劉潔

【摘要】目的：針對聲帶息肉摘除術(shù)患者護理中循證護理后的自我管理行為和改善嗓音功能中的作用進行分析。 方法：選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術(shù)患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：實驗組患者采用循證護理進行干預，對照組患者采用常規(guī)護理進行干預，對比兩組患者自我管理行為的優(yōu)良率以及嗓音功能各項指標。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為優(yōu)良率為94.60%，對照組患者的自我管理行為優(yōu)良率為78.38%（P<0.05），實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。 結(jié)論：針對聲帶息肉摘除術(shù)患者采用循證護理進行護理，能夠有效提升護理的效果。

【關(guān)鍵詞】聲帶息肉摘除術(shù);循證護理;自我管理行為;嗓音功能

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.122

聲帶息肉摘除術(shù)適合應(yīng)用于較大或已纖維化的聲帶小結(jié)和長期聲帶息肉患者，經(jīng)過聲帶休息、發(fā)聲訓練和藥物治療無效時，應(yīng)采取手術(shù)的方法進行治療。聲帶息肉摘除術(shù)是在局部麻醉下，通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除[1]。當聲帶有了息肉，聲帶活動及閉合會受到阻礙，聲帶的震動頻率亦會受到影響。病人的聲音會變得低沉，嚴重的會有聲沙，甚至發(fā)聲困難。給予手術(shù)治療的期間，配合護理干預，利于提高治療效果。本次實驗選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術(shù)患者作為此次實驗研究對象，采用兩種不同的護理方式進行干預，具體報告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月本科室收治的74例聲帶息肉摘除術(shù)患者作為此次實驗研究的對象，將其隨機分組：實驗組/對照組。

實驗組患者人數(shù)為37例，年齡31-57歲，平均年齡（47.52± 2.15）歲。

對照組患者人數(shù)為37例，年齡32-59歲，平均年齡（47.11± 2.62）歲。

本次的護理情況針對此次研究的患者資料對比發(fā)現(xiàn)：均無太大的差異性（P>0.05），所以最后的研究結(jié)果是有參考價值的。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，進行術(shù)前準備，測量血壓、脈搏、呼吸;叮囑患者及其家屬術(shù)前術(shù)后注意事項，進行術(shù)后的常規(guī)巡查。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護理：先建立專業(yè)的循證護理團隊，根據(jù)聲帶息肉摘除術(shù)患者的情況，參照相關(guān)文獻，為患者制訂合理的計劃[2]：具體操作如下：

1.2.1 心理干預。對自身疾病問題及治療工作，患者必定會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐慌等不良情緒，對此需積極與患者進行溝通，始終保持溫和、細心、耐心的態(tài)度對待患者，并叮囑患者家屬在日常陪伴中給予患者情感上的鼓勵和支持，減少患者心中的不良情緒，且對于患者要進行及時的心理疏導及健康教育。

1.2.2飲食護理。注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素;多吃對嗓子有益的食物，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音，并含有多種維生素和無機鹽，對健康有益;不要過度飲酒及食用過于辛辣的食物。

1.2.3日常護理。按醫(yī)囑執(zhí)行禁聲2-3周，之后不能吼、喊叫。兩周內(nèi)避免進出公共場所、預防感冒、咳嗽、以免影響聲帶復原適當?shù)臄U胸運動及慢跑、仰臥起坐，保持胸、腹壓力，以維持發(fā)聲完整及連續(xù)性。按時服藥，定期回院復查，門診隨訪。

1.3觀察指標

對比兩組患者自我管理行為的優(yōu)良率以及嗓音功能各項指標。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，差異具有統(tǒng)計學中的意義使用（P<0.05）表示，計數(shù)資料統(tǒng)計數(shù)據(jù)以率（%）表示，計量資料用均數(shù)。

2? 結(jié)果

2.1自我管理行為的優(yōu)良率對比

兩組患者在經(jīng)過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為效果明顯高于對照組患者（P<0.05），具體詳見表1。

2.2嗓音功能各項指標對比

實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優(yōu)于對照組患者，實驗結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體詳見表2。

3? 討論

聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，或用聲不當，有著極其重要的激發(fā)因素。聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。聲帶息肉病變波及聲帶黏膜上皮層及淺固有層兩個層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動發(fā)聲，因此一般以手術(shù)治療為主[3]。手術(shù)治療后，患者的后期護理也是尤為重要的，這直接關(guān)系到患者術(shù)后嗓音功能的恢復程度。

經(jīng)過本次實驗研究表明，兩組患者在經(jīng)過不同的護理后，實驗組患者的自我管理行為優(yōu)良率高于對照組患者（P<0.05）;實驗組患者嗓音功能各項指標明顯優(yōu)于對照組患者，實驗結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，針對聲帶息肉摘除術(shù)患者采用循證護理進行護理，能夠有效提升護理的效果，同時提高患者術(shù)后自我管理行為和改善嗓音功能，值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻：

[1]岳蕊蕊，葉婷婷，李新歌.質(zhì)控管理措施對聲帶息肉摘除術(shù)患者的干預效果分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：655-656.

[2]劉妮娜，鄒擎，王楠，陳文佳.循證護理對聲帶息肉摘除術(shù)患者術(shù)后康復的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（2）：79-81.

[3]田芳，周勤.表面麻醉聯(lián)合靜脈復合麻醉在咽部極度敏感患者的聲帶息肉摘除術(shù)中的護理體會[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2018，3（5）：68-68.