詹東瀘

【摘要】目的：就基層衛(wèi)生院結(jié)核病防治實(shí)踐與體會(huì)進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結(jié)核病患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，給予觀察組患者關(guān)于結(jié)核病防治實(shí)踐相關(guān)知識(shí)普及，對照組患者則與往常一樣，分別就兩組患者疾病知曉率、治愈率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者無論是在疾病知曉率，還是臨床治愈率，均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：通過結(jié)果得知，在基層衛(wèi)生院結(jié)核病防治實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)提高患者知曉率，加強(qiáng)醫(yī)生閱片、痰檢質(zhì)量，提高治愈率，確保患者健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病;防治實(shí)踐;基層衛(wèi)生院;體會(huì)

【中圖分類號】R521?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-119-02

據(jù)相關(guān)臨床研究資料顯示[1]，結(jié)核病屬于當(dāng)前臨床較為常見的傳染病之一，具有致命危險(xiǎn)。該疾病主要是由結(jié)核桿菌導(dǎo)致，通常感染并破壞人體肺以及淋巴系統(tǒng)，但體內(nèi)其它器官同樣會(huì)受到感染，比如：腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等?；颊咴诟腥竞螅缙诎Y狀多見全身不適、倦怠、乏力，非常煩躁、心悸，同時(shí)出現(xiàn)食欲減退等[2]。除此之外，咳嗽、咯血以及發(fā)熱等癥狀同樣是臨床較為常見的肺結(jié)核患者早期癥狀，嚴(yán)重危害人體健康。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，結(jié)核病目前已經(jīng)成為最致命傳染病，但是筆者了解到我國部分基層衛(wèi)生院中關(guān)于結(jié)核病防治實(shí)踐并沒有十分重視，就此，本文筆者就就我院106例結(jié)核病患者為研究對象，對基層衛(wèi)生院結(jié)合防治實(shí)踐與體會(huì)進(jìn)行詳細(xì)分析。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)就我院2019年5月-2020年6月期間收治的106例結(jié)核病患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)、雙盲的方式將其分為對照組、觀察組。其中，對照組53例，男女比例為33∶20，年齡范圍在46-67歲之間，年齡均值為（53.22±2.11）歲;觀察組患者53例，男女比例為30∶23，年齡范圍在48-69歲之間，年齡均值為（54.72±2.28）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，將給予觀察組患者結(jié)核病防治知識(shí)推廣，同時(shí)作為基層衛(wèi)生院，同樣需要進(jìn)行相應(yīng)的措施實(shí)施，具體如下：

（1）建立健全防治網(wǎng)絡(luò)：首先我院作為定點(diǎn)診療單位，主要負(fù)責(zé)結(jié)核門診、痰檢、病理報(bào)告、患者管、病例追蹤、督促化療以及宣傳等重點(diǎn)工作。因此，為了不斷加強(qiáng)關(guān)于結(jié)核病的防治，應(yīng)當(dāng)建立并健全防治網(wǎng)絡(luò)，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)并建立起核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組以及結(jié)核病技術(shù)診斷小組，全面負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作[3]。

（2）提高全民結(jié)核病防治意識(shí)：在關(guān)于結(jié)核病防治知識(shí)宣傳普及上，應(yīng)當(dāng)不斷加大宣傳力度，并在轄區(qū)內(nèi)積極開展相關(guān)的知識(shí)普及。首先，應(yīng)當(dāng)對基層衛(wèi)生院醫(yī)生以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行關(guān)于結(jié)核病防治知識(shí)的專題培訓(xùn)，保證醫(yī)生及醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握關(guān)于結(jié)核病疑似癥狀、結(jié)核病歸口管理要求以及國家關(guān)于治療結(jié)核病免費(fèi)政策等。其次，在每年結(jié)核病防治宣傳日上，還應(yīng)當(dāng)充分利用各宣傳渠道進(jìn)行關(guān)于結(jié)核病防治宣傳，進(jìn)而不斷增加居民群眾對關(guān)于結(jié)核病知識(shí)的了解。最后，在防止知識(shí)宣傳上還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)國家相關(guān)的免費(fèi)政策，進(jìn)而保障貧困患者能夠及時(shí)治療，降低其顧慮。

（3）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)隊(duì)伍能力建設(shè)：對現(xiàn)有的結(jié)核病防治隊(duì)伍進(jìn)行整合，不斷加強(qiáng)鎮(zhèn)、村兩級結(jié)核病督導(dǎo)訪視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證骨干隊(duì)伍穩(wěn)定性。不斷加強(qiáng)對專職結(jié)核防治醫(yī)生的招聘，并與此同時(shí)不斷對醫(yī)生及醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保其關(guān)于結(jié)核病防治知識(shí)的掌握程度。

（4）規(guī)范管理與治療：在當(dāng)前關(guān)于結(jié)核病患者的治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律以及全程，在基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)保證對現(xiàn)有結(jié)核病患者發(fā)生一例，做到馬上報(bào)告一例，并對其進(jìn)行及時(shí)的登記、治療、治愈。另外，還需要不斷加強(qiáng)患者的制度化管理，實(shí)行“三見面”，即防保醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生及病人在服藥前實(shí)行對接。每個(gè)醫(yī)生對于自己負(fù)責(zé)的患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系，對患者服藥期間的不良反應(yīng)及時(shí)掌握，并提供其相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者治愈率。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究治療，主要就兩組患者疾病知曉情況以及臨床治愈率進(jìn)行分析、比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究，SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、處理，計(jì)量資料%表示，檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知曉情況對比

觀察組患者在接受相應(yīng)的結(jié)核病防治實(shí)踐知識(shí)普及后，在關(guān)于結(jié)核病的機(jī)制、治療方式以及預(yù)防措施等基本情況知曉程度上顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 兩組患者臨床治愈率對比

兩組患者在臨床治愈率比較上，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），差異顯著，詳見表1.

3.結(jié)論

本次研究過后，基層衛(wèi)生院在結(jié)核防治實(shí)踐后得知，對于結(jié)核病患者應(yīng)當(dāng)不斷提高診斷報(bào)告意識(shí)。研究資料顯示[4]，早期發(fā)現(xiàn)并接受合理治療的結(jié)核患者是目前控制、治愈結(jié)核病最為關(guān)鍵的措施之一，因此臨床醫(yī)生對肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告是關(guān)鍵點(diǎn)。其次，基層衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)自身閱片、痰檢質(zhì)量。在肺結(jié)核患者臨床診斷中，最主要的依據(jù)為患者胸部X線攝片，因此放射科醫(yī)生閱片、診斷結(jié)果對臨床醫(yī)生有很大的參考價(jià)值，只有提高閱片質(zhì)量，才能夠保證不漏掉1例患者。另外，盡管痰檢工作已基本步入規(guī)范，但送痰合格率仍有待提高[5]，以痰檢工作為突破口才是有效提高結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率關(guān)鍵點(diǎn)。

綜上所述，在基層衛(wèi)生院結(jié)核防治實(shí)踐中，研究數(shù)據(jù)顯示，通過相應(yīng)的防治知識(shí)普及以及醫(yī)院干預(yù)，結(jié)核病患者疾病知曉率以及治愈率。由此得知，基層衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)結(jié)核防治實(shí)踐工作，提高醫(yī)院檢出率，保證患者治療率。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]王曉林，王曉煒，雷娟，等.寧夏回族自治區(qū)肺結(jié)核人工智能影像篩查系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2020，15（4）：39-41.

[3]陳石生，林文革，李燕平，等.2016年龍巖市“三位一體”肺結(jié)核病監(jiān)測信息分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（3）：216-217，221.

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[5]徐雪平，周毅德，陳自柏.農(nóng)村地區(qū)新型肺結(jié)核防治服務(wù)體系轉(zhuǎn)型的效果分析[C].//中國防癆協(xié)會(huì).中國防癆協(xié)會(huì)2016年全國學(xué)術(shù)大會(huì)論文集.2016：378-379.

曲靖市馬龍區(qū)通泉街道衛(wèi)生院?云南馬龍?655100