夏瑩

摘要：目的：對預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于老年癡呆的護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選擇60例老年癡呆患者，時(shí)間2018年11月至2020年11月，隨機(jī)分組，其中接受常規(guī)護(hù)理30例納入對照組，另外30例接受預(yù)見性護(hù)理納入觀察組，對比患者生活質(zhì)量情況。結(jié)果：護(hù)理前觀察組生活質(zhì)量SF-36評分與對照組相當(dāng)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年癡呆患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，可以提高其生活質(zhì)量，護(hù)理效果好，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;預(yù)見性護(hù)理程序;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

“老年癡呆”即“阿爾茲海默病”，是一種發(fā)生在老年前期和老年的中樞神經(jīng)退行性病變，具體病因不明，與生活環(huán)境與遺傳因素相關(guān)。患者癥狀表現(xiàn)為失語、失用、失認(rèn)、記憶障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。在護(hù)理老年癡呆患者的過程中，除了要監(jiān)督其遵醫(yī)囑用藥、健康飲食以外，還需要根據(jù)患者不同的個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，對可能發(fā)生的安全問題和并發(fā)癥問題進(jìn)行提前的評估和預(yù)測，通過預(yù)見性護(hù)理程序進(jìn)行妥善防范，以此提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月至2020年11月期間我院收治的60例老年癡呆患者，隨機(jī)平均分成兩組。對照組男性16例，女性14例，年齡跨度61-84歲，均值（68.54±2.64）歲，病程時(shí)間1-6年，平均（2.45±0.36）年。觀察組男性15例，女性15例，年齡跨度61-83歲，均值（68.67±2.58）歲，病程時(shí)間1-6年，平均（2.51±0.37）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡60-85歲，患病1年以上;（2）患者家屬對研究知情且同意;（3）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤;（2）患有其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病;（3）不配合研究者，依從性差。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者接受常規(guī)護(hù)理，對患者用藥進(jìn)行囑咐，給予飲食和運(yùn)動(dòng)建議，定期巡視，記錄患者病情。

1.2.2觀察組

本組患者采取預(yù)見性護(hù)理程序，護(hù)理內(nèi)容及方式為（1）用藥護(hù)理：針對斷患者記憶力減退問題，預(yù)測患者可能出現(xiàn)忘記用藥，或者錯(cuò)誤用藥的情況，影響治療效果，給予患者用藥監(jiān)督，嚴(yán)格控制患者用藥時(shí)間、劑量，監(jiān)督患者用藥完成后再離開病房;（2）心理護(hù)理：老年癡呆患者意識時(shí)而清醒、時(shí)而糊涂，在清醒時(shí)會(huì)了解到自己的病情，加上年齡大會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，對疾病失去信心，因此需要在患者清醒時(shí)與之有效溝通，說明治療意義，消除其潛意識中的負(fù)性情緒，提高護(hù)理依從性。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者在疾病累及下行動(dòng)能力嚴(yán)重下降，失去自理能力，影響日常生活，家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)重。因此需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，結(jié)合患者患病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度，制定科學(xué)、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，鍛煉患者四肢肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高自理能力。（4）智力護(hù)理：每天定時(shí)開展聽力、閱讀訓(xùn)練，提高患者對環(huán)境感知能力和適應(yīng)能力，減少社交障礙，提高智力;（5）預(yù)防意外：患者因?yàn)槭дZ、運(yùn)動(dòng)能力下降，更加容易發(fā)生意外跌倒、交通事故、走失等，因此需要對患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)，教會(huì)患者撥打110、120、119等求助電話，并記住自己子女聯(lián)系方式、家庭住址等，在衣物顯眼地方縫上名牌和聯(lián)系方式，預(yù)防意外事件發(fā)生。

1.3評價(jià)指標(biāo)

使用生活質(zhì)量SF-36自評量表[2]，對患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行分析對比，量表涉及生理功能、軀體功能、情感功能與社會(huì)功能四個(gè)維度，各占比25%，計(jì)分25分，滿分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比例相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究獲取數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前觀察組SF-36評分與對照組相比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組SF-36評分相比于護(hù)理前均有明顯升高，且觀察組顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

現(xiàn)如今，我國人口老齡化程度加劇，再加上人們對于老年性疾病認(rèn)識不足，預(yù)防不夠，使得老年癡呆發(fā)病率持續(xù)上升，很多人認(rèn)為老年人記憶例減退是年齡增大的正常現(xiàn)象，耽誤了老年癡呆的治療，后果嚴(yán)重。臨床上針對老年癡呆的護(hù)理，需要考慮到疾病特點(diǎn)和可能發(fā)生的各種意外事件，從而結(jié)合臨床病例和各種研究報(bào)道資料的分析，制定科學(xué)的預(yù)見性護(hù)理程序，從用藥、運(yùn)動(dòng)、智力、預(yù)防意外等多個(gè)方面入手，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，提前評估患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取有效干預(yù)措施，提高護(hù)理水平[3]。

本研究中患者生活質(zhì)量相比于護(hù)理前均有提高，觀察組優(yōu)于對照組，提示預(yù)見性護(hù)理程序?qū)τ诶夏臧V呆患者生活質(zhì)量提高有促進(jìn)作用，可切實(shí)改善患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春霞.預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆中的應(yīng)用分析[J].名醫(yī)，2020（11）：180-181.

[2]吳艷岑.預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：185-186.

[3]王瓊燕.預(yù)見性護(hù)理程序?qū)夏臧V呆護(hù)理效果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5093-5094.

（陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科?陜西西安?710068）