鄧有欽

【摘要】目的：此次研究詳細(xì)分析了營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對終末期腎病血液透析患者疾病治療效果及生活質(zhì)量的影響價值。方法：現(xiàn)將我院接收的68例通過血液透析治療的終末期腎病患者進(jìn)行分組護(hù)理研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分成34例觀察組和34例對照組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組添加營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)對比最終兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對照組結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的營養(yǎng)指標(biāo)均得到明顯改善，透析不良反應(yīng)明顯減少，患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，兩組指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將營養(yǎng)護(hù)理運用在終末期腎病血液透析患者中，獲得了較好的臨床護(hù)理效果，可有效提升患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況，降低透析期間不良反應(yīng)發(fā)生率，最終使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善。

【關(guān)鍵詞】血液透析;終末期腎病;營養(yǎng)護(hù)理;生活質(zhì)量;干預(yù)價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.246

目前臨床對終末期腎病患者常采用血液透析進(jìn)行治療，通過血液透析完成人體腎臟代謝達(dá)到控制病情發(fā)展的目的。但由于多數(shù)患者受病情以及化療副反應(yīng)等多種因素影響，會嚴(yán)重破壞患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況，進(jìn)而會降低患者的機(jī)體免疫能力，增加患者的透析不良反應(yīng)發(fā)生，最終會影響血液透析效果[1]。為提升血液透析效果，本次研究中對其患者治療期間開展了營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，并將其應(yīng)用效果在本文中進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

1臨床資料與護(hù)理方法

1.1臨床資料

本文篩選2019年1月～2021年1月在我院進(jìn)行血液透析治療的終末期腎病患者68例，將其分成觀察組與對照組各34例，觀察組中男女患者比例為18例、女性16例，年齡均值為（52.0±2.2）歲;對照組患者中有男19例、女15例，中位年齡（52.5±2.5）歲。組間基礎(chǔ)資料對比差異性未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理;觀察組：營養(yǎng)護(hù)理.（1）風(fēng)險評估：護(hù)理人員要充分掌握患者的病情嚴(yán)重程度、身體營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、認(rèn)知度以及身體耐受度等，制訂有針對性的營養(yǎng)護(hù)理計劃。（2）認(rèn)知教育：告知患者血液透析作用、透析期間相關(guān)注意事項、常見透析不良反應(yīng)以及營養(yǎng)護(hù)理重要性，增強患者的認(rèn)知度以及依從性。（3）營養(yǎng)攝入管理：根據(jù)患者的體質(zhì)量合理控制患者每日的熱量攝入，每日平均熱量攝入量為100kcal/kg。同時每日攝入蛋白質(zhì)1-1.5g/kg，若患者存在腎功能障礙則需要調(diào)整供給量。脂肪攝入量每日為0.6g/kg，并且要以植物脂肪為主。每日攝入碳水化合物為250-300g，達(dá)到總營養(yǎng)攝入量的60%。（4）生活指導(dǎo)：告知患者日常生活中的飲食注意事項，提示患者日常生活飲食要做到科學(xué)合理營養(yǎng)均衡，飲食要以少食多餐、低鹽、低糖以及低脂肪為主;飲食中要多添加富含維生素以及蛋白質(zhì)的清淡食物，合理控制飲水量以及體質(zhì)量，要忌食辛辣、油炸食物及禁煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后（血紅蛋白、血清白蛋白）營養(yǎng)各項指標(biāo)進(jìn)行記錄對比。組間患者生活質(zhì)量通過調(diào)查問卷方式進(jìn)行評定，滿分為10分，最終總分值越高，表示生活質(zhì)量越好。將組間患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄對比。

1.4統(tǒng)計方法

使用的軟件為SPSS20.0，兩組患者計數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x2檢驗，兩組患者計量指標(biāo)數(shù)據(jù)描述運用（ x±s）描述和t檢驗，當(dāng)兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異達(dá)到P<0.05時為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前各指標(biāo)對比差異值較?。≒>0.05）;通過干預(yù)后觀察組患者的營養(yǎng)各項指標(biāo)均得到顯著改善，且透析期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，最終生活質(zhì)量明顯提高，組間患者指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腎功能衰竭在臨床上發(fā)病率較高，該病主要是指各類慢性腎臟疾病終末期階段，由于患者腎臟無法維持正常代謝功能，因此臨床會采取血液透析治療達(dá)到維持代謝功能，使血液中r 毒素能夠得到及時排除，從而控制患者病情發(fā)展，延長患者的生存期。但長時間血液透析會對患者的機(jī)體造成損傷，而且血液透析費用較高，會增加患者的身心負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒，降低患者的生活質(zhì)量[2]。因此，在此文中將營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)運用到終末期腎病血液透析患者護(hù)理治療當(dāng)中，且取得的最終護(hù)理效果較好。該護(hù)理措施主要是通過加強對患者的風(fēng)險評估，及時掌握患者存在的各類風(fēng)險因素，開展針對性的干預(yù)計劃，確保臨床護(hù)理的有效性;并加大了對患者的認(rèn)知教育以及情緒疏導(dǎo)干預(yù)力度，提升患者對血液透析以及營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)知識的認(rèn)知，并及時改善患者的不良心理狀態(tài);根據(jù)治療期間的機(jī)體營養(yǎng)需求，合理控制患者每日熱量、蛋白以及脂肪的攝入量，從而能夠滿足患者的機(jī)體營養(yǎng)需求，最終有效提高患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況及免疫功能，減少透析期間不良反應(yīng)發(fā)生，幫助患者提高生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對終末期腎病患者在行血液透析治療過程中實施營養(yǎng)護(hù)理，可使患者的機(jī)體營養(yǎng)指標(biāo)、治療效果和生活質(zhì)量得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李笑青.營養(yǎng)護(hù)理對改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.31;No.215（12）：115-116.

[2]劉海燕，趙曉榮，李艷麗.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的作用探討[J].健康大視野，2020，000（001）：168.

[3]肖揚.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者的影響研究[J].健康之友，2019，000（003）：136.