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        透析病人內(nèi)瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的利弊

        2021-09-10 11:50:16龍桂香
        康頤 2021年2期

        龍桂香

        【摘要】目的:探本文研究透析病人內(nèi)瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的利弊。方法:本次研究時(shí)間為2019年2月—2021年1月,研究對(duì)象為我院收取的80例透析患者,隨機(jī)進(jìn)行分組,每組患者數(shù)量:40例。對(duì)照組采用尖針穿刺。研究組則采用鈍針穿刺。最后收集兩組患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件發(fā)生概率等方面的數(shù)據(jù)然后對(duì)比分析。結(jié)果:研究組一次穿刺成功概率高于對(duì)照組。其中,研究組患者一次穿刺成功概率:95.00%。對(duì)照組一次穿刺成功概率:77.50%。研究組患者穿刺疼痛感評(píng)分低于對(duì)照組。研究組不良事件發(fā)生概率低于對(duì)照組。結(jié)論:在為透析患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺時(shí),通過(guò)鈍針穿刺能夠獲得更好的效果,患者一次穿刺成功概率更高,穿刺不良事件發(fā)生概率更低,應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的穿刺工作中積極推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】透析;內(nèi)瘺;鈍針穿刺;尖針穿刺

        【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.185

        血液透析是很多腎臟疾病患者的常見(jiàn)治療方式,通常需要為患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺[1]。當(dāng)前,在為患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺時(shí)主要是為患者采用自體動(dòng)靜脈瘺作為靜脈通路,但是在實(shí)際的穿刺工作中傳統(tǒng)的尖針穿刺經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的不良情況,這就需要為患者予以更為有效的穿刺方法[2]。因此,本文將選擇2019年2月—2021年1月期間我院收取的80例透析患者作為研究對(duì)象,針對(duì)透析病人內(nèi)瘺鈍針穿刺與尖針穿刺的效果展開(kāi)分析。

        1 ?一般資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究時(shí)間為2019年2月—2021年1月,研究對(duì)象為我院收取的80例透析患者,隨機(jī)進(jìn)行分組,每組患者數(shù)量:40例。一般資料:研究組:男性:22例、女性:18例,平均年齡:(51.67±7.56)歲;對(duì)照組:男性:19例、女性:21例,平均年齡:(51.41±7.47)歲。采集兩組透析患者的一般資料分析。發(fā)現(xiàn)透析患者的一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組采用尖針穿刺。

        研究組采用鈍針穿刺。在為患者穿刺位置消毒后,使用鈍針沿血管外側(cè)緣穿刺,潛行一段距離后進(jìn)入血管,在回血后進(jìn)行固定。

        1.3觀察指標(biāo)

        收集兩組患者的一次穿刺成功概率、穿刺疼痛感、不良事件發(fā)生概率等方面的數(shù)據(jù)。穿刺疼痛感視覺(jué)模擬評(píng)分法通過(guò)量表進(jìn)行評(píng)判,疼痛感共計(jì)10分。分值越高疼痛感越強(qiáng)。不良事件包括:滲血、假性動(dòng)脈瘤、栓塞。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS22.0軟件分析穿刺相關(guān)數(shù)據(jù)。通過(guò)率(%)表示一次穿刺成功概率、不良事件發(fā)生概率等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),通過(guò)x2檢驗(yàn)。通過(guò)±標(biāo)準(zhǔn)差表示穿刺疼痛感的計(jì)量數(shù)據(jù),經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

        2 ?結(jié)果

        2.1患者一次穿刺成功概率數(shù)據(jù)

        研究組患者一次穿刺成功概率:95.00%。對(duì)照組一次穿刺成功概率:77.50%。可以看出,研究組一次穿刺成功概率高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1為患者一次穿刺成功概率數(shù)據(jù)。

        2.2患者穿刺疼痛感數(shù)據(jù)

        研究組患者穿刺疼痛感:(3.57±1.22);對(duì)照組患者穿刺疼痛感:(4.89±2.14)。研究組患者穿刺疼痛感評(píng)分低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3患者不良事件發(fā)生概率數(shù)據(jù)

        研究組不良事件發(fā)生概率:1例(2.50%)。對(duì)照組不良事件發(fā)生概率:7例(17.50%)。研究組不良事件發(fā)生概率低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2為患者不良事件發(fā)生概率數(shù)據(jù)。

        3 ?討論

        血液透析是腎臟疾病較為常用的治療方式,在進(jìn)行透析前需要為患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺[3]。在傳統(tǒng)的尖針穿刺中,患者出現(xiàn)不良事件的發(fā)生概率較高,在穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲血、假性動(dòng)脈瘤、栓塞等情況,使用尖針進(jìn)行穿刺時(shí),需要進(jìn)行反復(fù)穿刺,進(jìn)而導(dǎo)致患者局部位置出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤,并增加患者的疼痛感[4]。而使用鈍針穿刺可以有效降低患者出現(xiàn)不良情況的可能性,并降低患者在穿刺時(shí)的疼痛感。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示:研究組一次穿刺成功概率高于對(duì)照組。其中,研究組患者一次穿刺成功概率:95.00%。對(duì)照組一次穿刺成功概率:77.50%。研究組患者穿刺疼痛感評(píng)分低于對(duì)照組。研究組不良事件發(fā)生概率低于對(duì)照組??梢钥闯?,鈍針穿刺對(duì)于透析患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺具有十分重要的作用[5]。

        綜上所述,在為透析患者進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺時(shí),通過(guò)鈍針穿刺能夠獲得更好的效果,患者一次穿刺成功概率更高,穿刺不良事件發(fā)生概率更低,應(yīng)當(dāng)在實(shí)際的穿刺工作中積極推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李青春,馮蕓,萬(wàn)承賢.遠(yuǎn)紅外線照射結(jié)合扣眼穿刺保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管的效果研究[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2020,38(6):1064-1066.

        [2]李曉丹.糖尿病腎病維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不同穿刺方式的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(23):75-77.

        [3]王愛(ài)萍.血液透析應(yīng)用鈍針穿刺動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(23):133-135.

        [4]呂楠楠.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺鈍針扣眼穿刺法與銳針穿刺的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016(20):129+175.

        [5]洪海珍.鈍針扣眼穿刺法在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(66):255+261.

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