王萍萍

摘要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，垃圾的產(chǎn)生量也與日俱增，做好垃圾分類工作是垃圾減量的有效措施，通過(guò)分類投放、收集、利用可有效減少資源浪費(fèi)。醫(yī)院作為一個(gè)人員密集，流動(dòng)量大的公共場(chǎng)所，做好垃圾分類尤為重要。本文通過(guò)了解國(guó)家和地方政策，分析醫(yī)院的生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)意義及必要性，提出醫(yī)院生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)體系的具體內(nèi)容，并針對(duì)醫(yī)院生活垃圾分類中存在的問(wèn)題提出措施及建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;生活垃圾分類;標(biāo)準(zhǔn)化;體系建設(shè)

1、生活垃圾分類現(xiàn)狀

1.1國(guó)外生活垃圾分類現(xiàn)狀

國(guó)外的生活垃圾分類有一個(gè)從頭至尾的“全過(guò)程管理”。在德國(guó)，生活垃圾分類始于20世紀(jì)70年代，至90年代，塑料回收量達(dá)到產(chǎn)生量的5%，紙張回收量達(dá)41%，玻璃回收量達(dá)50%。在美國(guó)，約85%的人口參與廢物收集工作。加拿大的城市生活垃圾分類回收始于20世紀(jì)70年代，擁有完整的垃圾分類回收系統(tǒng)[1]。日本是生活垃圾分類上是全球公認(rèn)的做得最好的國(guó)家之一，具有完整有效的生活垃圾分類及處理處置體系。

1.2國(guó)內(nèi)生活垃圾分類現(xiàn)狀

在我國(guó)，政府高度重視生活垃圾分類處理工作：

2015年9月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《生態(tài)文明體制改革總體方案》，制定垃圾分類制度被列為一項(xiàng)重要的改革任務(wù)。

2016年12月，習(xí)近平總書記主持召開的中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會(huì)議強(qiáng)調(diào)提出加快建立垃圾處理系統(tǒng)。

2017年3月18日《生活垃圾分類制度實(shí)施方案》發(fā)布。

2019年1月28日，上海市十五屆人大二次會(huì)議第三次全體會(huì)議通過(guò)《上海市生活垃圾管理?xiàng)l例》，于同年7月1日起實(shí)施。將醫(yī)院垃圾治理作為建設(shè)生態(tài)文明醫(yī)院的重要途徑。以強(qiáng)化全過(guò)程管控為核心，增強(qiáng)處置能力為關(guān)鍵，落實(shí)源頭分類為基礎(chǔ)，規(guī)范生活垃圾分類收集容器配置，提高生活垃圾分類意識(shí)，倡導(dǎo)簡(jiǎn)約適度、綠色低碳的生活方式。

2019年11月15日，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布了《生活垃圾分類標(biāo)志》標(biāo)準(zhǔn)，并于12月1日起正式實(shí)施。相較于2008版標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，對(duì)生活垃圾分類起到指導(dǎo)作用。

2、醫(yī)院生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要性

2.1醫(yī)院生活垃圾分類的意義

醫(yī)院，在診療病患的同時(shí)也應(yīng)該是宣傳環(huán)保知識(shí)、強(qiáng)化環(huán)保理念的重要基地。在醫(yī)院開展垃圾分類的意義在于：（1）實(shí)行生活垃圾分類回收，能夠提高醫(yī)護(hù)人員以及病患的環(huán)保意識(shí)，有利于就醫(yī)環(huán)境、辦公環(huán)境的改善，讓垃圾分類投放變成衛(wèi)生習(xí)慣，更有利于醫(yī)院環(huán)境的美化和治理。（2）實(shí)行垃圾分類回收有利于減少垃圾填埋量，減緩二次污染，節(jié)約土地資源，推進(jìn)垃圾資源化進(jìn)程。（3）醫(yī)院人流量較大，生活垃圾產(chǎn)量大，并且其中可利用成分含量較高，包括辦公廢紙，廢棄包裝箱、未經(jīng)污染的輸液瓶（袋）等，回收利用不僅節(jié)約資源，還能產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2.2醫(yī)院生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)的需求

根據(jù)《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》要求，到2020年底，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行生活垃圾分類管理，生活垃圾回收利用率達(dá)到40%以上。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)院均設(shè)有生活垃圾分類垃圾桶，但是基礎(chǔ)設(shè)施配套并不齊全，加之管理不善、宣傳力度低等原因，絕大部分醫(yī)護(hù)人員和患者即使有垃圾分類意愿，但在缺乏系統(tǒng)分類方法、垃圾分類意識(shí)不強(qiáng)以及缺乏監(jiān)管懲罰制度的情況下，多數(shù)人就會(huì)放棄垃圾的分類行為，導(dǎo)致垃圾分類推廣一直難以深入[2]。因此，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展情況，制定生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)，將能夠有效地指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及患者開展垃圾分類，完善管理機(jī)制，有序落實(shí)垃圾分類工作。

3、醫(yī)院生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)體系

以降低生活垃圾處理成本、提升醫(yī)院生活垃圾分類水平、優(yōu)化院區(qū)環(huán)境為目標(biāo)，系統(tǒng)性的開展醫(yī)院生活垃圾分類工作，建議構(gòu)建包含基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)、分類投放、分類收運(yùn)、分類管理與效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.1基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)子體系

各地區(qū)在垃圾分類實(shí)際操作過(guò)程中，對(duì)生活垃圾的范疇和界定說(shuō)法不統(tǒng)一，同時(shí)分類名稱以及標(biāo)志標(biāo)識(shí)也不一致，部分地區(qū)將“易腐垃圾”稱為“濕垃圾”或“廚余垃圾”。因此，在基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn)體系中應(yīng)當(dāng)明確當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生活垃圾的分類類別與標(biāo)志標(biāo)識(shí)樣式，以保障后續(xù)分類工作的順利開展。

3.2分類投放標(biāo)準(zhǔn)子體系

醫(yī)院空間構(gòu)成復(fù)雜，整體進(jìn)出人流量結(jié)構(gòu)差異大，公共區(qū)域的人流量最大，以干垃圾和可回收物品為主;病區(qū)以干濕垃圾為主，有害垃圾最少;醫(yī)療區(qū)域，應(yīng)在四種分類基礎(chǔ)上增設(shè)醫(yī)療廢物一項(xiàng);在內(nèi)部辦公區(qū)和休息區(qū)域，濕垃圾多為餐余、果皮等，易產(chǎn)生異味，但量并不多，應(yīng)當(dāng)設(shè)置濕垃圾集中投放點(diǎn)[3]。因此，在分類投放標(biāo)準(zhǔn)體系中應(yīng)當(dāng)根據(jù)院內(nèi)區(qū)域差異性對(duì)投放場(chǎng)所的布局與收集容器擺放進(jìn)行規(guī)定。

3.3分類收運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)子體系

垃圾分類收集和院內(nèi)運(yùn)輸是醫(yī)院生活垃圾分類處置的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)也是最重要環(huán)節(jié)。部分醫(yī)院生活垃圾的源頭分類工作非常規(guī)范，但是收集運(yùn)輸時(shí)由于缺乏專業(yè)設(shè)備與專職人員，導(dǎo)致了“先分后混”的情況，久而久之垃圾分類的意識(shí)也逐漸淡薄。因此，在分類收運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)子體系中應(yīng)對(duì)垃圾收集的設(shè)施設(shè)備做出規(guī)定，如設(shè)施設(shè)備的規(guī)格參數(shù)、數(shù)量分布、功能實(shí)現(xiàn)等，同時(shí)也應(yīng)對(duì)垃圾收集人員的工作方法進(jìn)行規(guī)定，如收集頻率、收集方法等。

3.4分類管理與效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)子體系

當(dāng)前，醫(yī)院對(duì)于廢物管理普遍更關(guān)注醫(yī)療廢物的管理，在生活垃圾分類上還存在責(zé)任主體不明確、監(jiān)控體系不完善、考核方式不統(tǒng)一等問(wèn)題，缺乏有效的監(jiān)督、評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲措施。因此，在分類管理與效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系中應(yīng)當(dāng)因地制宜根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，在垃圾分類投放、收集、運(yùn)輸及處理的每個(gè)環(huán)節(jié)均要有相應(yīng)的制度，責(zé)任落實(shí)到人，強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)管，統(tǒng)籌兼顧，明確垃圾分類管理責(zé)任人的職責(zé)與獎(jiǎng)罰機(jī)制、分類過(guò)程中各環(huán)節(jié)的考核方式以及垃圾分類的效果評(píng)價(jià)。

4、以標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)醫(yī)院生活垃圾分類的對(duì)策與建議

4.1建章立制，樹立分類意識(shí)

推行垃圾分類收集的關(guān)鍵是加強(qiáng)科學(xué)管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)形成習(xí)慣。建議醫(yī)院成立生活垃圾分類專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組，主要包含后勤管理部門、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦室及門診部等重點(diǎn)職能部門。[4]由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)牽頭，聯(lián)合各部門共同制定垃圾分類管理體系，實(shí)行“醫(yī)院-科室-后勤服務(wù)企業(yè)”三級(jí)管理體系，由院領(lǐng)導(dǎo)向全院發(fā)出垃圾分類倡議，帶頭開展垃圾分類，并監(jiān)督各科室垃圾分類的效果以及執(zhí)行情況。各科室根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定自行開展垃圾分類工作，后勤服務(wù)企業(yè)保證按時(shí)進(jìn)行分類收集與運(yùn)輸，同時(shí)做好員工的垃圾分類培訓(xùn)工作，并接受科室的監(jiān)督與考核。通過(guò)醫(yī)院全員參與，提高醫(yī)院工作人員和病人對(duì)垃圾分類的主動(dòng)性和認(rèn)識(shí)，以及提高對(duì)節(jié)能和垃圾分類的認(rèn)識(shí)。

4.2寓教于樂(lè)，開展宣傳培訓(xùn)

開展主題宣傳活動(dòng)，采取在醒目位置張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)等形式，營(yíng)造生活垃圾分類的宣傳氛圍，引導(dǎo)全員參與垃圾分類。職工以培訓(xùn)為主，各科室利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、現(xiàn)場(chǎng)分類指導(dǎo)實(shí)踐等形式，確保垃圾分類人人知曉、人人參與;以宣教為主，通過(guò)制作垃圾分類宣傳海報(bào)、病區(qū)內(nèi)張貼垃圾分類小貼士、垃圾分類有獎(jiǎng)問(wèn)答等方式對(duì)就診人員進(jìn)行宣傳，同時(shí)將垃圾分類知識(shí)納入入院宣教，由各病區(qū)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，以達(dá)到就診、住院患者宣傳全覆蓋。但是由于患者的年齡結(jié)構(gòu)、文化水平以及新事物接受你能力不同，在垃圾分類早期經(jīng)常發(fā)生垃圾投錯(cuò)的現(xiàn)象，為了保證投放的準(zhǔn)確率，由后勤服務(wù)公司組建志愿者隊(duì)伍，每天在院內(nèi)各處流動(dòng)宣傳分類知識(shí)，指導(dǎo)投放，對(duì)投錯(cuò)位置的垃圾進(jìn)行二次分揀。

4.3信息助力，分類精準(zhǔn)管理

開發(fā)和應(yīng)用生活垃圾分類追溯系統(tǒng)，在環(huán)境管理生活垃圾分類收集過(guò)程中，借助信息化手段進(jìn)行過(guò)程管控。用戶通過(guò)終端下達(dá)垃圾運(yùn)送訂單，調(diào)度接收到垃圾運(yùn)送訂單信息后，分配人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，現(xiàn)場(chǎng)工作人員接收訂單并反饋任務(wù)完成情況，有效節(jié)約人力成本，減少垃圾收集人員巡邏次數(shù) [5] 。以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)各類垃圾數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果作為監(jiān)督和成果檢驗(yàn)的依據(jù)，不斷探索生活垃圾減量的有效途徑，進(jìn)而提升生活垃圾分類管理效能。

5、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院生活垃圾分類工作是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的一項(xiàng)重要工作，也是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作。建立醫(yī)院生活垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)化體系，加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn)、樹立全員垃圾分類意識(shí)、合理利用信息化等手段對(duì)生活垃圾分類進(jìn)行精細(xì)化管理，形成一套行之有效的管理方案。

參考文獻(xiàn)：

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