郭瑞萍 侯玉珊

摘要：目的：探析精神科老年患者安全風(fēng)險因素評估及護(hù)理對策。方法：選擇2020年4月-2021年4月期間我院精神科收治的老年精神疾病患者100例作為研究對象，對其隨機(jī)分成對照組和觀察組，其中，針對對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，針對觀察組采取安全風(fēng)險防范護(hù)理模式，然后對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率要顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：在針對精神科老年患者進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，著重做好安全風(fēng)險因素的評估和判斷，進(jìn)一步落實相對應(yīng)的針對性護(hù)理風(fēng)險防范干預(yù)模式，這樣能夠有效避免或者減少風(fēng)險事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，因此這種護(hù)理干預(yù)模式在臨床實踐中有推廣的必要。

關(guān)鍵詞：精神科;老年患者;安全風(fēng)險因素;護(hù)理對策

精神科疾病主要分成三大類別，分別是：重型的精神障礙，比如精神分裂癥、雙相情感障礙，包括抑郁發(fā)作;輕型的精神障礙，比如強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)的一些心理問題，包括嚴(yán)重的心理問題和一般的心理問題。針對精神科老年患者而言，在對其進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，往往面臨很多方面的風(fēng)險因素和安全隱患，例如，患者很可能出現(xiàn)不同程度的幻想、幻聽和自控能力失調(diào)等方面的問題，由此可能導(dǎo)致不同程度的安全事故。在這樣的情況下，需要充分分析相對應(yīng)的安全風(fēng)險因素，然后切實有效的應(yīng)對和處理，落實相關(guān)解決政策，這樣才能體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理安全管理成效。在這個過程中，要充分貫徹落實針對性風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)措施，這樣才能體現(xiàn)出應(yīng)有的效果。基于此，在本次研究中重點選取我院收治的100例精神科老年患者作為研究對象，重點探究相對應(yīng)的安全風(fēng)險因素和護(hù)理對策?，F(xiàn)針對具體情況總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

在本次研究中有效選取2020年4月到2021年4月作為研究的時間段，所涉及的研究對象有100例患者，是我院在此期間收治的精神科老年患者，在患者中包括男性59例，女性41例，年齡62-79歲，平均年齡為（62.6± 10.1）歲，平均住院時間為（11.2±2.5）周;在具體研究過程中，根據(jù)護(hù)理方法的差異性對其分成對照組和觀察組，每組各有50例患者，對兩組患者的一般性資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

在護(hù)理該組患者的過程中實施常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，健康教育，用藥管理，飲食護(hù)理和病房護(hù)理等相關(guān)工作。

1.2.2觀察組

護(hù)理該組患者的過程中，是在對照組的基礎(chǔ)之上加之針對性風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)模式，具體的操作內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下方面：首先，充分探究相對應(yīng)的安全風(fēng)險因素。所涉及的風(fēng)險因素內(nèi)容主要包括：①精神科管理機(jī)制與環(huán)境因素。針對精神科而言，在病房管理過程中，往往存在病房布局不夠科學(xué)合理或者設(shè)施安全性能不足等方面的問題。同時，在護(hù)理機(jī)制方面往往不夠健全完善，護(hù)理人員缺乏足夠的執(zhí)行能力和風(fēng)險防范意識，進(jìn)而導(dǎo)致不同程度的安全事故。②護(hù)理人員因素。某些護(hù)理人員特別，是新進(jìn)的護(hù)理人員，缺乏足夠的風(fēng)險防范意識和護(hù)理安全技能，在實際的護(hù)理過程中往往不能把理論和實踐充分融合，沒有嚴(yán)格按照相對應(yīng)的安全防護(hù)制度有效操作，缺乏足夠的專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力，因此導(dǎo)致安全隱患存在。③患者因素?；颊吣挲g比較大，缺乏足夠的依從性和配合程度。另外，在腦功能方面比較紊亂，在情感、意志、行為等方面往往缺乏足夠的自控力和認(rèn)知能力，出現(xiàn)逃離等問題，同時很可能出現(xiàn)破壞財物或者傷人，自傷等問題，進(jìn)而導(dǎo)致不同程度的安全事故。

其次，從根本上做好風(fēng)險防范和安全護(hù)理管理工作：①環(huán)境護(hù)理。在護(hù)理過程中要充分做好環(huán)境方面的護(hù)理干預(yù)，對病房進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計和改進(jìn)，有效完善相對應(yīng)的防護(hù)措施，例如，在床上安裝扶手、護(hù)欄、防滑地墊等，避免精神患者逃離、跌倒等。同時在護(hù)理制度方面要有效優(yōu)化和完善，構(gòu)建系統(tǒng)完善的病房管理機(jī)制和交接班制度，針對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的分配，減輕護(hù)理人員的工作壓力，激發(fā)其積極性主動性。②定期或者不定期做好護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核工作，要充分確保護(hù)理人員具備應(yīng)有的崗位勝任能力和風(fēng)險識別判斷能力，在實踐的過程中構(gòu)建長效培訓(xùn)機(jī)制，通過嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，使其專業(yè)技能和綜合素質(zhì)得到顯著提升，嚴(yán)格按照相對應(yīng)的規(guī)章制度和安全防護(hù)要求進(jìn)行有效操作，著重做好護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對和處理。使其不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，增強(qiáng)其職業(yè)道德和職業(yè)操守，有效避免護(hù)患糾紛。③做好患者的健康教育和心理護(hù)理工作。在對其進(jìn)行風(fēng)險防范的過程中，注重做好健康教育和心理護(hù)理也是關(guān)鍵所在，在這個過程中要提升患者的依從性和配合程度，緩解其負(fù)面情緒，與其密切溝通和交流，同時加強(qiáng)用藥管理和指導(dǎo)，使其思想層面高度重視各項內(nèi)容，在實踐的過程中也能切實遵守。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度以及風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運(yùn)用SPSS26.0軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05表示相關(guān)數(shù)據(jù)的對比有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度分別為0和96%，對照組分別為10%和80%，由此可以充分看出，觀察組患者的護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3.討論

在護(hù)理精神和老年患者的過程中面臨很多方面的安全風(fēng)險因素，因此要進(jìn)一步有效明確相對應(yīng)的因素，然后行之有效的應(yīng)對處理。在具體的護(hù)理過程中要充分做好風(fēng)險防范的有效加強(qiáng)，在最大程度上降低護(hù)理風(fēng)險，這樣才能有效改善和強(qiáng)化患者的預(yù)后效果，使其得到安全高效的護(hù)理服務(wù)。針對精神科老年患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，要注重做好風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)，對病房環(huán)境要有效護(hù)理管理，建立健全系統(tǒng)完善的管理制度，同時在護(hù)理人員和患者等相關(guān)方面，要進(jìn)一步做好健康教育和培訓(xùn)管理工作，使其具備應(yīng)有的風(fēng)險防范意識和管護(hù)技能，以此體現(xiàn)出安全風(fēng)險的應(yīng)對和處理。

4結(jié)論

通過上文的探究，可以充分看出，在護(hù)理精神科老年患者的過程中，及時有效的分析安全風(fēng)險因素，行之有效的應(yīng)對和處理，落實針對性風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠進(jìn)一步有效避免或者減少風(fēng)險事件的發(fā)生，有效提升患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理治療，因此這種模式值得推廣和應(yīng)用。

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