金璐正

【摘要】目的：分析延伸性護(hù)理隨訪對(duì)冠心病心力衰竭患者復(fù)檢依從性及健康的影響。方法：選取我院2018年12月～2019年12月間收治的冠心病心力衰竭患者68例作為此次的觀察對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別接受院外常規(guī)護(hù)理以及延伸性隨訪護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 從復(fù)檢依從性上看，差異顯著（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組按時(shí)復(fù)檢者明顯較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;從心功能指標(biāo)上看，差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心功能Ⅳ級(jí)的人明顯較少，說明實(shí)驗(yàn)組健康狀況較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)冠心病心力衰竭患者實(shí)施延伸性護(hù)理隨訪具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延伸性護(hù)理;冠心病;心力衰竭;復(fù)檢依從性;健康

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.103

冠心病心力衰竭均是心血管系統(tǒng)疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率、死亡率、復(fù)發(fā)率，且經(jīng)常合并存在，危害患者的生命安全。由于該疾病具有較長(zhǎng)的病程，患者大多數(shù)經(jīng)過院內(nèi)治療好轉(zhuǎn)后需要轉(zhuǎn)到院外監(jiān)護(hù)，為了保證患者的治療效果，除了院內(nèi)的治療外，還需要重視院外的護(hù)理幫助，因此，臨床上提出了延伸性護(hù)理的必要性，其又稱“過渡性照顧”[1]，是將院內(nèi)干預(yù)延伸至院外干預(yù)的一種護(hù)理模式，其可以通過電話以及家庭隨訪、日常的叮囑以及交流等，對(duì)患者實(shí)施院外的良好監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)[2]，以便患者能夠改善病情，提升生活的質(zhì)量?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)68例，均為我院2018年12月～2019年12月間收治的冠心病心力衰竭患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平分成兩組，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組34例中有女性患者15名，男性患者19名，年齡54～ 74歲，平均年齡為（61.09±3.42）歲;病程1～8年，平均病程為（6.41±2.11）年。

實(shí)驗(yàn)組：本組34例中有女性患者14名，男性患者20名，年齡53～75歲，平均年齡為（61.13±3.01）歲;病程1～9年，平均病程為（6.54±2.06）年。

以上患者的基本資料對(duì)比結(jié)果顯示（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

所有患者在院內(nèi)均接受相同的治療方案和護(hù)理方案。

對(duì)照組：院外實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施定期的電話隨訪，了解患者的身體以及病情變化，詢問用藥情況，叮囑患者在有異常情況下，及時(shí)來院就診。

實(shí)驗(yàn)組：院外在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延伸性護(hù)理：醫(yī)院安排資深的護(hù)理人員對(duì)該組患者實(shí)施延伸性護(hù)理，在隨訪的過程中，需要詳細(xì)記錄患者的身體情況，并了解患者日常生活中的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，糾正錯(cuò)誤的做法，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況，在隨訪完畢后，制定適宜患者的護(hù)理計(jì)劃，以郵箱的方式進(jìn)行發(fā)送，并且叮囑家屬做好監(jiān)督工作[3]，以保證護(hù)理的效果，此外，還需要通過微信等交流平臺(tái)，向患者推送疾病的相關(guān)知識(shí)，建立微信群，鼓勵(lì)病友之間展開經(jīng)驗(yàn)討論，互相鼓勵(lì)，并強(qiáng)調(diào)復(fù)檢的必要性，提升患者的認(rèn)知。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的復(fù)檢依從性以及心功能指標(biāo)。

復(fù)檢依從性：包括按時(shí)復(fù)檢、未按時(shí)復(fù)檢以及拒絕復(fù)檢。

心功能指標(biāo)：包括心功能Ⅱ級(jí)、心功能Ⅲ級(jí)以及心功能Ⅳ級(jí)。

2? 結(jié)果

2.1 復(fù)檢依從性

如下表1所示，從復(fù)檢依從性上看，差異顯著（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組按時(shí)復(fù)檢者明顯較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 心功能指標(biāo)

如下表2所示，從心功能指標(biāo)上看，差異明顯（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心功能Ⅳ級(jí)的人明顯較少，說明實(shí)驗(yàn)組健康狀況較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3? 討論

延伸性護(hù)理是臨床上的一種新型護(hù)理方式，其基于常規(guī)護(hù)理，將院內(nèi)護(hù)理延伸至院外護(hù)理，通過現(xiàn)代化的通訊工具實(shí)現(xiàn)對(duì)患者院外病情以及身體情況的監(jiān)護(hù)，并且通過發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)病友之間交流，叮囑復(fù)檢的必要性，提升患者治療期間的依從性[4]。因此，采用該護(hù)理方式很有必要。對(duì)于冠心病心力衰竭患者而言，由于病程較長(zhǎng)，死亡率、復(fù)發(fā)率較高，所以對(duì)患者的生命安全有較大的威脅，因此，需要有效地控制患者的病情，尤其是在院外護(hù)理上，更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的力度，改善患者的病情，保障患者的生命安全。在延伸性護(hù)理的干預(yù)過程中，以資深的護(hù)理人員來進(jìn)行干預(yù)，可以通過詳細(xì)的登記，分析患者目前存在的問題以及需要的護(hù)理幫助，并制定針對(duì)性、有效性的護(hù)理方案[5]，以保證護(hù)理干預(yù)的效果。從本文的研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善情況以及復(fù)檢依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，冠心病心力衰竭患者實(shí)施延伸性護(hù)理隨訪工作可以提升患者的復(fù)檢依從性，改善患者的病情。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王莎莎.對(duì)44例冠心病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理對(duì)其治療依從性及預(yù)后的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（6）：243-244.

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[5]趙佳怡.護(hù)理延伸服務(wù)在冠心病心力衰竭患者中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（1）：144-145.