申星藍

摘要：目的：分析在新生兒護理中實施早期母嬰皮膚接觸的護理有效性。方法：隨機將在我院生產住院的新生兒89例分成兩組，針對A組44例新生兒實施延期的母嬰皮膚接觸，針對B組45例新生兒實施出生1小時內的早期母嬰皮膚接觸，對比兩組新生兒的護理有效性。結果：兩組護理后的母乳喂養(yǎng)率、新生兒母乳吸吮持續(xù)時間、新生兒啼哭持續(xù)時間、護理滿意度評分存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：在新生兒護理過程中給予早期母嬰皮膚接觸護理的有效性較為顯著，利于新生兒護理質量水平的提高。

關鍵詞：早期;母嬰皮膚接觸;新生兒;護理有效性

一般來說，新生兒分娩之后會出現(xiàn)體溫降低的現(xiàn)象，同時這一階段中母乳喂養(yǎng)尚處于嘗試學習的階段，使得這一階段的護理干預顯得尤為重要。臨床報道表明，早期的母嬰皮膚接觸能減少新生兒體溫降低的現(xiàn)象，提高母乳喂養(yǎng)率、縮短新生兒啼哭的時間，促進新生兒健康的生長發(fā)育[1]。因此有效的早期母嬰皮膚接觸的護理干預顯得尤為重要，為了分析早期母嬰皮膚接觸對新生兒護理效果的影響，我院針對在我院生產的新生兒89例展開了護理對比。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將2020年5月至2020年8月在我院生產住院的新生兒89例分成兩組，A組44例新生兒中男性25例，女性19例，新生兒體重為2369.52至3745.29g，平均體重為（2896.56±256.37）g;B組45例新生兒中男性27例，女性18例，新生兒體重為2365.39至3746.33g，平均體重為（2896.62±259.36）g。

對兩組新生兒的臨床資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對A組44例新生兒實施延期的母嬰皮膚接觸，為兩組新生兒均實施基礎性的呼吸道清潔護理、臍帶的消毒包扎護理、溫水擦浴護理、嬰兒潤膚油胎脂的去除、測量體重及身長等等護理措施。并在新生兒出生2天后給予母嬰皮膚接觸的干預。

針對B組45例新生兒實施出生1小時內的早期母嬰皮膚接觸，在新生兒分娩后5秒鐘，在產婦的同意下將其內衣褪去，采用仰臥位將新生兒放在母親的胸口前，并將新生兒的頭部輕放在母親雙乳之間，指導產婦將雙手放在新生兒背部及臀部。并耐心溫柔的詢問產婦早期母嬰皮膚接觸的主觀感受，多與產婦交談一些新生兒的情況。在這一基礎上護理人員應主動與產婦進行溝通交流，為產婦及家屬開展健康指導及引導工作，強化產婦產后正確的認知，幫助產婦樹立母乳喂養(yǎng)的自信心。及時的幫助產婦按摩乳房、對乳頭進行擦洗干預，促進乳汁的分泌。指導產婦堅持不定時的擠奶及喂奶操作，促進乳汁的分泌。結合產婦的飲食習慣和實際情況制定科學合理的飲食計劃，為母乳喂養(yǎng)提供充足、均衡的營養(yǎng)。通過早期的母嬰皮膚接觸指導護理中能增進母嬰之間的情感體驗，減輕產婦生產之后由于一系列原因導致的焦慮情緒及產后抑郁程度，促進產婦身心健康及新生兒健康生長發(fā)育。

1.3觀察指標

對比兩組新生兒護理后的母乳喂養(yǎng)率、新生兒母乳吸吮持續(xù)時間、新生兒啼哭持續(xù)時間、護理滿意度評分等指標的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss27.0軟件對兩組新生兒護理后的觀察指標進行處理，新生兒母乳吸吮持續(xù)時間、新生兒啼哭持續(xù)時間、護理滿意度評分為計量資料，采用均數(shù)標準差（）表示，母乳喂養(yǎng)率為計數(shù)資料，采用x2表示，當P小于0.05表示兩組新生兒護理后的觀察指標的差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

A組44例產婦、新生兒護理后的母乳喂養(yǎng)率為77.27%（34/44），B組45例產婦、新生兒護理后的母乳喂養(yǎng)率為93.33%（42/45），兩組相比：X2值=4.60，P值=0.03;兩組新生兒護理后的新生兒母乳吸吮持續(xù)時間、新生兒啼哭持續(xù)時間、護理滿意度評分存在較為顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3討論

臨床報道顯示，新生兒分娩之后體內會分泌一定量的內質激素及兒茶酚胺，若不在第一時間覺醒會對新生兒生長發(fā)育產生嚴重影響。新生兒早期母嬰皮膚接觸能增進母嬰之間的情感，還能提高母嬰喂養(yǎng)率，促進嬰兒得到全面仔細的護理干預，保證母嬰結局的改善，提高新生兒的護理質量[2]。

通過早期的母嬰皮膚接觸能盡快的恢復新生兒體溫，這主要是由于新生兒皮膚較薄、散熱較快等等因素導致的。通過早期及時的母嬰皮膚接觸能有效的降低體溫調節(jié)功能低下對新生兒產生的影響，為新生兒提供保暖條件，穩(wěn)定新生兒的體溫，達到較為顯著的護理效果[3]。此外，通過早期母嬰皮膚接觸的護理能很好的提高產婦的泌乳量，提高母嬰喂養(yǎng)率，為新生兒提供優(yōu)質的護理干預，減少和縮短新生兒啼哭的次數(shù)和時間[4]。本研究結果顯示，實施早期母嬰皮膚接觸護理干預的B組新生兒護理后的新生兒母乳吸吮持續(xù)時間、新生兒啼哭持續(xù)時間、護理滿意度評分及母乳喂養(yǎng)率明顯優(yōu)于實施延期的母嬰皮膚接觸護理干預的A組新生兒，說明為新生兒實施早期母嬰皮膚接觸護理干預的有效性較為顯著，利于新生兒健康生長發(fā)育。

綜上所述，早期母嬰皮膚接觸對新生兒護理效果影響較大，建議在新生兒臨床護理中推廣實施。

參考文獻：

[1]陸麗宏. 早期母嬰皮膚接觸及延遲結扎臍帶對母乳喂養(yǎng)及新生兒的影響[J]. 上海護理， 2018， 18（S1）：35-36.

[2]謝諾， 李娜， 裴會，等. 不同持續(xù)時間的早期母嬰皮膚接觸對新生兒行為狀態(tài)和母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2018， 20（12）：59-62.

[3]邱露潔. 早期母嬰皮膚接觸用于新生兒護理中的臨床有效性[J]. 母嬰世界， 2018， 000（009）：188.

[4]彭麗媛， 周文娟. 早期母嬰皮膚接觸在新生兒護理中的運用[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， 023（003）：442-443.

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二四醫(yī)院 541002）