覃莉

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在急性白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間在2019年11月至2020年12月期間，共對(duì)70例急性白血病患者進(jìn)行了分析，隨機(jī)分組，分別采取常規(guī)護(hù)理與聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將其作為對(duì)照組和觀察組，對(duì)其護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量、依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高，達(dá)到了97.14%（34例），組間差異顯著，P<0.05;觀察組情感、生理、角色和社會(huì)職能評(píng)分均比較高，分別是（74.53±3.23）分、（68.94±4.22）分、（70.12±4.23）分、（72.85±4.22）分，組間差異顯著，P<0.05;觀察組的治療依從性高于對(duì)照組，得到了97.14%（34例），組間差異性顯著，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念對(duì)于急性白血病患者而言，可以起到提高護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及護(hù)理依從性的作用，臨床使用效果好，可推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念;急性白血病;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

急性白血病發(fā)病是一種急性發(fā)病疾病，起病驟然，帶來(lái)的心理打擊比較嚴(yán)重。近幾年，隨著人們的生活品質(zhì)顯著提升，圍繞臨床護(hù)理工作，也提出了很多新的要求[1]。傳統(tǒng)護(hù)理主要圍繞疾病展開，對(duì)心理健康關(guān)注度低，給患者帶來(lái)的體驗(yàn)感非常差，對(duì)疾病康復(fù)和治療有一定的負(fù)面影響，也背離了人性化護(hù)理理念。在現(xiàn)代臨床護(hù)理中，不僅要注重患者病情，還要注意觀察患者心理需求和體驗(yàn)感，減少患者的不適感，讓患者能夠更好的遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以有效促進(jìn)病情康復(fù)，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[2]?；诖耍恼路治隽藘?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的應(yīng)用效果，并對(duì)2019年11月～2020年12月期間的70例急性白血病患者展開了調(diào)查，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間在2019年11月至2020年12月期間，共對(duì)70例急性白血病患者進(jìn)行了分析，隨機(jī)分組，分別采取常規(guī)護(hù)理與聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將其作為對(duì)照組和觀察組，每組35例患者。觀察組男/女23例、12例，年齡18～45歲，平均值（31.52±2.23）歲，急性淋巴細(xì)胞白血病共20例，急性非淋巴細(xì)胞白血病共15例;對(duì)照組男/女21例、14例，年齡19～45歲，平均值（31.48±2.46）歲，急性淋巴細(xì)胞白血病共19例，急性非淋巴細(xì)胞白血病共16例。兩組一般資料差異性不顯著，P>0.05，可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床檢查符合急性白血病診斷標(biāo)準(zhǔn);患者家屬了簽署了知情同意書;醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)溝通能力患者;一周內(nèi)使用過(guò)影響情緒的藥物的患者;患消化系統(tǒng)疾病的患者;神經(jīng)疾病患者;精神障礙患者。

1.2方法

對(duì)照組按照普通方式進(jìn)行護(hù)理，主要管理患者用藥，觀察患者病情，定期監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)軀體指標(biāo)，講解相關(guān)的疾病知識(shí)、藥理知識(shí)等，介紹疾病的治療過(guò)程，講解成功的治療案例等。觀察組在上述基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，詳細(xì)內(nèi)容如下所述：

1.2.1心理護(hù)理

對(duì)患者心理狀況展開評(píng)估，全面了解患者的心理狀況。依據(jù)心理評(píng)估結(jié)果，給予有效的心理支持和不同方式的心理干預(yù)。通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、關(guān)心等方式給予患者支持，讓患者對(duì)自己產(chǎn)生認(rèn)同感，減少人與人之間的陌生感。介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，詢問(wèn)患者對(duì)疾病和治療的看法，糾正患者對(duì)挫折、困難的看法，建立患者的樂觀情緒。鼓勵(lì)患者的朋友、家屬、親人等，給予患者支持，同時(shí)聯(lián)系相關(guān)的愛心機(jī)構(gòu)、社會(huì)機(jī)構(gòu)、福利以及保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)，給予患者更多的社會(huì)支持，減輕患者對(duì)于治療費(fèi)用的壓力。引導(dǎo)患者通過(guò)正確的渠道發(fā)泄情緒。鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己對(duì)事物的看法等。心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的患者，可以聯(lián)合心理科醫(yī)生展開專業(yè)化的治療。

1.2.2人性化服務(wù)

在患者住院期間給予患者生活上的幫助，例如身體清潔、飲水、如廁、用餐等，讓患者感受到溫暖。定期展開相關(guān)的送溫暖服務(wù)，豐富患者的住院生活，轉(zhuǎn)移患者注意力。組織病人展開豐富的病房活動(dòng)，避免患者出現(xiàn)長(zhǎng)期性的情緒低落等情況。盡可能的滿足患者的合理要求，定期采集患者對(duì)護(hù)理工作的建議，以便對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)

指導(dǎo)患者展開有氧運(yùn)動(dòng)，在住院期間，可以盡量多的進(jìn)行散步、床上活動(dòng)等，避免患者長(zhǎng)期臥床，同時(shí)增強(qiáng)其免疫力。床上運(yùn)動(dòng)可每天進(jìn)行兩次，主要以肢體屈曲、抬高等訓(xùn)練為主，每次進(jìn)行20～30min左右。運(yùn)動(dòng)同時(shí)也可以改善患者心態(tài)，讓患者更加積極。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，滿意度分為很滿意、滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別，很滿意和滿意之和為總滿意例數(shù)。使用SF-36評(píng)估患者生活質(zhì)量，量表分為情感、生理、角色和社會(huì)職能四個(gè)維度，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

對(duì)比兩組的護(hù)理依從性，將依從性分成依從、部分依從和不依從三個(gè)級(jí)別，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估，依從與部分依從之和為總依從例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度分析

觀察組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高，達(dá)到了97.14%（34例），組間差異顯著，P<0.05。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量分析

觀察組情感、生理、角色和社會(huì)職能評(píng)分均比較高，分別是（74.53±3.23）分、（68.94±4.22）分、（70.12±4.23）分、（72.85±4.22）分，組間差異顯著，P<0.05。

2.3兩組的護(hù)理依從性分析

觀察組的治療依從性高于對(duì)照組，得到了97.14%（34例），組間差異性顯著，P<0.05。

3、討論

近幾年，急性白血病的發(fā)病率逐漸升高，疾病的發(fā)病多與造血干細(xì)胞惡變、祖細(xì)胞惡變等因素導(dǎo)致的，可導(dǎo)致細(xì)胞失去正常的增殖能力、分化能力以及成熟能力，引起持續(xù)性的增殖，從而取代骨髓，并通過(guò)血液侵潤(rùn)到全身組織和器官當(dāng)中。本病在治療過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理的要求很高。傳統(tǒng)護(hù)理措施下，給患者的心理和生活體驗(yàn)感較差，可能引起患者不良情緒，從而對(duì)治療工作產(chǎn)生不利影響[3]。因此，應(yīng)當(dāng)有效的改進(jìn)臨床護(hù)理工作，以改善患體驗(yàn)，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念采取了以人為本的護(hù)理原則，非常積極的關(guān)注了患者心理方面的需求，能夠有效緩解心中不良情緒，降低其壓力。此外，在住院期間，采取了不同的心理支持方式，也使得患者的生活更加豐富多彩，有效轉(zhuǎn)移了其注意力。在該護(hù)理理念下，最大限度為患者爭(zhēng)取獲得家屬、社會(huì)的支持，對(duì)于患者而言，能夠極大程度的優(yōu)化其心理。在本次研究中，觀察組護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組高，其各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，如情感職能、生理職能等，也比較高，分別是（74.53±3.23）分、（68.94±4.22）分、（70.12±4.23）分、（72.85±4.22）分，組間差異顯著，P<0.05。故認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，患者生活質(zhì)量改善，護(hù)理滿意度更高。

同時(shí)，研究結(jié)果中還指出：觀察組的治療依從性高于對(duì)照組，得到了97.14%（34例），組間差異性顯著，P<0.05。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念下，患者獲得身體體驗(yàn)更加愉悅，與護(hù)士建立了良好的關(guān)系，因而也可以更好的遵醫(yī)囑展開治療和護(hù)理。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念對(duì)于急性白血病患者而言，可以起到提高護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量以及護(hù)理依從性的作用，臨床使用效果好，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛小梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在急性白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 健康必讀，2020（35）：123.

[2]王歡歡. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在急性白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 特別健康，2017（21）：150-151.

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