樸今蘭

【摘要】目的：研究麻醉后恢復(fù)室中采取麻醉護(hù)理一體化管理模式的效果。方法：于2018年7月-2019年7月階段共挑選接受麻醉患者86例，分2組，對(duì)患者在麻醉恢復(fù)室中分別以常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組）和麻醉護(hù)理一體化管理（觀察組）進(jìn)行干預(yù)，n=43。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組麻醉蘇醒評(píng)分高于對(duì)照組，麻醉蘇醒時(shí)間短于對(duì)照組，不良反應(yīng)率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式可對(duì)患者在麻醉恢復(fù)室中的安全給予更多的保障，對(duì)患者的蘇醒有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】麻醉護(hù)理一體化管理模式;麻醉后恢復(fù)室;麻醉蘇醒;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.156

麻醉是手術(shù)順利實(shí)施的保障，但受所使用麻醉藥物種類(lèi)、劑量等因素影響，部分麻醉效果將持續(xù)到手術(shù)結(jié)束之后，常使患者陷入低氧血癥等不利局面，安全得不到保障[1]。本文提示在麻醉恢復(fù)室中通過(guò)麻醉護(hù)理一體化管理可對(duì)患者安全起到積極保障，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

于2018年7月-2019年7月階段共挑選接受麻醉患者86例，分2組，對(duì)患者在麻醉恢復(fù)室中分別以常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組）和麻醉護(hù)理一體化管理（觀察組）進(jìn)行干預(yù)，n=43。兩組資料差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組：在麻醉恢復(fù)室中給予患者常規(guī)體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理問(wèn)題，保障患者安全。觀察組：麻醉護(hù)理一體化管理模式，（1）由護(hù)士長(zhǎng)組織具有經(jīng)驗(yàn)、負(fù)責(zé)人的護(hù)士共同成立小組為患者提供團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組內(nèi)護(hù)士的崗位安排依據(jù)個(gè)人技能優(yōu)勢(shì)、恢復(fù)室內(nèi)工作內(nèi)容決定，同時(shí)為了更好地完成崗位職責(zé)，在具體開(kāi)展工作前先安排專門(mén)的崗前培訓(xùn)，確認(rèn)考核達(dá)標(biāo)后上崗。（2）對(duì)患者的生命體征實(shí)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，間隔時(shí)間應(yīng)該小于15分鐘，期間若存在危重癥患者，需要就其轉(zhuǎn)運(yùn)配備完整的監(jiān)護(hù)儀和搶救藥物等，利用Steward評(píng)分法對(duì)患者的麻醉蘇醒情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，以便及時(shí)、早期發(fā)現(xiàn)不良事件征兆，做好防范工作，當(dāng)評(píng)分偏低時(shí)需即刻與醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)溝通，找出影響因素。此外還需要把握拔管時(shí)機(jī)，一般情況下拔管時(shí)間要以患者身體狀況為依據(jù)，拔管指征包含患者意識(shí)完全清醒、動(dòng)脈血氧分壓完全正常。（3）麻醉恢復(fù)室內(nèi)，患者情緒上容易緊張、害怕，因此心理干預(yù)同樣非常重要，此時(shí)護(hù)士要從專業(yè)角度為其講解“麻醉恢復(fù)室”的作用，并解答困惑之處，促使患者心情得到平復(fù)，同時(shí)在合理范圍內(nèi)盡量滿足其需求。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組蘇醒評(píng)分，工具為Steward評(píng)分系統(tǒng)，涉及內(nèi)容包括清醒程度、呼吸道通暢程度以及肢體活動(dòng)度三方面，分?jǐn)?shù)越高代表其越有優(yōu)勢(shì)離開(kāi)麻醉恢復(fù)室，一般情況下分?jǐn)?shù)>4分即可離開(kāi)。（2）對(duì)比兩組蘇醒時(shí)間。（3）對(duì)比兩組不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（ x±s ）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組麻醉蘇醒評(píng)分和麻醉蘇醒時(shí)間

觀察組麻醉蘇醒評(píng)分高于對(duì)照組，麻醉蘇醒時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)率小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

研究表明，術(shù)后受到麻醉藥物持續(xù)性影響，許多患者的機(jī)體保護(hù)反射功能將短暫?jiǎn)适В诖似陂g患者多伴隨不同程度的認(rèn)知障礙、疼痛感知障礙等，同時(shí)還有較大的可能性發(fā)生并發(fā)癥，因此必須重視對(duì)患者安全的保護(hù)[2]。麻醉恢復(fù)室即專門(mén)為接受麻醉治療患者所提供的場(chǎng)所，通過(guò)對(duì)其麻醉蘇醒前的有效監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理影響麻醉蘇醒的因素、防范影響患者安全的并發(fā)癥[3]。根據(jù)文獻(xiàn)指出，當(dāng)前對(duì)處于麻醉恢復(fù)室中的患者，對(duì)其麻醉護(hù)理主要實(shí)施一體化管理模式，不僅做到對(duì)心率、血壓、呼吸、意識(shí)等能夠體現(xiàn)病情波動(dòng)因素的持續(xù)觀察，而且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取預(yù)防性護(hù)理，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥有積極的管理作用[4]。

本文結(jié)果指出，觀察組麻醉蘇醒評(píng)分高于對(duì)照組，麻醉蘇醒時(shí)間短于對(duì)照組，提示采取麻醉護(hù)理一體化管理模式可對(duì)麻醉患者的蘇醒起到促進(jìn)作用;觀察組不良反應(yīng)率小于對(duì)照組，說(shuō)明該管理模式落實(shí)后能夠有效控制患者蘇醒過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，杜熒[5]等研究結(jié)果中除與本文報(bào)道一致以外還指出該護(hù)理模式有減少護(hù)理差錯(cuò)的效果。

總而言之，臨床應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式有助于控制蘇醒過(guò)程中的異常情況，可對(duì)患者在麻醉恢復(fù)室中的安全給予更多的保障，同時(shí)對(duì)患者的蘇醒有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉靜，王曉東.麻醉護(hù)理一體化管理模式在預(yù)防麻醉后恢復(fù)室護(hù)理差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（8）：1405-1407.

[2]宋麗霞，唐富東.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（5）：159-161.

[3]袁靜.麻醉-護(hù)理一體化管理在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（5）：115-116.

[4]張偉.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（9）：278.

[5]杜熒，張轉(zhuǎn)運(yùn)，王巧桂， 等.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（5）：58-60.