王吉麗

摘要：目的 分析連續(xù)護理模式在脛骨平臺骨折患者術后康復中的應用價值。方法 選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺骨折患者進行研究，采用電腦隨機編號法把其分成觀察B組和對照A組，各84例，對照A組采用常規(guī)外科護理方法，觀察B組在常規(guī)外科護理的基礎上加入連續(xù)護理模式，并對兩組的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結果 觀察B組疼痛、屈曲能力、行走能力等Lysholm 評分均明顯比對照A組的高，并發(fā)癥總發(fā)生率明顯的沒有對照A組的高，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對行手術治療的脛骨平臺骨折患者采用常規(guī)外科護理方法進行護理的過程中，加入連續(xù)護理模式，能夠顯著的幫助患者改善術后疼痛情況，能夠幫助更好的恢復屈曲能力和行走能力等，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床上進行大范圍的推廣和應用。

關鍵詞：連續(xù)護理模式;脛骨平臺骨折;術后康復;應用價值

[Abstract]Objective To analyze the application value of continuous nursing mode in postoperative rehabilitation of patients with tibial plateau fracture. Methods 168 patients with tibial plateau fracture in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and randomly divided into observation group B and control group A with 84 cases in each group. The control group A was given conventional surgical nursing，and the observation group B was given continuous nursing on the basis of conventional surgical nursing，The nursing effect and complications of the two groups were compared. Results the Lysholm scores of pain，flexion ability and walking ability in group B were significantly higher than those in group A. the total incidence of complications in group B was significantly lower than that in group A. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the process of using conventional surgical nursing methods for patients with tibial plateau fracture undergoing surgery，adding continuous nursing mode can significantly help patients improve postoperative pain，help better recover flexion ability and walking ability，and effectively reduce the incidence of complications，It is worthy to be popularized and applied in clinic.

[Key words]continuous nursing mode;Tibial plateau fracture;Postoperative rehabilitation;Application value

脛骨和股骨下端相接觸的平面就是臨床中所說的脛骨平臺，是人體膝關節(jié)的一個主要負重結構【1】。手術是臨床中使用最多的治療脛骨平臺骨折疾病的方法，由于脛骨平臺四周結構具有復雜性，極易出現(xiàn)復合傷【2】。因此，需要采用連續(xù)護理模式把對脛骨平臺骨折患者的護理服務從醫(yī)院延續(xù)到家庭。本研究選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺骨折患者作為研究對象，分析連續(xù)護理模式在脛骨平臺骨折患者術后康復中的應用價值，取得顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年2月到2020年11月期間收治的168例脛骨平臺骨折患者進行研究，采用電腦隨機編號法把其分成觀察B組和對照A組，各84例，觀察B組男56例，女28例，年齡在28-65歲之間，平均年齡（46.58±4.26）歲;對照A組男46例，女38例，年齡在29-68歲之間，平均年齡（47.13±4.68）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照A組

對照A組采用健康宣教、協(xié)助患者完成術前檢查等常規(guī)外科護理方法。

1.2.2觀察B組

觀察B組在常規(guī)外科護理的基礎上聯(lián)合使用連續(xù)護理模式，具體措施為：（1）對患者的一般和病情資料進行收集，對患者的營養(yǎng)和認知情況等進行綜合評估。（2）建立由骨科、康復科等多科室組成的康復團隊【3】。（3）采用多種方式向患者及其家屬進行健康宣教。（4）幫助患者樹立治療自信心，可以經(jīng)常邀請康復效果好的患者講述自己的治療體會。采取有效的措施幫助患者疏導不良情緒。（5）鼓勵患者盡早下床活動并每天堅持康復訓練【4】。（5）出院前向患者及其家屬介紹家庭隨訪的重要性、內(nèi)容。評估患者跌倒風險、用藥依從性，對并發(fā)癥的治療進行跟蹤、指導患者的康復訓練。

1.3指標觀察

（1）對比兩組護理效果。采用疼痛、屈曲能力、行走能力等Lysholm 評分進行評價。（2）對比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1對比兩組Lysholm 評分

護理前，兩組Lysholm 評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察B組顯著高于對照A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率

觀察B組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.38%明顯沒有對照A組的16.66%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

膝關節(jié)具有受壓打、解剖結構復雜的特點，其結構的穩(wěn)定需要韌帶、關節(jié)囊系統(tǒng)的協(xié)助【5】。脛骨平臺四周的解剖結構相對復雜，副韌帶居于脛骨平臺的內(nèi)外側(cè)，脛骨粗隆居于其中央，交叉韌帶居于其上方，這些結構導致如果出現(xiàn)脛骨平臺骨折問題，就會損傷其四周的韌帶和半月板，對膝關節(jié)功能具有重大的不利影響。臨床中主要使用手術的方式治療脛骨平臺骨折，治療效果顯著，但是需要進行科學的康復訓練才能恢復膝關節(jié)功能【6】。

連續(xù)性護理是以護理人員為核心，受到多團隊、多學科有力支持的全面性、綜合性護理活動，進一步提高患者住院期間的護理質(zhì)量、出院后連續(xù)實施相應的護理措施是其主要目的，是現(xiàn)階段一種十分先進的護理理念【7】。

綜上所述，在對行手術治療的脛骨平臺骨折患者采用常規(guī)外科護理方法進行護理的過程中，加入連續(xù)護理模式，能夠顯著的幫助患者改善術后疼痛情況，能夠幫助更好的恢復屈曲能力和行走能力等，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得在臨床上進行大范圍的推廣和應用。

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