余文芬

摘要：目的：探討Orem自理模式在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年11月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)孕婦82例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共41例，提供常規(guī)護(hù)理模式，研究組共41例，提供Orem自理模式，對比兩種護(hù)理模式應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組下床時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）;研究組滿意度（97.56%）明顯高于對照組滿意度（85.37%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）。結(jié)論：Orem自理模式在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，孕婦身體恢復(fù)快，滿意度高。

關(guān)鍵詞：Orem自理模式;剖宮產(chǎn)手術(shù);護(hù)理;應(yīng)用探討

剖宮產(chǎn)手術(shù)為孕婦進(jìn)行分娩的一種方式，相比于引導(dǎo)分娩，剖宮產(chǎn)手術(shù)能一定程度上減輕產(chǎn)婦疼痛感，近年來，隨著我國醫(yī)療水平和生活水平提升，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)不斷完善，孕婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩人數(shù)逐年增加，在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，護(hù)理服務(wù)顯得非常關(guān)鍵，能直接對產(chǎn)婦形成影響，應(yīng)重點關(guān)注[1]。為探討Orem自理模式在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月-2019年11月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)孕婦82例為研究對象，隨機均分兩組，對照組共41例，研究組共41例，其中，對照組年齡處在（21-34）歲，均值（26.21±1.15）歲，孕周處在（37-41）周，均值（39.11±0.29）周，體重處在61-78kg，均值（68.54±1.58）kg;研究組年齡處在（22-33）歲，均值（26.19±1.13）歲，孕周處在（37-41）周，均值（39.13±0.31）周，體重處在62-78kg，均值（68.64±1.56）kg;組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦在完成手術(shù)操作后，均提供硬膜外PCA，鎮(zhèn)痛藥物與生理鹽水充分混合，選用一次性專用藥袋，劑量20ml，鎮(zhèn)痛泵輸注量設(shè)定為2mL/h，單次的藥物用量控制為1.5mL，用藥時間為2d或3d;

對照組提供常規(guī)護(hù)理模式，手術(shù)完成后，為產(chǎn)婦提供鎮(zhèn)痛泵，詳細(xì)告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項和鎮(zhèn)痛泵使用說明，護(hù)理人員對鎮(zhèn)痛泵情況密切觀察，告知產(chǎn)婦相關(guān)處理情況;告知產(chǎn)婦家屬自身幫助產(chǎn)婦床上運動的重要性和必要性。

研究組提供Orem自理模式，依據(jù)產(chǎn)婦實際情況，提供部分補償、全部補償護(hù)理和輔助教育護(hù)理;內(nèi)容[2]：①讓產(chǎn)婦對鎮(zhèn)痛泵及疼痛相關(guān)知識完全掌握，提升產(chǎn)婦及其家屬自理能力，掌握疼痛形成原因和機制等，術(shù)后疼痛感減輕對產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)的重要性，引發(fā)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的原因，做好疼痛控制;讓產(chǎn)婦清楚認(rèn)識到疼痛對身體恢復(fù)的影響，熟悉和掌握自控鎮(zhèn)痛泵，告知PCA工作原理，結(jié)合實際情況，及時調(diào)整。②護(hù)理人員做好示范，讓產(chǎn)婦學(xué)習(xí)，最終掌握規(guī)范床下活動和床上活動。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組下床時間、肛門排氣時間及住院時間、滿意度情況。針對本次研究中產(chǎn)婦是否滿意，選用自制問卷答題調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查，問卷當(dāng)場回收，回收率100%，問卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示產(chǎn)婦越滿意，分?jǐn)?shù)越低，表示產(chǎn)婦越不滿意，分?jǐn)?shù)低于60分，表示不滿意，分?jǐn)?shù)超80分，表示非常滿意，分?jǐn)?shù)處在60分-80分，表示基本滿意，非常滿意率與基本滿意率之和為滿意度[3]。

1.4統(tǒng)計分析

將所據(jù)輸入SPSS20.0中處理，計量資料用（±s）表示，用t、χ2檢驗，計數(shù)資料n/%表示，P值小于0.05，組間數(shù)據(jù)比較存在意義。

2.結(jié)果

2.1.兩組下床時間、肛門排氣時間及住院時間

研究組下床時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）;見表1。

2.2.兩組滿意度情況

研究組滿意度（97.56%）明顯高于對照組滿意度（85.37%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）;見表2。

3.討論

Orem自理模式核心內(nèi)容就是重視個人自理護(hù)理需求，護(hù)理目的為幫助產(chǎn)婦恢復(fù)、維持和促進(jìn)自理能力，改善生活質(zhì)量和身體健康，減少創(chuàng)傷及疾病對產(chǎn)婦的危害;產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)后，會伴隨一定程度切口疼痛，通過自控鎮(zhèn)痛能很好降低疼痛對產(chǎn)婦的負(fù)面影響;多數(shù)產(chǎn)婦受限于自身認(rèn)知程度，往往對疼痛認(rèn)知不夠，在為其提供鎮(zhèn)痛泵前，護(hù)理人員應(yīng)做好交流，詳細(xì)告知相關(guān)知識，提升產(chǎn)婦自我認(rèn)知程度[4]。

綜上所述，Orem自理模式在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，孕婦身體恢復(fù)快，滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳璇，范玲莉.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（010）：161-163.

[2]何莉.圍手術(shù)期臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)瘢痕憩室護(hù)理的應(yīng)用及效果評價[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2020，v.42;No.194（03）：59-61.

[3]張玉華，張建萍，戴凌青.1例雙胎妊娠合并多種疾病患者剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（007）：202-205.

[4]雷芙蓉，李春林，王志蓉，等.Orem自理模式聯(lián)合術(shù)前禁食時間對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及正常新生兒低血糖的影響[J].全科護(hù)理，2020，18（27）：3663-3666.

（遠(yuǎn)安縣中醫(yī)醫(yī)院 湖北宜昌 444200）