李心玥

摘要：目的：分析舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：獲得同意之后對我院的80例小兒水痘患兒進(jìn)行了觀察，患兒入院時間在2019年8月～2020年12月期間，隨機(jī)進(jìn)行分組，一組常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，為對照組，一組聯(lián)合舒適護(hù)理，為觀察組，對比兩組臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結(jié)痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度比對照組高，滿意度數(shù)據(jù)是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理用于小兒水痘患兒的護(hù)理可以促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)，減輕患兒痛苦，同時提升護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;小兒水痘;癥狀改善情況;護(hù)理滿意度

水痘屬于急性傳染疾病，本病是由于水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起的，疾病發(fā)病年齡群基本為嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，可導(dǎo)致周身性皰疹、紅色斑丘疹和痂疹表現(xiàn)，病灶呈現(xiàn)向心性分布，在腹部、胸部和背部比較集中，疾病傳染性較強(qiáng)，若不及時展開治療，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如繼發(fā)性感染和水痘性腦膜炎等，甚至可能威脅患兒生命安全[1]。水痘可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，對其生長發(fā)育造成影響。故，在臨床護(hù)理中，需要采取有效的干預(yù)措施，積極減輕患兒不適感，提升其依從性，以更好的輔助治療?；诖?，文章分析了舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果，并對2019年8月～2020年12月期間的80例小兒水痘患兒進(jìn)行了觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

獲得同意之后對我院的80例小兒水痘患兒進(jìn)行了觀察，患兒入院時間在2019年8月～2020年12月期間，隨機(jī)進(jìn)行分組，一組常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，為對照組，一組聯(lián)合舒適護(hù)理，為觀察組，每組40例患者。觀察組男性患兒共有21例，女性患兒共有19例，年齡在1～9歲之間，平均值（5.11±0.35）歲，病程3～8d，平均值（5.11±0.63）d;對照組男性患兒共有22例，女性患兒共有18例，年齡在2～9歲之間，平均值（5.13±0.41）歲，病程2～8d，平均值（5.09±0.54）歲，兩組一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)臨床檢查確診;患兒家屬同意進(jìn)行研究;研究獲得了醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)疾病的患者;合并其它嚴(yán)重感染性疾病的患者;精神障礙者;患其它傳染性疾病的患者;肝腎功能障礙患者;中途退出研究的患者。

1.2方法

對照組常規(guī)展開護(hù)理干預(yù)，在治療期間，注意清潔患兒口腔，為其制定合理的飲食方案，禁止患兒使用辛辣、刺激食物，叮囑家屬做好患兒的看護(hù)和安撫工作。查看患兒結(jié)痂情況，定期監(jiān)測其體征，觀察其病情變化等。觀察組舒適護(hù)理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1消毒隔離

入院后，及時實(shí)施消毒隔離，合理調(diào)節(jié)病房溫度，并向家屬講解疾病的傳染性特點(diǎn)，告誡家屬需要對患兒的日常生活用品進(jìn)行消毒?；純菏褂玫耐婢?、尿布等，則交由醫(yī)護(hù)人員使用紫外線消毒。觀察患兒的活動情況，避免皮損位置被摩擦、擠壓，穿著舒適、清潔、寬松的衣服，減輕不適感。護(hù)士護(hù)理過程中，堅(jiān)持無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，每隔2h測量一次體溫，記錄患兒體征的變化，持續(xù)高熱患兒實(shí)施物理降溫，必要時通知醫(yī)生使用藥物降溫。呼吸困難患兒給予低流量吸氧，采用鼻導(dǎo)管吸氧，注意觀察堵塞、折疊以及彎曲等情況;監(jiān)測患兒心率，若出現(xiàn)異常，則給予強(qiáng)心藥物，積極預(yù)防腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.2飲食干預(yù)

對患兒進(jìn)行營養(yǎng)評估，合理干預(yù)其飲食。一般，低齡患兒，采用母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)和輔食喂養(yǎng)或幾種方式混合喂養(yǎng)，少食多餐，注意觀察患兒排便情況。年齡較大的患兒，采用流質(zhì)食物喂養(yǎng)，飲食保持清淡，禁止食用海鮮、辣椒等，叮囑家長多給患兒飲水，避免大便干燥。注意多使用蔬菜和水果，保證其排便順暢。注意補(bǔ)充維生素，提高患兒免疫力。

1.2.3心理干預(yù)

患兒對于疾病的心理承受能力較差，患病后，心理不適感較強(qiáng)，對于具有交流能力的患兒，要耐心與之進(jìn)行溝通，拉近雙方之間的距離，建立患兒對護(hù)士的信任，通過游戲等方式建立好感度，讓患兒能夠依從護(hù)士的指令。低齡患兒，則叮囑家屬多給予患兒耐心和關(guān)懷，不要在患兒面前表現(xiàn)出暴躁、焦慮等不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的退熱時間、皰疹結(jié)痂時間、止診時間。由護(hù)士長評估每名患兒的護(hù)理滿意度，滿意度分成滿意、較滿意和不滿意三個級別，很滿意和較滿意之后為總滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計數(shù)資料、計量資料以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，以X2和t值作為檢驗(yàn)值，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組的臨床指標(biāo)分析

觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結(jié)痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組的護(hù)理滿意度分析

觀察組的護(hù)理滿意度比對照組高，滿意度數(shù)據(jù)是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。

3、討論

水痘具有傳染性，在冬春季節(jié)的發(fā)病率較高，研究認(rèn)為，在患兒的治療中，有效的護(hù)理措施可以起到較為明顯的輔助治療作用，從而促進(jìn)患兒康復(fù)。和普通的護(hù)理方式相比較，舒適護(hù)理更加具有針對性，而且具有系統(tǒng)性和具體化特點(diǎn)，在對患兒實(shí)施護(hù)理的過程中，兼顧了患兒病情需求和心理需求，可以讓患兒心理和生理更加的舒適，體現(xiàn)了現(xiàn)代了人性化護(hù)理理念[2]。

在本次研究結(jié)果中：觀察組退熱時間（2.45±1.29）d，皰疹結(jié)痂時間（5.22±0.63）d，止診時間（4.03±0.62）d，低于對照組，組間差異顯著，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度比對照組高，滿意度數(shù)據(jù)是95%（38例），組間差異顯著，P<0.05。結(jié)果提示，舒適護(hù)理下，患兒病癥消退更快，護(hù)理滿意度更高。舒適護(hù)理可以全方位保障患兒社會、生理和心理上的舒適度，讓患兒可以更加的配合治療與護(hù)理工作，建立了護(hù)患之間的信任感，對于護(hù)士的指令和護(hù)理工作，患兒配合度較高;完善的消毒隔離措施下，患兒并發(fā)其它并發(fā)癥的風(fēng)險較低，也有效避免了病情反復(fù)或是惡化[3];飲食護(hù)理確保了患兒飲食護(hù)理，同時提高機(jī)體免疫力，避免不良飲食對身體造成刺激作用，讓患兒更快的得到恢復(fù)。

綜上所述：小兒水痘病人實(shí)施舒適護(hù)理對于促進(jìn)病情康復(fù)具有積極作用，幫助減少了患兒的痛苦，建議在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)春華，潘洪茹，尉景蘭，等. 研究舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 健康大視野，2020（9）：140.

[2]雷莉萍，李臨麗. 舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（36）：152.

[3]孫惠琴，王莉，陳娟. 舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017（19）：118.

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