趙東慧

【摘要】目的：旨在為預(yù)防急性心力衰竭患者醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染提供有實(shí)用價(jià)值的呼吸道疫苗。方法：2016年12月—2018年12月，我院收治急性左心衰竭患者34例，被選為A組和B組。B組接受常規(guī)護(hù)理，A組在B組呼吸措施的基礎(chǔ)上給予治療。兩個(gè)護(hù)理組在預(yù)防呼吸道感染方面的應(yīng)用價(jià)值是比較。結(jié)果：A組呼吸道感染發(fā)生率明顯低于B組，患者滿意度為94.12%，B組明顯高于64.71%。兩組比較有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用呼吸療法預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染患者急性心力衰竭具有較高的實(shí)用價(jià)值，能有效改善呼吸困難的臨床癥狀，降低呼吸道感染的發(fā)生率，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系也起到重要作用。

【關(guān)鍵詞】呼吸驟停;急性左心衰竭;呼吸道感染;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.144

引言

急性左心衰竭是急診室多發(fā)性疾病，病情嚴(yán)重，變化迅速。本病的高發(fā)人群是老年人，由于他們的身體素質(zhì)相對(duì)較低，治療期間呼吸道感染的可能性較高。目標(biāo)本文旨在分析呼吸疫苗在急性心力衰竭患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染時(shí)的實(shí)用價(jià)值。

1 ?數(shù)據(jù)和方法

1.1一般信息

選擇我院2016年12月—2018年12月的34例急性左心衰竭患者作為研究對(duì)象。根據(jù)不同的護(hù)理方法分為A組和B組，每組17例。在對(duì)照組男9例，女8例，年齡46～70歲，平均511.71歲。高血壓性心臟病7例，風(fēng)濕性心臟病5例，其他心臟病5例疾病。它觀察組男10例，女7例，平均年齡51.58歲，年齡48～69歲，平均48.67歲。高血壓性心臟病8例，風(fēng)濕性心臟病4例，其他心臟病5例觀察組。兩組一般社會(huì)資料差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)視病人的情況，在發(fā)現(xiàn)感染跡象后立即通知臨床醫(yī)生;向病人提供一定的心理咨詢，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;以及向患者解釋預(yù)防措施，要求他們保持溫暖，引導(dǎo)他們改變不良的生活和飲酒習(xí)慣。避免交叉感染，車站應(yīng)定期通風(fēng)、清潔和消毒，體驗(yàn)式：在睡前，護(hù)理人員應(yīng)定期拍拍病人背部，以利于排痰。如果病人不能獨(dú)立完成排泄，可以使用吸痰設(shè)備，有效清除患者呼吸道分泌物;早期：在患者恢復(fù)穩(wěn)定之前，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者停止早期活動(dòng)，增加患者抵抗力，避免感染風(fēng)險(xiǎn);吸氧：患者的呼吸基礎(chǔ)可能是高氧流量和氧氣進(jìn)入患者身體進(jìn)行治療。之后病人情況穩(wěn)定，如果及時(shí)取出制氧機(jī)，避免長(zhǎng)期吸氧，增加感染風(fēng)險(xiǎn);抗生素護(hù)理：在抗生素治療前，患者應(yīng)接受過敏試驗(yàn)，直到結(jié)果為陰性，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議接受抗生素治療降低抗生素過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

A組在B組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理，加呼吸防護(hù)如果病人的唾液比較多，要及時(shí)引導(dǎo)病人排泄。首先，我們要幫助病人翻身，輕輕地拍他的背，了解痰的有效沖洗方法之后期待應(yīng)該有助于患者清潔氣道和對(duì)患者做出反應(yīng)通過消泡劑可以去除病人肺泡內(nèi)的泡沫，從而改善患者肺泡內(nèi)的氣體交換，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供正確的吸氧方法，并為患者家屬提供正確的后通道路徑信息。之后病人的情況好轉(zhuǎn)了，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如在床上進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和隆胸運(yùn)動(dòng)，以提高患者抵抗病毒感染的氣道能力。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床癥狀、體溫、肺濕、白細(xì)胞數(shù)、胸片及痰培養(yǎng)結(jié)果，確定兩組呼吸道感染患者數(shù)，計(jì)算呼吸道感染發(fā)生率。

將《護(hù)理任務(wù)完成情況調(diào)查表》發(fā)放給患者或家屬，計(jì)算兩個(gè)護(hù)理組的滿意度，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用Excel電子表格工具對(duì)照實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。數(shù)據(jù)處理工具選用最新版本的SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件。N表示計(jì)數(shù)器值，%表示百分比值。用T或x2檢驗(yàn)。

2 ?結(jié)果

A組呼吸道感染3例，發(fā)生率17.65%;B組呼吸道感染7例，發(fā)生率41.18%;A組呼吸道感染發(fā)生率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

A組的滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%。

3 ?討論

急性左心衰竭是臨床常見的心力衰竭?；颊甙l(fā)病后出現(xiàn)呼吸困難，直接威脅患者的生命安全。呼吸道感染是急性左心衰竭患者最常見的并發(fā)癥之一。因此，在治療急性左心衰竭的過程中，應(yīng)重視對(duì)患者的呼吸治療，以提高其療效減少急性左心衰竭患者中老年人比例很高，大多數(shù)患者與多種慢性疾病相關(guān)，因此在護(hù)理過程中應(yīng)保證患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，以提高患者的免疫力，本研究結(jié)果顯示A組呼吸道感染的發(fā)生率明顯較低A組病人滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%。急性心力衰竭是臨床常見病，發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高。如果不及時(shí)治療，將嚴(yán)重危害患者的健康這個(gè)研究表明，該病的主要臨床表現(xiàn)為排泄和呼吸困難。不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理可能增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)快。呼吸道感染是導(dǎo)致患者死亡的最重要因素之一這就是為什么住院后，護(hù)理人員必須為患者提供有效的呼吸治療，減少呼吸道感染的發(fā)生率到時(shí)間是臨床上最重要的常規(guī)護(hù)理方式，但缺乏主動(dòng)性和有效性千噸使用呼吸道護(hù)理可以取得良好的效果，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高護(hù)理滿意度。

資料顯示，觀察組呼吸道感染（咳嗽1例，無異常體征，白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常）發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組滿意率非常滿意36例72.00%;一般13例（26.00%），不滿意1例（2.00%），高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

最后，我想說的是，在醫(yī)院治療急性心力衰竭患者時(shí)，采用呼吸干預(yù)對(duì)改善護(hù)患關(guān)系也起著重要作用。

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