摘要：目的：探究護理干預(yù)對于促進剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的作用。方法：選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，均為60例。對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理，觀察組給予護理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，縮短排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);剖宮產(chǎn);術(shù)后胃腸道功能

剖宮產(chǎn)手術(shù)指切開腹壁、子宮，通過手術(shù)取出胎兒的方式。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于負面情緒、藥物使用、體位限制、麻醉、手術(shù)刺激等因素的影響，部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均較易發(fā)生明顯胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為便秘、腹脹、反胃、惡心等癥狀，影響產(chǎn)后恢復(fù)[1]。為探究護理干預(yù)對于促進剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的作用，本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，納入標準：單胎、孕足月女性;年齡在 22～35 歲之間;③手術(shù)方式采取經(jīng)腹腔子宮下段橫式剖宮產(chǎn)術(shù)。排除標準：術(shù)中均出現(xiàn)羊水栓塞、DIC、急性心功能不全等嚴重并發(fā)癥;產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)、精神障礙、嚴重臟器疾病等;產(chǎn)婦合并嚴重妊娠并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高血壓等疾病。對照組中年齡22～34歲，平均（27.85±5.45）歲;孕周38～42周，平均（39.85±1.01）周。觀察組中年齡23～35歲，平均（27.85±4.95）歲;孕周38～42周，平均（27.65±5.25）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，產(chǎn)后1 h產(chǎn)婦便可以進流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，然后再慢慢的過渡到普食。

觀察組給予護理干預(yù)，具體：1）成立護理干預(yù)小組。組建含有護士長、總責(zé)任護士、管床護士等成員的管理小組，總責(zé)任護士負責(zé)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，包括一對一教育、課堂教育、建立數(shù)據(jù)庫。2）術(shù)前護理：術(shù)前做好產(chǎn)婦心理護理，科普相關(guān)知識，同時根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況針對性的進行健康教育，消除產(chǎn)婦負面情緒，配合醫(yī)生治療。3）心理護理：產(chǎn)婦對手術(shù)過程，手術(shù)效果不了解，病人會產(chǎn)生焦慮、緊張、失眠等不良情緒。向產(chǎn)婦詳細講解手術(shù)方式、術(shù)前、術(shù)后注意事項。4）促進腸排氣的方法。促進腸道在腹內(nèi)全方位活動以縮短產(chǎn)婦肛門首次排氣時間，減少產(chǎn)婦禁時間，促進產(chǎn)婦盡快康復(fù)。5）針對性護理。護士可通過產(chǎn)婦手勢、口型、表情等方面了解產(chǎn)婦需要。護士的反饋在具體護理中， 護理人員需先行前饋控制， 對產(chǎn)婦的病情情況、治療方案、病房環(huán)境、日常習(xí)慣等進行全面了解， 之后根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同采取有針對性護理干預(yù)[2]。

1.3觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦排便時間、腸鳴音恢復(fù)間、肛門排氣時間。其中，手術(shù)后 24 小時起，每隔 2h 腹部聽診 1 次，3 次/min 為聞及腸鳴音，全面聽診腹部臍周四區(qū)（左上/左下/右下/右上），4 次/min 以上作為腸鳴音恢復(fù)指標[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

手術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵是肛門排氣的早晚，排氣晚不能盡早進食，需要大量輸液，一方面增加了患者的痛苦，另一方面住院時間延長，增加了患者的醫(yī)療費用。產(chǎn)婦腸胃功能恢復(fù)受到飲食、心理、生理等因素的影響。本次研究觀察組在對照組基飲食護理的基礎(chǔ)上給予心理護理、針對性護理等，綜合干預(yù)，促進腸胃功能恢復(fù)，其中給予進流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，然后再慢慢的過渡到普食，為產(chǎn)婦腸胃功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ);心理護理干預(yù)安撫產(chǎn)婦情緒，介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，解答產(chǎn)婦疑問，使其精神得到放松;關(guān)注產(chǎn)婦的需要，并且在日常生活、病房環(huán)境等方面給予幫助，以縮短患者肛門首次排氣時間，減少患者禁食時間，促進患者盡快康復(fù)[3]，使胃腸真正在腹內(nèi)“活動”起來[4]，促進腸蠕動，縮短患者首次腸排氣時間。觀察組觀察組排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這提示，護理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，縮短排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間，與既往研究[5]一致。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙愛梅， 盧莉紅. 護理干預(yù)促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)和泌乳的效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文， 2017， 3（3）：46-48.

[2]李芳.護理干預(yù)對促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（34）：114-114.

[3]劉晶，李寧，趙靜.早期護理干預(yù)在促進婦科腹部手術(shù)后產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（4）：71-72.

[4]孫荊. 綜合護理干預(yù)在剖宮產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用分析[J]. 淮海醫(yī)藥， 2019，7（5）：78-79.

[5]唐果. 剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳和胃腸功能恢復(fù)的飲食護理干預(yù)[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016，4（12）：1791-1793.

作者，鄭瑩 深圳市寶安區(qū)婦幼保健院 郵編518101

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