張麗英
摘要:目的 探討剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用人性化護理的臨床效果。方法 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月~2014年1月收治的100例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者為觀察對象,隨機將其劃分為對照組和實驗組,對照組接受常規(guī)護理,實驗組接受人性化護理,對比分析兩組患者臨床護理效果。結(jié)果 實驗組50例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者臨床護理總滿意度為96%,對照組50例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者臨床護理總滿意度為80%,兩組觀察對象臨床護理滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實,剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者接受人性化護理,有助于其恢復(fù)速度的加快,以及患者護理滿意度的提高,因而推廣和應(yīng)用價值較高。
關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)手術(shù);圍術(shù)期;人性化護理
人性化護理是一種全新的臨床護理模式,該護理模式強調(diào)以患者為核心,關(guān)注護理工作的針對性和創(chuàng)造性,保證患者最大限度獲得心理和生理方面的滿足感。剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期產(chǎn)婦接受人性化護理,有助于產(chǎn)婦分娩后不適感的減輕,以及機體功能的早期恢復(fù),將傳統(tǒng)的臨床護理模式轉(zhuǎn)化為社會醫(yī)學(xué)-心理-生理相結(jié)合的綜合性護理模式[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用人性化護理的臨床效果進行了分析,現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進行如下報道。
1 資料和方法
1.1一般資料 本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院2012年1月~2014年1月收治的100例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者為觀察對象,患者年齡在21~32歲,平均(28±3.5)歲。其中,經(jīng)產(chǎn)婦30例,初產(chǎn)婦70名;單胎生產(chǎn)95例,多胎生產(chǎn)5例。通過隨機分組法將產(chǎn)婦分為對照組和實驗組,每組50例,且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1術(shù)前護理 剖宮產(chǎn)手術(shù)通常會對產(chǎn)婦造成較為嚴(yán)重的心理刺激,使其長時間保持手術(shù)應(yīng)激狀態(tài),而過度的焦慮和恐懼情緒又會加重患者的生理變化,主要體現(xiàn)為降低疼痛閾,減少體內(nèi)去甲腎上腺素和其他激素的分泌,導(dǎo)致子宮收縮乏力,減少垂體后葉縮宮素的分泌等等。所以,護理人員應(yīng)在手術(shù)治療前向患者說明手術(shù)的麻醉方法、治療效果、安全性、操作方法和目的,鼓勵患者保持輕松的心態(tài),對手術(shù)的重要性和必要性形成正確認(rèn)識。護理人員在與患者進行溝通時,應(yīng)保持親和的態(tài)度,消除患者的恐懼和焦慮情緒,增強安全感和信任感,從而積極應(yīng)對手術(shù)[2]。
1.2.2術(shù)中護理 患者送入手術(shù)室后,護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦生命體征情況進行密切監(jiān)測,陪同患者完成手術(shù),對于意識狀態(tài)清醒的產(chǎn)婦,應(yīng)定時交流,保證其輸液通道暢通。若產(chǎn)婦對于胎兒分娩存在緊張和不適感,則可幫助產(chǎn)婦分散注意力,消除疼痛感。胎兒娩出后,護理人員可幫助新生兒與產(chǎn)婦通過貼臉、摸手等方式消除陌生感。器械護士在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、積極地配合手術(shù)進行,手術(shù)過程中保持室內(nèi)安靜,動作應(yīng)盡量準(zhǔn)確、輕柔,防止手術(shù)過程中不良聲音對其造成刺激,從而幫助產(chǎn)婦平安、順利地度過圍手術(shù)期[3]。
1.2.3術(shù)后護理 主要包括下述幾個方面:①生命體征監(jiān)測:護理人員術(shù)后應(yīng)定時對產(chǎn)婦病情變化情況機械能觀察,了解其并發(fā)癥發(fā)生率,陰道出血狀況,尿液性質(zhì)、量和顏色的變化,并動態(tài)監(jiān)測其血壓、呼吸、脈搏和體溫的改變,同時,告知產(chǎn)婦手術(shù)后1~2d內(nèi)子宮收縮疼痛和切口疼痛均為正?,F(xiàn)象,不必過度驚慌,如有需要可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物;②母乳喂養(yǎng):護理人員術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦加強母嬰接觸和溝通,新生兒清洗干凈后及時送回病房吸吮雙側(cè)乳房,對產(chǎn)婦乳汁分泌產(chǎn)生良性刺激;③術(shù)后飲食:手術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)完全禁食,6~8h后適當(dāng)食用流食,在其腸蠕動完全恢復(fù)后,可正常飲食,囑其多食蔬菜和水果,避免發(fā)生便秘[4];④管道護理:保證產(chǎn)婦術(shù)后導(dǎo)尿管通常,避免堵塞、受壓和扭曲,每天定時清洗或更換導(dǎo)尿管,對尿液的量和顏色進行觀察,術(shù)后12~24h可將導(dǎo)尿管拔除,尿管拔除前每2h一次實施間斷放尿;⑤活動和體位:對于硬膜外麻醉的產(chǎn)婦,手術(shù)0~8h后可保持去枕平臥位,向一側(cè)偏轉(zhuǎn)頭部,保證嘔吐物和分泌物順利流出,按照患者恢復(fù)程度的不同,每6~8h幫助其翻身一次,促進惡露和腹腔引流物排出,提高切口愈合速度[5];⑥尿漏現(xiàn)象護理,腎盂輸尿管切開取石手術(shù)和腎盂成形手術(shù)均為臨床常見的泌尿外科治療方法,然而患者術(shù)后存在一定的尿流現(xiàn)象發(fā)生率,其主要原因在于腹腔鏡手術(shù)中對腎盂輸尿管切口的縫合不當(dāng)造成;⑦皮下氣腫護理:皮下氣腫的主要誘發(fā)原因在于腹壓過高,氣腹針穿刺失誤,皮膚切口過大影響了工作套管與腹膜間的緊密程度。予包扎,護理上注意保護皮膚,減輕焦慮多可自行吸收。
1.3觀察指標(biāo) 使用本院自制的調(diào)查問卷對患者及其家屬的護理滿意度進行評定,共包括護理知識掌握情況、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通能力等幾個維度,總分為100分,其中,非常滿意為80分以上,一般滿意為60分以上,不滿意為60分以下??倽M意度=(非常滿意+一般滿意)/病例總數(shù)×100%[6]。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用x±s表示計量資料,使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析,使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
實驗組50例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者臨床護理總滿意度為96%,對照組50例剖宮產(chǎn)手術(shù)圍術(shù)期患者臨床護理總滿意度為80%,兩組觀察對象臨床護理滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。
3 討論
護理人員積極的心理干預(yù)、細(xì)致耐心的護理服務(wù)、親切和藹的態(tài)度,均有助于產(chǎn)婦心理和生理狀態(tài)的恢復(fù),以及患者配合度和依從性的提高,進而保證其順利度過圍手術(shù)期。通常情況下,產(chǎn)婦進入手術(shù)室后,會產(chǎn)生一定的恐懼感和緊張感,此時,護理人員耐心、熱情的人性化護理,能夠使其獲得心理和生理方面的安全感與滿足感,另一方面,人性化護理模式的應(yīng)用,也有助于增強產(chǎn)婦對于護理人員的依賴感與信任感,進而有助于和諧護患關(guān)系的建立,使其更加積極地配合手術(shù)治療。護理服務(wù)不應(yīng)僅針對患者的疾病,還應(yīng)該實現(xiàn)社會-心理-生理的有機結(jié)合,使患者得到精神、心理和生理的全方位護理,因此,護理人員應(yīng)在日常工作過程中主動學(xué)習(xí)和積累護理經(jīng)驗,掌握更加先進的臨床護理服務(wù)理念和技術(shù),在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期產(chǎn)婦臨床護理過程中,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行人性化護理的基本理念,從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)全面的臨床護理服務(wù)。
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醫(yī)學(xué)信息2015年14期