王艷

摘要：目的 淺析子宮肌瘤患者行少腹逐瘀湯結(jié)合針刺治療對肌瘤體積及性激素水平的影響。方法 本次研究對象是68例子宮肌瘤患者，于2019年3月-2021年6月入院，將奇偶數(shù)列法作為標準進行分組，常規(guī)組（34例）基礎(chǔ)治療的同時用少腹逐瘀湯，實驗組（34例）在此基礎(chǔ)上再進行針刺治療，對比兩組肌瘤體積、性激素水平差異。結(jié)果 實驗組治療后的性激素指標水平低于常規(guī)組，肌瘤體積小于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者行少腹逐瘀湯結(jié)合針刺治療能縮小肌瘤體積，改善性激素水平，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：少腹逐瘀湯;針刺;子宮肌瘤;性激素

女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤屬于比較多見的一種，主要是異常分泌的性激素所造成的，部分患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、腹痛等表現(xiàn)[1]。在病程進展中，腫瘤體積會擴大，帶來更多危害，因此要及時治療。但是西醫(yī)治療存在一些不足，而中醫(yī)治療近些年來取得較大進展，包括少腹逐瘀湯、針刺等均是效果良好的方法，本院將兩種方法結(jié)合應(yīng)用效果更為顯著，現(xiàn)將研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究從2019年3月-2021年6月結(jié)束，從同期入院的子宮肌瘤患者中選出68例為研究對象，分組方法為奇偶數(shù)列法，分成各34例的兩組。實驗組患者年齡32-54（41.52±6.08）歲，病灶部位：13例漿膜下、16例黏膜下、5例肌壁間，病程0.9-3（1.36±0.71）年。常規(guī)組患者年齡35-51（41.29±6.33）歲，病灶部位：11例漿膜下、17例黏膜下、6例肌壁間，病程1-3.5（1.57±0.65）年。所有患者的基線資料差異極小（P>0.05），達到對比研究標準。

1.2 方法

常規(guī)組用少腹逐瘀湯治療，藥方為：赤芍10g、五靈脂10g、川芎10g、蒲黃10g、干姜10g、肉桂10g、沒藥10g、小茴香9g、延胡索10g、當歸12g，煎煮后早晚服用，每天一劑。

實驗組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進行針刺治療，選擇三陰交、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、子宮、血海、氣海、中極、關(guān)元等穴位，用1.5寸毫針快速刺入穴位，有酸脹感留針30分鐘，每天一次，經(jīng)期暫停治療。

所有患者治療周期都是3個月。

1.3 觀察指標

治療前后行彩色多普勒超聲檢查，測量肌瘤體積。同時，采集3mL空腹靜脈血，通過化學發(fā)光免疫分析法檢測性激素水平，指標包括黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，t檢驗定量資料，用（ ）描述，P<0.05時統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

性激素指標水平、肌瘤體積各組患者治療前無明顯差異（P>0.05）。治療后，實驗組性激素指標水平降低，肌瘤體積縮小，與常規(guī)組差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

子宮肌瘤在臨床治療中，西醫(yī)方法主要是使用抗孕激素、雌激素藥物，盡管能控制腫瘤生長，縮小肌瘤體積，不過很多患者停藥后還是會復發(fā)，甚至引發(fā)子宮內(nèi)膜增生。經(jīng)中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，該病的出現(xiàn)與氣機郁滯、內(nèi)傷情志等因素相關(guān)，由于血瘀、氣虛，所以在治療中要以化瘀理氣、消癥散結(jié)為主。

少腹逐瘀湯是傳統(tǒng)中藥方劑，其組成中的赤芍能補氣、化瘀活血，五靈脂能散瘀止痛，川芎能行氣止痛，蒲黃能止血化瘀，干姜能溫中散寒，肉桂能止痛、活血、溫經(jīng)，沒藥能活血散瘀，小茴香能和胃行氣止痛，延胡索能理氣活血、調(diào)經(jīng)止痛[2]。經(jīng)現(xiàn)代藥理學證實，該湯劑可以調(diào)節(jié)血液流變學、抗血小板凝集、改善微循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛。針刺也屬于比較傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段，有著安全性高、無創(chuàng)傷、操作簡單等優(yōu)點，通過針刺相應(yīng)的穴位，可以虛實兼顧、標本兼治。子宮穴、血海穴、氣海穴、中極穴、關(guān)元穴等均是與疾病相關(guān)的穴位，經(jīng)過針刺能夠止痛、活血理氣、疏通經(jīng)絡(luò)[3];另外，穴位針刺后能激活神經(jīng)傳導功能，對調(diào)劑機體性激素水平有著較大作用，從而很好的抑制腫瘤生長[4]。在此次研究中，實驗組將上述兩種中醫(yī)治療方法結(jié)合應(yīng)用，性激素指標水平比常規(guī)組降低程度大，肌瘤體積縮小程度大于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。提示，少腹逐瘀湯、針刺相結(jié)合的治療方式，能幫助患者更好的調(diào)節(jié)性激素水平，讓肌瘤體積明顯縮小。

綜上所述，子宮肌瘤患者行少腹逐瘀湯結(jié)合針刺治療能縮小肌瘤體積，改善性激素水平，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]王歡. 血府逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床療效及對血清激素水平的影響研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2020， v.15（05）：168-169.

[2]陳思思， 楊燕賢. 少腹逐瘀湯加減治療子宮肌瘤的效果觀察[J]. 北方藥學， 2020， 17（11）：90-91.

[3]李思凝. 針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（007）：161-162.

[4]張啟美. 針刺聯(lián)合活血消癥方治療子宮肌瘤對患者卵巢功能，子宮肌瘤體積的影響[J]. 光明中醫(yī)， 2020， v.35;No.344（07）：62-64.