張鳳

【摘要】目的：觀察分析中醫(yī)特色護(hù)理防治肛腸病人術(shù)后尿潴留的效果。方法：2018年12月-2020年12月，本院一共收治了52例接受手術(shù)治療的肛腸病患者。將這52例患者列為本組研究的觀察對象，患者被隨機(jī)分為兩組實施不同的護(hù)理。其中常規(guī)護(hù)理組患者26例，實施常規(guī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理組患者26例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施中醫(yī)特色護(hù)理。統(tǒng)計兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生情況并進(jìn)行組間比較。結(jié)果：中醫(yī)護(hù)理組術(shù)后尿潴留發(fā)生率為3.85%（1/26）明顯低于常規(guī)護(hù)理組的15.38%（4/26），（X2=5.129，P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理用于肛腸病人術(shù)后尿潴留中可以獲得理想的防治效果。

【關(guān)鍵詞】肛腸病;術(shù)后尿潴留;中醫(yī)特色護(hù)理

前言：

肛腸疾病的治療過程中，手術(shù)是主要的治療方式。但術(shù)后容易出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后恢復(fù)和身心健康[1]。為有效防治肛腸病人術(shù)后尿潴留的發(fā)生，臨床需要積極的做好相應(yīng)的護(hù)理工作。為提高護(hù)理效果，可嘗試在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用一定的中醫(yī)理論與特色護(hù)理措施。本組研究觀察分析中醫(yī)特色護(hù)理防治肛腸病人術(shù)后尿潴留的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2018年12月-2020年12月，本院一共收治了52例接受手術(shù)治療的肛腸病患者。將這52例患者列為本組研究的觀察對象，研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會基本原則，患者入組前對研究均知情同意，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。入組患者中包括男30例，女22例，年齡22～74歲，平均年齡（45.32±1.02）歲?；颊呔邮苁中g(shù)治療，并被隨機(jī)分為兩組實施不同的護(hù)理。其中常規(guī)護(hù)理組患者26例，實施常規(guī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理組患者26例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施中醫(yī)特色護(hù)理。經(jīng)組間統(tǒng)計學(xué)比較，確定兩組患者的各項基線資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組實施常規(guī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施中醫(yī)特色護(hù)理。包括：（1）耳穴壓豆護(hù)理。將1粒王不留行籽置于大小為0.6cm×0. 6cm的膠布中心，探查患者耳穴，探查每個耳穴的壓痛點，消毒后將貼有王不留行籽的膠布對準(zhǔn)壓痛點貼好，適當(dāng)壓迫。以患者感覺到酸、麻、脹、痛為宜，反復(fù)按壓刺激，每次每穴按壓1 min 左右，每日5～6 次，持續(xù)留置3 ～4 天。（2）吳茱萸熱鹽包腹部外敷護(hù)理。取吳茱萸250g與大粒鹽250g中分混合后裝入布袋中，放入微波爐專用碗中高火加熱3min，適當(dāng)冷卻至合適溫度，待患者自覺不燙且能耐受時放到患者臍周[2]。外敷過程中注意進(jìn)行局部保溫，每日熱敷2 次/ d，連續(xù)熱敷3～4 天。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生情況，術(shù)后8h后，患者仍未自行排尿，則視為出現(xiàn)尿潴留。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0 作為此次研究的數(shù)據(jù)處理工具，兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生率用率（%）形式表示，組間比較采用χ2 檢驗，P<0.05 代表數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生情況并進(jìn)行組間比較，可得中醫(yī)護(hù)理組發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，（X2=5.129，P<0.05），表1：

3討論

尿潴留指的是膀胱內(nèi)潴留大量尿液而又不能自主排出，是常見的肛腸疾病術(shù)后并發(fā)癥類型[3]。尿潴留的出現(xiàn)會嚴(yán)重影響到患者的正常生活和術(shù)后恢復(fù)，臨床防治方面，需要做好相關(guān)的護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，采用的大多是一些西醫(yī)護(hù)理措施。為提高護(hù)理效果，可以從中醫(yī)角度探索必要的護(hù)理方法。中醫(yī)理論認(rèn)為，肛腸病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的病因在于患者膀胱氣化不利、氣血不通，手術(shù)損傷導(dǎo)致患者絡(luò)脈異常，氣機(jī)逆亂，膀胱氣化無權(quán)發(fā)為癃閉，引發(fā)尿潴留的出現(xiàn)。在臨床防治方面，應(yīng)注重溫通經(jīng)脈，疏利三焦，利尿通淋。此次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對患者實施了耳穴壓豆等中醫(yī)特色護(hù)理措施。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理組術(shù)后尿潴留發(fā)生率為3.85%（1/26）明顯低于常規(guī)護(hù)理組的15.38%（4/26）。結(jié)果充分證明，中醫(yī)特色護(hù)理用于肛腸病人術(shù)后尿潴留中可以獲得理想的防治效果。其中，耳穴壓豆以中醫(yī)辨證為原則，針對患者病情選取一定的穴位進(jìn)行刺激，調(diào)整相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運行，以達(dá)到治療疾病的目的[4]。本組研究中，在對患者實施耳穴壓豆護(hù)理過程中，取耳穴膀胱、腎、三焦等，可以持續(xù)性刺激耳部穴位，達(dá)到調(diào)調(diào)節(jié)五臟六腑和通利水道扶正等目的，促進(jìn)患者術(shù)后盡早排尿，有效避免尿潴留的出現(xiàn)。吳茱萸熱鹽包敷腹護(hù)理中，所應(yīng)用的吳茱萸具有溫中、散寒、下氣、開郁等諸多功效，通過熱敷方式對患者腹部臍周予以影響，可以獲得溫陽散寒，排水下出等功效[5]。于是，通過對患者實施耳穴壓豆等多種特色干預(yù)，可以獲得溫通筋脈、通調(diào)水道、行氣活血等功效，促進(jìn)膀胱氣化，有效減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生。

綜上，中醫(yī)特色護(hù)理用于肛腸病人術(shù)后尿潴留中可以獲得理想的防治效果。

【參考文獻(xiàn)】

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[5] 綻娟. 探討中醫(yī)特色護(hù)理防治肛腸病人術(shù)后尿潴留的臨床療效[J]. 飲食保健，2020，7（23）：112.

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