翟輝

【摘要】目的：探討心理干預(yù)及健康教育對(duì)接受根管治療患者配合度和滿意度的影響。方法：本次研究64例根管治療患者均為本院2019年1月=2020年5月接收，隨機(jī)分組，對(duì)照組（32例）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（32例）實(shí)施強(qiáng)化心理干預(yù)及健康教育，對(duì)兩組滿意度和配合度進(jìn)行比較。結(jié)果：治療總依從率和護(hù)理總滿意度方面，觀察組分別是96.88%與93.75%，對(duì)照組分別是78.13%與75.00%，觀察組更高，與對(duì)照組比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予接受根管治療患者強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)和健康教育，有助于護(hù)患關(guān)系改善，同時(shí)可促進(jìn)患者治療依從性的提高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】根管治療;健康教育;強(qiáng)化心理干預(yù);滿意度;配合度

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.243

根尖周炎和牙髓炎等是口腔科常見(jiàn)、多發(fā)疾病，臨床上，主要采用根管治療方法，該方法可以將根管內(nèi)的感染源全面清除，緩解臨床癥狀。同時(shí)，根管治療方法可以將患者牙齒保留下來(lái)，同拔牙相比，其具有創(chuàng)傷小、安全性高等特點(diǎn)，但是治療時(shí)間偏長(zhǎng)，往往需要接受2-4次的治療，使得患者心理壓力和生理壓力增加，進(jìn)而對(duì)其治療依從性造成影響[1]。所以，根管治療過(guò)程中護(hù)理工作的展開(kāi)特別重要。本次研究主要針對(duì)強(qiáng)化心理干預(yù)結(jié)合健康教育在根管治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)抽選本院接收的64例根管治療患者，選取時(shí)間為2019年1月-2020年5月，隨機(jī)分組，各32例;對(duì)照組中，男、女分別有20例與12例;年齡段：19-72歲，均值（41.35±4.21）歲;觀察組中，男、女分別有18例與14例;年齡段：19-70歲，均值（41.29±4.18）歲，一般資料方面，兩組未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理方法：根管治療前，簡(jiǎn)單講解根管治療步驟、注意內(nèi)容，并將治療前準(zhǔn)備工作做好。治療期間，幫助患者選取相應(yīng)體位，并告知其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作。術(shù)后，檢查治療工具，同時(shí)對(duì)患者是否存在不適進(jìn)行詢問(wèn)等。

1.2.2 觀察組

強(qiáng)化心理干預(yù)結(jié)合健康教育：（1）強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。治療期間，患者的心態(tài)與整體治療效果存在緊密聯(lián)系。所以，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，協(xié)助其保持樂(lè)觀、積極心態(tài)，確保治療工作順利開(kāi)展。首先，治療前心理調(diào)節(jié)。治療前，患者因?yàn)閷?duì)疾病和治療方法了解較少，往往伴有焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，基于此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者接觸，明確不良情緒產(chǎn)生的原因，根據(jù)具體誘因展開(kāi)心理疏導(dǎo)，包括深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。其次，治療期間，對(duì)患者面部表情變化仔細(xì)觀察，一旦其出現(xiàn)痛苦、緊張現(xiàn)象，立即通過(guò)肢體接觸、語(yǔ)言等方式安撫患者，使其情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。最后，治療后，多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)患者，使其從心理上得到滿足。（2）健康教育干預(yù)。為保證良好的治療效果，健康教育的展開(kāi)必不可少。首先，為患者仔細(xì)講解根管治療的目的、原因、步驟、治療效果等，以便患者主動(dòng)、自愿參與治療，若只靠文字介紹難度較大，則可以結(jié)合實(shí)物、圖片和視頻等方法，協(xié)助其正確認(rèn)識(shí)自身疾病和治療方法。其次，準(zhǔn)確講解根管治療過(guò)程，包括需要用到的儀器設(shè)備等，盡量將患者內(nèi)心的恐懼及顧慮消除，從而獲取理想治療效果。最后，叮囑患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，禁止閉口、講話、扭頭等操作，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率，避免其對(duì)治療效果造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者依從性，包括完全依從、部分依從和不依從三項(xiàng)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，100分為最高分，包括滿意、基本滿意和不滿意，每項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分區(qū)間分別是80-100分、60-79分和<60分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），率（%）表示計(jì)數(shù)資料（x2）檢驗(yàn);兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 依從性

觀察組比對(duì)照組治療總依從率高，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

較對(duì)照組，觀察組護(hù)理總滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活質(zhì)量和生活水平提高明顯，對(duì)飲食的要求也隨之提高，進(jìn)而增加了根尖周病和牙髓病患病率。牙科治療主要在頜面部展開(kāi)，治療過(guò)程中，因?yàn)樘弁窗Y狀的出現(xiàn)導(dǎo)致患者往往伴有緊張、煩躁等不良情緒，與此同時(shí)，治療操作從一定程度上影響了通氣道，所以需要患者主動(dòng)配合治療工作[3]。所以，根管治療期間護(hù)理工作的展開(kāi)具有重要作用。

由于患者對(duì)根管治療的了解較少，治療期間，通常伴有煩躁、緊張等不良情緒。此外，因?yàn)椴僮饕蛩?，治療期間，患者需要長(zhǎng)時(shí)間張口，且保持同一姿勢(shì)，導(dǎo)致患者不良情緒更加明顯。因此，要想改善患者遵醫(yī)狀況，則需要加強(qiáng)對(duì)心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，并實(shí)施健康教育。健康知識(shí)的講解對(duì)于護(hù)患關(guān)系的改善十分有利?；颊叩男睦硪蛩嘏c整體治療存在緊密聯(lián)系。根管治療屬于有創(chuàng)操作，導(dǎo)致患者交感神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激，進(jìn)而對(duì)整體治療效果和術(shù)后康復(fù)造成了影響。所以，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，根據(jù)負(fù)面情緒誘因展開(kāi)針對(duì)性心理調(diào)節(jié)，幫助患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)自愿接受治療。良好的情緒對(duì)于術(shù)后疾病的康復(fù)十分有利。

總而言之，強(qiáng)化心理護(hù)理結(jié)合健康教育在根管治療患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以緩解護(hù)患關(guān)系，而且有助于患者治療依從性提高，值得應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)全瓷高嵌體修復(fù)根管治療后牙體缺損患者臨床療效的影響效果分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（3）：223-224.

[2]劉萍萍.探討對(duì)比分析采用一次性根管治療與多次根管治療牙體牙髓病的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，v.18;No.472（32）：112-113.

[3]鄭鑫鑫.心理干預(yù)對(duì)一次性根管治療乳牙齲齒患兒臨床療效及對(duì)改善口腔狀況的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，v.33（5）：150-151.