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        健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素分析

        2021-09-10 18:13:28趙文靜
        健康體檢與管理 2021年2期
        關(guān)鍵詞:影響因素

        趙文靜

        【摘要】目的 探討健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素分析。方法 選取2019年8月~2020年8月期間健康體檢者300例體檢報告進行回顧性分析,比較體檢正常者與甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床特征,分析影響健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率的影響因素。結(jié)果 體檢者中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)患者105例(35%),進行多因素分析可知,性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結(jié)節(jié)的獨立影響因素(P<0.05)。結(jié)論 甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高,且女性高于男性,應(yīng)根據(jù)其危險因素進行針對性預(yù)防。

        【關(guān)鍵詞】健康體檢;甲狀腺結(jié)節(jié);檢出率;影響因素

        甲狀腺結(jié)節(jié)是由各種原因造成甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個或多個結(jié)構(gòu)異常團塊,多數(shù)患者通常無明顯臨床表現(xiàn),通過甲狀腺彩超檢查才易發(fā)現(xiàn)。不同地區(qū)的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率均有不同,但皆持續(xù)增長,部分地區(qū)高達19%~67%。體檢為臨床檢出甲狀腺結(jié)節(jié)重要方式,知悉甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病的危險因素,方可進行針對性的體檢項目及范圍。本研究選取本院健康體檢者300例受檢者資料分析其甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率及影響因素,先報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年8月~2020年8月期間健康體檢者300例體檢報告進行回顧性分析,包括男165例,女135例;年齡20?76歲,平均(48.85士10.35)歲;單位體檢200例,個人健康體檢100例。

        1.2方法

        整理所有體檢者一般資料,分析可能影響術(shù)后局部復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移的危險因素,由本院自創(chuàng)問卷,主要內(nèi)容:基本信息(性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、職業(yè))、生活習(xí)慣(吸煙、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量、運動習(xí)慣)、情緒狀態(tài)(焦慮、抑郁情況)、基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕?、高血糖、膽固醇)、碘營養(yǎng)狀況。

        1.3觀察指標

        對比有無甲狀腺結(jié)節(jié)體檢者的基礎(chǔ)資料,將有差異項目應(yīng)用Logistic回歸計算,分析造成甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及相關(guān)影響因素。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用百分比(%)表示,結(jié)果采用x2檢驗。將甲狀腺結(jié)節(jié)作為自變量進行多元Logistic回歸分析P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1單因素分析

        體檢者中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)患者105例(35%),女性檢出率67.62%,男性檢出率為32.38%。采用單因素分析可知,對比正常者與甲狀腺結(jié)節(jié)患者的高膽固醇、職業(yè)、吸煙,無顯著差異(P>0.05);對比性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、血糖、碘營養(yǎng)情況、焦慮及抑郁傾向等,差異顯著(P<0.05)。

        2.2多因素分析

        進行多因素分析可知,性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮及抑郁傾向是造成狀腺結(jié)節(jié)的獨立影響因素(P<0.05)。見表1。

        3討論

        甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病,通常為良性,約5%的患者可能最終演變?yōu)閻盒阅[瘤有研究報道,在正常人群中對甲狀腺結(jié)節(jié)患病率檢出率為45.5%。張緒展等研究青島地區(qū)研究對象中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為46.92%,本研究體檢者中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為35%,本研究檢出率低于國內(nèi)平均水平,所在城市非沿海地區(qū),海產(chǎn)品攝入量不多有關(guān)?,F(xiàn)階段對甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病病因尚無準確判斷標準,其發(fā)病與臨床多種因素密切相關(guān),通常有碘攝入量、年齡、性別、遺傳、自身免疫及感染等。本研究進行多因素分析可知年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、血糖、碘營養(yǎng)情況、在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多、焦慮抑郁為甲狀腺結(jié)節(jié)的影響因素(P<0.05)。主要原因:(1)年齡不斷增大后,機體各器官功能不斷衰弱,甲狀腺組織出現(xiàn)纖維化變性,危險因素接觸機會增多,導(dǎo)致結(jié)節(jié)患病率上升(2)女性患病率稍高于男性,因其在特殊生理階段中會出現(xiàn)周期性內(nèi)分泌激素變化,需大量甲狀腺素配合,進而易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。(3)肥胖者體內(nèi)普遍有瘦素抵抗,過量的瘦素可一致促甲狀腺激素的分泌代謝,形成甲狀腺結(jié)節(jié)。(4)碘攝入量與甲狀腺疾病有直接關(guān)系,在外就餐次數(shù)、海產(chǎn)品攝入量多造成的甲狀腺直接與碘有關(guān)。(5)女性較男性情緒波動幅度大,容易得焦慮和抑郁等癥,進而出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

        綜上所述,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率較高,應(yīng)根據(jù)其危險因素進行針對性預(yù)防。

        參考文獻:

        [1]董郁紅.穿刺細胞學(xué)檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價值研究[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(26):75-76.

        [2]郭俊敏,王青平,張向東,等.水源性高碘地區(qū)成人甲狀節(jié)患病[J].地病學(xué),2017,36(10):736-740.

        [3]張緒展,李慧,吳國才,等.青島地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率現(xiàn)狀調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床,2016(5):1-4.

        慈銘健康管理有限公司市南門診部 山東青島 266071

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