程俊瑩

摘要：目的：分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善腦梗塞患者生活質(zhì)量的積極影響。方法：腦梗塞患者摸球確定組別（共90例，球號(hào)1-90），兩組共行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組單行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析結(jié)果。結(jié)果：觀察組在生活質(zhì)量評(píng)分、心理情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量和心理情緒同時(shí)提升其護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦梗塞患者;生活質(zhì)量;護(hù)理影響

目前，腦梗塞發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者身體健康，治療中多采用溶栓治療并配合康復(fù)護(hù)理，且康復(fù)護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)、肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)具有非常重要的意義[1]。基于醫(yī)學(xué)專家研究分析，常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法簡(jiǎn)單、內(nèi)容單一，護(hù)理作用受限，需探究新型護(hù)理模式[2]。通過(guò)分析腦梗塞患者的身心情況，改善患者生活質(zhì)量和心理情緒應(yīng)為護(hù)理核心，而早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的落實(shí)和推進(jìn)將為臨床護(hù)理工作開辟新局面。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的90例患者參與摸球，對(duì)照組45，男女約為1：1;（74.56±6.41）歲。觀察組45，男女約為1：1;（74.53±6.39）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括心理疏導(dǎo)、健康教育和用藥指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理：（1）肢體康復(fù)訓(xùn)練：首先引導(dǎo)患者進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練，主要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，同時(shí)對(duì)肌肉組織進(jìn)行按摩，其次引導(dǎo)患者進(jìn)行床下主動(dòng)訓(xùn)練，包括抬舉、屈膝運(yùn)動(dòng)，待患者運(yùn)動(dòng)能力好轉(zhuǎn)后再行站立、慢走訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。（2）語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：首先引導(dǎo)患者進(jìn)行口腔練習(xí)，包括張嘴、噘嘴、鼓腮、彈舌等簡(jiǎn)單訓(xùn)練，其次引導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，可從單字節(jié)發(fā)音開始練起，鼓勵(lì)患者多說(shuō)多練。（3）行為意識(shí)康復(fù)訓(xùn)練：首先引導(dǎo)患者進(jìn)行邏輯思維訓(xùn)練，可準(zhǔn)備圖片、數(shù)字、文字等引導(dǎo)患者辨認(rèn)，其次引導(dǎo)患者進(jìn)行情感認(rèn)知訓(xùn)練，即發(fā)揮患者家屬作用，與護(hù)理人員一同引導(dǎo)患者進(jìn)行情感回憶，可播放家庭錄像，喚起患者的情感記憶，給予其積極的情感刺激。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)分：包括飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠，分值與患者的生活質(zhì)量水平正相關(guān)。

心理情緒評(píng)分：SAS和SDS表，分值與患者的焦慮抑郁情緒表現(xiàn)正相關(guān)。

護(hù)理滿意度：包括非常滿意、一般滿意和不滿意，滿意度計(jì)算剔除不滿意患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

表1結(jié)果：護(hù)理前無(wú)差異護(hù)理后觀察組飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠評(píng)分更高（P<0.05）。

2.2心理情緒評(píng)分

表2結(jié)果：護(hù)理前無(wú)差異護(hù)理后觀察組焦慮和抑郁評(píng)分更低（P<0.05）。

2.3護(hù)理滿意度

結(jié)果分析：

觀察組：非常滿意33例，占比73.33%，一般滿意12例，占比26.67，不滿意0例，占比0.00%，滿意度100.00%。

對(duì)照組：非常滿意25例，占比55.56%，一般滿意10例，占比22.22，不滿意10例，占比22.22%，滿意度77.78%。

計(jì)算可得χ2=11.2500;P=0.0008;故可得：觀察組護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理作為輔助提高治療效果的主要手段，是腦梗塞治療中不可或缺的重要工作。上述分析提到，受病痛折磨，腦梗塞患者身心狀態(tài)不佳和病情久拖愈重，為改善患者生活質(zhì)量和心理情緒從而提高患者康復(fù)效果，護(hù)理工作應(yīng)充分考慮患者的護(hù)理期望和要求，給予其良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。

對(duì)此，引入早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)勢(shì)在必行，該護(hù)理模式立足患者肢體、語(yǔ)言和行為意識(shí)功能低下的客觀事實(shí)，通過(guò)肢體、語(yǔ)言以及行為意識(shí)康復(fù)訓(xùn)練改善其臨床癥狀。具體來(lái)說(shuō)：肢體康復(fù)訓(xùn)練主要為床上被動(dòng)和床下主動(dòng)訓(xùn)練，可提高患者肢體協(xié)調(diào)力和關(guān)節(jié)活力，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練主要為口腔練習(xí)和發(fā)聲訓(xùn)練，可鍛煉其語(yǔ)言表達(dá)能力，意識(shí)康復(fù)訓(xùn)練主要為理性和感性訓(xùn)練，提高其邏輯分析和情感體悟能力 [3-4]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在生活質(zhì)量評(píng)分、心理情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的巨大價(jià)值，值得推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]范玉紅，劉子涵. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用評(píng)價(jià)[J]. 健康必讀，2019，000（007）：132.

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[4]李寧萍. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 甘肅科技，2018，034（004）：127-128.

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