常博研

摘要：隨著我國新政府會計制度轉(zhuǎn)型發(fā)展，對醫(yī)院財務管理制度提出了更高要求。只有不斷加強醫(yī)院內(nèi)部管理控制整體水平，才能夠滿足新政府會計制度的發(fā)展需要更好解決，醫(yī)院內(nèi)部財務管理存在的缺陷與不足，為醫(yī)院全面發(fā)展作出重要保障。新政府會計制度形成統(tǒng)一政府會計框架，能夠?qū)υ姓畷嫼怂隳Ｊ竭M行重構(gòu)，通過引入權(quán)責發(fā)生制增強政府會計預算管理改革的整體效果。為此應當積極推動醫(yī)院內(nèi)部控制管理發(fā)展，提升醫(yī)院經(jīng)營管理能力。

關(guān)鍵詞：新政府會計制度;醫(yī)院內(nèi)控管理;資產(chǎn)管理

醫(yī)療事業(yè)是民生保障重要基礎(chǔ)，在我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展的背景下對民生工作越來越重視。隨著醫(yī)療體制不斷改革與發(fā)展適應政府會計制度，對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理也提出了更高要求。只有不斷加強財務內(nèi)部控制管理規(guī)范，提高財務管理的標準，才能夠確保醫(yī)院財務管理水平全面提升，真正滿足醫(yī)院風險管理，確保醫(yī)院財務管理質(zhì)量得到有效提升。在政府會計準則以及相關(guān)配套制度改革中，能夠?qū)σ?guī)范會計核算推進會計改革，建立現(xiàn)代化財政管理制度，提出更高要求，體現(xiàn)出政府財務會計制度管理重要基礎(chǔ)。

1.醫(yī)院內(nèi)控管理的重要性

當前醫(yī)院開展內(nèi)部控制管理中，需要高度重視對各項內(nèi)部資源進行全面的配置和利用，確保醫(yī)院的整體工作水平得到全面提升，保證醫(yī)院自身競爭能力減少因為工作管理不到位而出現(xiàn)醫(yī)療事故等問題，確保我國醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。在內(nèi)控管理開展中，需要積極引入新政府會計工作的具體內(nèi)容，保證會計工作的整體質(zhì)量得到有效提升，確保會計信息更加真實準確，真正增強財務部門的監(jiān)督管理能力。在醫(yī)院財務管理工作開展中，要高度重視財務管理存在的主要問題和不足對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營活動進行全面的分析與調(diào)整，確保不同部門的職責得到有效落實不同部門的業(yè)務，能夠?qū)崿F(xiàn)相互制約、相互發(fā)展。通過對醫(yī)生和護士工作人員的具體內(nèi)容進行全面優(yōu)化與調(diào)整，并且最終將工作的結(jié)果落實到位。真正提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管控的質(zhì)量水平，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度優(yōu)化的整體效果。

2.新政府會計制度下醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在主要不足

2.1制度管理方面

在當前醫(yī)院需要積極高度重視財務管理的重要性，這樣才能夠為各項資源的合理配置提供重要的參考。在新政府會計制度下，通過雙核算模式能夠?qū)ω攧諘嬵A算會計實現(xiàn)全面管理，并結(jié)合財務工作的具體要求以及醫(yī)院財務工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要進行全面調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)部控制制度管理中，由于管理人員自身缺乏對財務內(nèi)部控制的正確認識，在醫(yī)院內(nèi)部控制管理開展時缺乏主動優(yōu)化意識，沒有對財務工作提供相關(guān)的支持，造成內(nèi)部控制不足，無法開展預算管理工作。在預算編制開展中，也會造成預算管理缺乏嚴謹性，無法滿足新政府會計制度的發(fā)展要求，給預算管理工作的開展造成嚴重影響。目前醫(yī)院必須要積極加強醫(yī)療改革的建設，還應該推動新政府會計制度的全面發(fā)展。針對這一情況要高度重視醫(yī)院內(nèi)部會計管理的控制。由于醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作存在冗余性，使得內(nèi)部控制無法全面開展。

2.2資產(chǎn)管理

在新政府會計制度改革中，對醫(yī)院資產(chǎn)管理提出了更高要求。只有真正按照新政府會計制度的相關(guān)內(nèi)容，對資產(chǎn)管理進行全面優(yōu)化，才可以提高固定資產(chǎn)的整體利用效率。但從目前來看，醫(yī)院內(nèi)部控制管理中缺乏相應管理制度體系，沒有對管理資產(chǎn)進行有效調(diào)整，存貨管理，存在賬實不符的問題，致使醫(yī)院內(nèi)部資源消耗非常明顯嚴重。在醫(yī)院內(nèi)部財務控制管理中缺乏管理工作的重點，對于醫(yī)院資源消耗非常明顯，缺乏完善的監(jiān)督管理機制，致使內(nèi)部控制工作無法全面落實給醫(yī)院財務內(nèi)部控制，造成一定風險。

2.3內(nèi)控管理

目前隨著醫(yī)院的各項項目不斷增多，必須要充分利用信息化的技術(shù)手段，加強醫(yī)院經(jīng)營管理控制的效果，但是在醫(yī)院內(nèi)控管理工作實際開展中，通過運用信息化技術(shù)手段能夠加強門診管理的整體水平。通過信息化技術(shù)對醫(yī)院財務管理，成本管理和監(jiān)督審計進行信息化處理和控制，也能夠?qū)υO備資產(chǎn)進行全方面的優(yōu)化，導致目前對醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏有效的資源統(tǒng)籌，致使業(yè)務系統(tǒng)和財務系統(tǒng)之間存在許多的問題和障礙，導致內(nèi)部控制管理工作無法從全局的角度出發(fā)，給醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的發(fā)展造成巨大的影響。

2.4內(nèi)控人員

醫(yī)院新政府會計制度的改革涉及許多方面，給內(nèi)部會計管理工作提出了更高的要求，醫(yī)院內(nèi)部控制管理與之前發(fā)生了顯著的變化，內(nèi)控管理人員必須結(jié)合當前的實際形勢進行分析，加強對內(nèi)部控制管理工作的全面調(diào)整。由于內(nèi)部控制管理崗位工作人員缺乏基本的財務信息，使得醫(yī)院業(yè)務管理工作開展效果無法達到預期要求。

3.醫(yī)院內(nèi)部控制管理優(yōu)化的主要途徑

3.1形成完善內(nèi)控管理制度

隨著新政府會計制度的推廣與普及，要高度重視加強內(nèi)控管理制度的各項工作，為后續(xù)工程項目施工管理提供重要的基礎(chǔ)。為了提高內(nèi)控管理的整體水平，醫(yī)院內(nèi)部管理人員必須要高度重視內(nèi)控管理工作的具體內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院實際運行規(guī)律和特點，加強財政收支的控制和管理，避免盲目制定內(nèi)控管理制度，導致醫(yī)院經(jīng)營受到阻礙。在預算管理執(zhí)行工作開展中，需要對內(nèi)控工作起到良好的補充效果，并通過對預算管理工作基礎(chǔ)進行全面調(diào)整，真正保證內(nèi)部工作的全面過渡。

3.2加強資產(chǎn)管理

在醫(yī)院內(nèi)部控制中，最主要的目標是確保醫(yī)院的財務管理水平，符合新政府會計制度的要求，針對這一情況必須要積極確保資源的有效分配。目前醫(yī)院的資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容，能夠全面增強醫(yī)院財務管理的整體質(zhì)量和水平。在新時期，要盡可能對流動資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理，保證醫(yī)院資源利用水平得到全面提升。還需要針對資產(chǎn)管理等相關(guān)內(nèi)容，設置專門的績效考核管理指標，加強對大型醫(yī)療設備的管理，提高固定資產(chǎn)的整體利用效率，對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進行嘉獎，增強員工工作積極性和主動性。還應該做好定期的核算以及審核工作，對不同科室以及部門，根據(jù)運行實際特點形成不同審核方式。

3.3加強醫(yī)院信息化內(nèi)部控制

為了增強醫(yī)院內(nèi)部控制管理的整體質(zhì)量，首先要高度重視對政府會計制度內(nèi)部管理的全面分析與調(diào)整，積極采用先進的信息化技術(shù)手段，加強對采購及財務審核等多個環(huán)節(jié)的信息化處理，保證醫(yī)院財務管理的內(nèi)部控制效果得到有效提高，醫(yī)院還需要對各種數(shù)據(jù)信息加密，提高對關(guān)鍵數(shù)據(jù)的充分管理。在這樣的背景下，公立醫(yī)院就要綜合考慮自身發(fā)展的情況以及醫(yī)院周邊環(huán)境和整體醫(yī)療行業(yè)大環(huán)境，不斷完善財務管理體系，促使財務精細化管理。

3.4提高人員素質(zhì)

在當前醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作開展中，需要高度重視內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務水平。要科學管理現(xiàn)有財務人員，通過建立完善的培訓體系，迅速加強對現(xiàn)有內(nèi)部控制管理人員的培訓和優(yōu)化，使醫(yī)院管理工作得到全面落實;醫(yī)院內(nèi)部控制、財務管理及相關(guān)審計等工作要迅速開展，以避免內(nèi)部控制管理中的諸多問題。讓醫(yī)院的各個醫(yī)護人員或是管理決策人員都認識到財務管控的重要作用，并加強對醫(yī)院所有人員進行培訓，提高財務人員及其他人員的自身素養(yǎng)和職業(yè)技能，做到各司其職，分工合作，使醫(yī)院的各個部門能夠有效協(xié)調(diào)合作，這樣就可以促進財務內(nèi)部管控機制革新。

4.結(jié)語

在新政府會計制度下，醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作，對醫(yī)院的內(nèi)部資源充分整合與優(yōu)化，真正提高醫(yī)院內(nèi)部控制的管理質(zhì)量。需要高度重視對醫(yī)院內(nèi)部財務的科學規(guī)范管理，提高財務管理的水平，為醫(yī)院提供更多經(jīng)濟收益，維護醫(yī)療資產(chǎn)安全，保證醫(yī)院能夠在不斷改革的背景下順應時代發(fā)展趨勢，加強醫(yī)院財務管理的整體效果。

參考文獻：

[1]劉秀英.新政府會計制度下醫(yī)院成本管理探討[J].商訊，2020（09）：41-42.

[2]林暉.政府會計制度下公立醫(yī)院內(nèi)控管理探究[J].財會學習，2020（01）：231-232.

[3]蔡曉麗.新政府會計制度下醫(yī)院財務內(nèi)控管理優(yōu)化研究[J].知識經(jīng)濟，2020（01）：73+75.

[4]孫瑛琪.政府會計制度改革背景下的醫(yī)院內(nèi)控工作分析[J].山西青年，2019（09）：194-195.