劉萍容

摘要：目的：分析氯雷他定與白芍總苷聯(lián)合治療慢性濕疹的臨床療效。方法：選取2020年2月-2021年2月在本院救治的62例慢性濕疹病例，雙盲法納入聯(lián)用組與基礎(chǔ)組（n=31）。基礎(chǔ)組使用氯雷他定治療，聯(lián)用組使用氯雷他定和白芍總苷治療，對比用藥療效及安全性。結(jié)果：聯(lián)用組病情恢復率是96.77%，基礎(chǔ)組病情恢復率是80.65%，聯(lián)用組的病情恢復率更高（p<0.05）。基礎(chǔ)組用藥后4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，聯(lián)用組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組間不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率比較無明顯不同（p>0.05）。結(jié)論：氯雷他定與白芍總苷聯(lián)合治療慢性濕疹的療效較好，建議臨床使用。

關(guān)鍵詞：氯雷他定;白芍總苷;慢性濕疹

慢性濕疹是臨床常見疾病，發(fā)生率較高且病情易于復發(fā)，對患者的身體健康及生活質(zhì)量會場不同程度影響[1]。當前臨床多通過藥物治療患者病癥，氯雷他定為常用藥物。但是單一用藥的模式下，患者癥狀控制效果不佳，且易于出現(xiàn)不良反應(yīng)。白芍總苷作為白芍根提取物，可有效改善病患Th1/Th2細胞，預防白細胞激素的產(chǎn)生，且具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用[2]。為了深入探析氯雷他定與白芍總苷聯(lián)合治療的作用，文章選取2020年2月-2021年2月在本院救治的62例慢性濕疹病例，根據(jù)患者治療的效果討論，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2020年2月-2021年2月在本院救治的62例慢性濕疹病例，雙盲法納入聯(lián)用組與基礎(chǔ)組（n=31）。基礎(chǔ)組男女占比是16：15，年齡21-67歲，均齡值（38.03±5.75）歲。病程2個月-6年之間，均長（1.44±0.46）年。聯(lián)用組男女占比是17：14，年齡21-68歲，均齡值（37.83±5.92）歲。病程2個月-7年之間，均長（1.32±0.52）年。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較無顯著差異，可分組對照（p>0.05）。

1.2 納入標準

（1）入選病例均符合《濕疹指南》的診斷標準，確診為慢性濕疹;（2）病患年齡在18-70周歲之間，病例資料完整;（3）患者及其家屬均知曉研究內(nèi)容，自愿參與研究活動;（4）患者病程時間高于42d，且入院治療前7d未接受過其他治療。

1.3 排除標準

（1）病例資料不全或者中途退出研究的病例，用藥依從性較差的病例;（2）妊娠期、哺乳期患者;（3）合并其他心、肝腎功能疾病，嚴重器官疾病患者;（4）精神障礙或者神經(jīng)功能障礙的病例;（5）藥物過敏的患者。

1.4 用藥方式

基礎(chǔ)組使用氯雷他定治療，單次口服10mg，1次/d;聯(lián)用組使用氯雷他定和白芍總苷治療，在上述用藥方式的同時，使用白芍總苷膠囊治療，600mg/次，2次/d。兩組病患均持續(xù)用藥21d。

1.5 評價標準

治療3個月后，比較病患用藥后的病情恢復率及用藥安全性。顯效：患者用藥后臨床癥狀消失，皮損評分降低≥95%;改善：用藥后患者的臨床癥狀改善，皮損評分降低≥30%;無效：未滿足上述指標（病情恢復率=顯效率+改善率）[3]。

1.6 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0整理材料，計數(shù)內(nèi)容x2計算，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 聯(lián)用組與基礎(chǔ)組病例的病情恢復率比較

聯(lián)用組病情恢復率是96.77%，基礎(chǔ)組病情恢復率是80.65%，聯(lián)用組的病情恢復率更高（p<0.05）。詳見表1

2.2 基礎(chǔ)組與聯(lián)用組病患的用藥安全性對比

基礎(chǔ)組用藥后4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，聯(lián)用組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組間不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率比較無明顯不同（p>0.05）。詳見表2

3 ?討論

濕疹主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)、化學因素、腸道寄生蟲或者遺傳因素所造成的皮膚炎癥反應(yīng)[4]。慢性濕疹指的是濕疹患者患病時間高于42d，是皮膚科常見的疾病類型[5]?；颊咂つw顏色發(fā)生轉(zhuǎn)變，多具有紅斑、瘙癢及丘疹等臨床癥狀，病情易于反復發(fā)作。

氯雷他定為抗組胺藥物，吸收速度較快，可有效預防組胺、H1受體結(jié)合，控制患者身體內(nèi)的炎癥介質(zhì)釋放，緩解患者的臨床病癥。但是單獨用藥方式下，患者的病情易于復發(fā)，臨床控制效果不佳。本次結(jié)果顯示，聯(lián)用組病情恢復率是96.77%，基礎(chǔ)組病情恢復率是80.65%，聯(lián)用組的病情恢復率更高。在藥物安全性對比層面，基礎(chǔ)組用藥后4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，聯(lián)用組用藥后3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，聯(lián)合用藥后未見不良反應(yīng)顯著增長。白芍總苷為中藥制劑，具有活血通絡(luò)、鎮(zhèn)痛止痹的作用，可調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)功能，抑制患者身體內(nèi)白細胞激素。在聯(lián)合使用氯雷他定治療的方式下，可強化發(fā)揮鎮(zhèn)痛、祛風及消炎的作用，促進患者皮膚面積的改善。

綜上內(nèi)容，氯雷他定與白芍總苷聯(lián)合治療慢性濕疹的療效較好，患者病情恢復率較高，且聯(lián)合用藥模式下不會顯著增加患者不良反應(yīng)，可保證藥物應(yīng)用的療效與安全性，建議基于病患情況合理用藥治療。

參考文獻：

[1]劉文麗，閆寧，陳愛明.枸地氯雷他定聯(lián)合人胎盤組織液治療慢性濕疹的療效觀察及對細胞因子的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志，2020，19（06）：554-556.

[2]劉耀華，李林梅，陳海燕，等.潤燥止癢膠囊配合氯雷他定片與氟芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2019，37（11）：2765-2767.

[3]秦學財.復方氟米松軟膏聯(lián)合氯雷他定對慢性濕疹的療效分析[J].心理月刊，2019，14（17）：188.

[4]江智慧，趙錦程，王麗敏.氯雷他定聯(lián)合白芍總苷對慢性濕疹患者細胞免疫功能的影響[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（04）：84-87.

[5]王曉光.評價四妙丸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性肛周濕疹的療效及安全性[J].海峽藥學，2019，31（06）：111-112.

湖北職業(yè)技術(shù)學院附屬惠濟醫(yī)院