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)和腦啡肽雙重阻斷劑，它不僅僅是兩種成的物理混合形成的單片復方制劑，而是化學反應后以鈉鹽復合物的形式存在。能夠阻止血管緊張素Ⅱ受體，抑制腦啡肽酶分泌，從而起到舒張血管、逆轉(zhuǎn)心血管結(jié)構(gòu)損傷的作用，促進尿鈉排泄。且改藥物耐受性較好，安全性高。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，比較P<0.05，有統(tǒng)計學意義。入組接受治療后，研究組患者LVEF指標高于對照組，LVESV、LVEDV、NT-proBNP指標低于對照組，比較P<0.05，無統(tǒng)計學意義。說明沙庫巴曲纈沙坦治療擴張型心肌病心力衰竭，有效改善患者心功能，提高射血分數(shù)，效果顯著，且無嚴重不良反應，安全有效值得推薦。

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